1
00:00:00.050 --> 00:00:20.300
الخوف انه يكون عنده مثلا قرحة في المعدة او سرطان في المعدة الى انه عنده حموضة يروح يسوي مثلا منظار الطبيعي كان معتقد تماما. ايه. اللي هي حلقة اضطراب كان المعتقد تماما انه عنده مرض في المثانة. وفي كل تحليل ما يصدقه

2
00:00:20.300 --> 00:00:40.300
هو يثبت على رأيه. هذا الدكتور ما يعرف. انا عارف انا حاسس. طيب حاسس بالم في الركبة يمكن في تمزق في الرباط الصليبي يمكن في كذا يمكن احيانا يقرأ وصفة دواء معين ثم يتوهم آآ الاعراض الجانبية حقته يسمع واحد صار له مشكلة مرض معين وكذا

3
00:00:40.300 --> 00:00:57.150
طاقمت بدا يحس. نعم. ان اه الاعراض نفس اللي عندي قد جتني. القولون سليم المشكلة في العصبي هذا استثارة الاعصاب القصد انه توهم المرض جزء من القلق كل مضاعفات القلق

4
00:00:57.300 --> 00:01:15.250
آآ قد تحدث  السلام عليكم. وعليكم السلام ورحمة الله. الله يحييك يا دكتور مرة اخرى في اه قناة خطوة. بارك الله فيك الله يجزيك خير. الله يسلمك. اليوم اه اتكلم عن

5
00:01:15.250 --> 00:01:41.600
اضطراب اه توهم المرض جميل. لو تحدثنا عنه تفاصيل اقسام اعراضه كما يعني عودتنا جزاك الله خير. تمام طيب توهم المرض واحيانا يسمى آآ اضطراب المرق كلمة غريبة طبعا مراق. ترجمة حرفية ولا فصحى ولا هذي؟ اه جاية من اه ترجمة كلمة اه الكلمة اللاتينية

6
00:01:41.900 --> 00:02:07.250
اه اللي هي منطقة معينة في اعلى جانب البطن. يعني جانب البطن جانبين. هم. المنطقة العلوية منها يسموها اه بالعربي يسموه المرق قالوا انه اصلها في الطب القديم الاغريقي او اليوناني او كذا انها كان اطباءهم يعتقدون ان معظم الامراض تأتي من هذه

7
00:02:07.250 --> 00:02:38.200
فينسبون اليها المرض يعني وجرى الاسم بعد كدا اه على ذلك انها اه انها لاتيني اه عربوا الكلمة مباشرة صارت المراق. لكنها غير شائعة اه استخدام توهم المرض اكثر شيوعا اوضح اوضح اوضح وان كان يشتبه بعدين في تطبيق القاعدة انه هو توهم المرض اصلا هو المرض

8
00:02:38.200 --> 00:02:59.050
هو عبارة عن اه انشغال الزائد بالخوف من وجود مرض ما. مرض خطير في جسم الانسان مرض عضوي. مم. ينشغل بذلك ويبحث عنه  اه اه ليس اه وهم بمعنى ضلالة وانما اه نوع من المقصود انه خوف من المرض

9
00:02:59.100 --> 00:03:16.000
التوهم ليست دقيقة لكن مصطلح شافع نعم اتفق عليها. طيب اه يعني كاني فهمت انه انشغال مبرر يعني هل في مرض فعلا؟ لا يوجد انشغال على الرغم من عدم وجود ما يدل على

10
00:03:16.050 --> 00:03:37.000
المرض لا يوجد دليل عن المرض لا يوجد مبرر اه واضح احيانا قد يكون هناك اعراض بسيطة عادية لكنه آآ يخاف ان يكون وراءها مرض خطير. يعني نفرة هنا نبخة. نعم. يظن انها خلاص هذي سرطان مثلا

11
00:03:37.000 --> 00:03:51.500
آآ ورم حبة احمرار في الجلد كحة مرة مرتين مما يعرض الانسان عادة فيخاف منها ربما يكون فيها كن دلالة على امراض خطير في الرئتين في القلب في الكذا في الكذا على حسب العرض نفسه

12
00:03:51.550 --> 00:04:13.700
ينشغل بذلك يؤثر على الوظيفة بمعنى انه لو مجرد يعني فكرة عابرة مثلا خلنا نقول واحد يخاف من كورونا. مهم وما يلمس الاشياء وما وكذا وكذا هل ممكن نقول هذا اضطراب توهم المرض؟ طبعا كورونا آآ يعني باعتبار انه جائحة عالمية له خصوصية

13
00:04:13.700 --> 00:04:31.750
الخوف من كورونا كان في في لحظة من اللحظات كان مبرر يعني كل الناس كانت تخاف صح؟ اه لذلك لا يصلح هو مثالا للتوهم والمرض ربما يصلح بعد ما انحسرت الموجة الان مثلا لوجدت واحد يخاف من مجرد الخروج من البيت

14
00:04:32.000 --> 00:04:49.800
بسبب هذا بسبب هذا او اه خلينا نقول مش يخاف مجرى الخروج لا هذا قد يدخل فيه نوع من التجنب اللي هي يعطيك خوف مرضي لكن اردنا نطبق عليه مثلا توهم المرض انه هو يخاف ان يكون هو فعلا مصاب بكورونا

15
00:04:50.100 --> 00:05:11.850
كحة بسيطة يقول خلاص انا اذا فيني كورونا  الان في وقت آآ تقريبا حالات محدودة جدا تصل في بعض ايام الى صفر طيب اه يعني كونه ينشغل بشدة انه انا فيني كورونا ويروح يحلل في هذا الوقت ربما يكون

16
00:05:11.950 --> 00:05:34.500
زائد من معتاد لكن آآ اضطراب توهم المرض ليس آآ لحظيا مش في يوم واحد يعني يومنا كذا. مم. يعني وانما ممتد لفترة طويلة مثلا تجد فترة طويلة مع الخوف انه يكون عنده مثلا قرحة في المعدة او سرطان في المعدة

17
00:05:34.550 --> 00:06:00.350
الى انه عنده حموضة يروح يسوي مثلا منظار اطلع طبيعي يقول يا اخي يمكن المنظار ما كان دقيق. يروح واحد تاني ويعمل اه وممكن يعني في اول ما تطلع النتيجة يعني سلبية ما في حاجة. في لحظتها ممكن يعني يرتاح شوية. ها

18
00:06:00.350 --> 00:06:17.400
بعد فترة ثانية اخي ما يمكن طيب انا بعدها حسيت بحموض. يعني ماشي يعني صدق النتيجة. صدق يعني هذا هو الفرق يعني اللي بينها وبين الفكرة الظلالية حق ايوه. مثل صاحبنا حق المثانة مثلا. اها. حق المثانة اللي

19
00:06:17.400 --> 00:06:37.400
مع الحلقة حقت المثانة كان معتقد تماما. ايه اللي هي حلقة اضطراب كان المعتقد تماما انه عنده مرض في المثانة. وفي كل تحليل ما يصدقه ويثبت على رأيه. لا هذا الدكتور ما يعرف. انا عندي وانا عارف انا حاسس يعني انت انا حاسس وانا عارف وخلاص. وباني على هذا الاساس سنين طويلة

20
00:06:37.400 --> 00:06:58.850
اه اما هذا فهو خايف انه يكون عنده مشكلة ما بمكارمه. هم. طيب خايف؟ يعني هذا معتاد اكثر. الانسان يخاف من المرض. لكن مم طيب شايف النتيجة؟ نتيجة ايجابية؟ نتيجة سلبية طبعا سلبية يعني كويسة. ايه. الحمد لله طيب والله

21
00:06:58.900 --> 00:07:17.350
بعد شوية يبدأ يخاف مرة ثانية بعد فترة ممكن اه يكون عنده اه اه كان في الاول خائف مثلا من اه سرطان المعدة واطمئن بعد اسبوعين مثلا اه شاف اه كان ضربات قلب فقال اه

22
00:07:17.400 --> 00:07:34.100
طيب القلب يمكن في مشكلة في القلب. خلينا نشوف كيف في حاجة. يمكن طيب في شوف تتغير يتغير المخاوف ربما على حسب العرض اللي لاحظ. هم. بخلاف صاحب الضلالة هي ضلالة. ثابتة. في في جزء واحد. في جزء واحد

23
00:07:34.200 --> 00:07:48.750
ما حتنتهي. اما هذا لانه عنده خوف طيب حاسس بالم في الركبة يمكن في تمزق في الرباط الصليبي يمكن في كذا يمكن في كذا احيانا يقرأ وصفة دوا معين ثم يتوهم

24
00:07:48.750 --> 00:08:08.750
الاعراض الجانبية حقته يسمع واحد صار له مشكلة مرض معين وكذا تفاقمت بدأ يحس نعم انه الاعراض نفس اللي عندي قد جتني صار لي قد كذا يبدا كذا هو؟ جدا. هم. تلقى انه دايما اه بيتابع اخبار الامراض. اه برامجه الطبية تخش على الانترنت

25
00:08:08.750 --> 00:08:27.500
شوف اعراض امراض الفلاني وهذا عندي هذا مو عندي. طيب اجل انا عندي كذا ولا يكتفي بمجرد المطالعة يبدأ يبحث عن تشخيص يراجع الاطباء يعيد التحاليل مرة بعد مرة عشان ايش يطمئن

26
00:08:27.900 --> 00:08:53.400
يعني هو خوف وانشغال بالفكرة اكثر من كونه ضلالة يقينية. لكن هو مو بنفس هذي اللي هو متلازمة الرغبة في المرظ. فيحب يروح المستشفى لا يحب الشي يكون عليه يحب وانا اعرف اعرف امرأة بهذه الطريقة يعني

27
00:08:53.600 --> 00:09:09.650
يوميا يوميا تروح المستشفى يعني كأنها رايحة آآ فسحة نزهة اش عندك يا ام فلان اليوم؟ والله ما ادري شوفوا كأني كذا يعني اذا ما راحت المستشفى احيانا تروح برا مدينتها تسافر فتتوتر. ابغى اروح المستشفى

28
00:09:09.650 --> 00:09:29.250
يعني هذي الرغبة المستمرة في الاطمئنان على النفس. هذي هي نفسها توهم اه شوف اللي يراجع المستشفى على طول وما عنده حاجة. هم انواع انواع عدة آآ يعني امراض نفسية

29
00:09:29.500 --> 00:09:49.750
آآ منها هذا المرض لتوهم المرض. وخايف يبغى يشوف. منها آآ المتلازمة اللي  اه اه احيانا يحدث المرض. ايه ايه يعني يوم مثلا اذا في يعبث بجروح معينة عنده اه ايوة. يدمي نفسه هذا غير توهم المرظ

30
00:09:49.750 --> 00:10:07.350
يريد ان يمارس يلعب دور المريض طيب لاي سبب اما النزعة داخلية الاهتمام غير يريد ان يلعب دور المريض. ويريد ان يبقى في المستشفيات يحدث المرء ممكن زي ما قلتي يفتح الجرحة

31
00:10:07.400 --> 00:10:31.800
ممكن يشرب شيء يسبب او يمنع شيء يسبب مرض ليحدث ماذا اخطر؟ آآ في ايضا اللي هو اللي هو الاضطراب بالإنابة. اللي هو يحدث المرض لطفله طفلها آآ مش المستشفى برضه عشان هي اللي هتتنوم مع الطفل. مم. وهذي مشكلة اكبر

32
00:10:32.100 --> 00:10:50.700
لكن اه توهم المرض ابسط منه خوف من المرض لا لسبب اخر. وهذا يفرق ايضا بين اه واحد ثاني بيراجعه المستشفى اه هي اضطرابات كثيرة سموها النفسية الجسدية لانه عنده مثلا اه الام في الظهر

33
00:10:51.100 --> 00:11:07.600
عنده الام فعلا يحس بالام لكنها سببها قلق. مم. وسببها الاكتئاب اعراض جسدية لمرض عضوي عنده قلق او اكتئاب فزاد عنده الام الضهر او سبب احساس بدع. او مثلا فيما يسمى اضطراب

34
00:11:07.600 --> 00:11:28.050
مش نفسه هو نفسه يعني غير توهم المرض لا مش اه هو امراض نفسية اه امراض جسدية سببها نفسي راديو زيزا بنفسه عدة اشكال. هم. منها اه جسدنا بمعنى انه

35
00:11:28.500 --> 00:11:46.750
مثلا يقول واحد عنده قلق او كتاب يجي بالم لكن في واحد مشكلة التعريب جسدية الشكل زي الشكل اللي هي مثلا يكون عنده اه عرض هنا وعرض هنا وعرض هنا

36
00:11:46.900 --> 00:12:09.200
وما في كتاب ولا قلق عدة اعراض في اجهزة مختلفة. لكن ما في اكتئاب ولا قلق طيب المسبب نفسي بمعنى انه مثلا موضوع مختلف يعني مثلا يجيك واحد التراب في اعراض متعددة وفي اضطراب الالم الجسدي. الم

37
00:12:09.250 --> 00:12:25.200
فتاة بالم في اليد اليد وهي مش من اعراض الشائعة ان يكون في الم في ظاهر الايد من غير اصابة ولا جرح ولا شيء لكنها تتألم بشدة ولا عندها اي اعراض نفسية اخرى

38
00:12:25.300 --> 00:12:45.800
ولا هي يعني سابق شخصت بشيء وفحوصاتها سليمة اشعة سليمة بالضبط يعني حتى طبيب الباطنية تابع معاه لانها شخصت بسكر قريب فكر في اشياء لها علاقة بالسكر فكر في الاعصاب فكر سوي دراسة اعصاب دراسة كذا هذي كلها سليمة

39
00:12:46.550 --> 00:13:14.200
آآ في النهاية استشاري الطبيب النفسي شفتها يعني العوامل النفسية كانت تشير الى انه في اه في مؤشرات الاضطراب اضطراب الالم الجسدي الم الشكل النهاية منشأ نفسي كان في اشياء محيطة تزامن مع تشخيص السكر وهي لا زالت فتاة ما ما تزوجت وكذا يعني في اشياء معينة المهم آآ

40
00:13:14.200 --> 00:13:34.650
رجحت اعطاءها دواء نفسي تحسنت كانت يوميا تصرخ من الم ما تهدأ الا بابرة مهدئة. مهم. اخذت ادوية نفسية فانتهى الالم هذا يصنف اشياء هذي كلها تسمى اضطرابات النفسية الجسدية. هم

41
00:13:34.700 --> 00:14:01.100
الالم الجسدي النفسي الاضطراب الجسدي الشكل هي من اعراض من اجهزة مختلفة. اضطراب توهم المرض انه عان الان  اه مجموعة حقيقة ربما التفصيلات الداخلية تحتاج عدة حلقات. لا بس هذا علاجها من مضادات الاكتئاب ولا مضادات الذهان؟ هذي كلها من اه من قائمة الامراض العصابية اللي ما لها علاقة

42
00:14:01.100 --> 00:14:23.950
الا اذا كان اه اللي هو براءة ضلالي انه عنده التشخيص الفلاني. ايه هذا دهني. ايوه. ولاحظ الدهاني ذاك بيتكلم عن تشخيص عندي سرطان مثانة عندي مرض مثانة فقط انتهى على قوله هذا خايف انه يكون عندي كذا هل انا عندي كذا او عندي كذا توه من مرض يقول لك هل انا عندي مثلا هل يمكن

43
00:14:23.950 --> 00:14:43.200
عندي مرض في القلب بعد شهر ممكن يكون الموضوع هل يمكن يكون عندي سرطان في العظام الفكرة هي مجرد تخوف اكثر من كونها اعتقاد جازم اعراضه يا دكتور؟ الاعراض هي الشكوى المرضية

44
00:14:43.350 --> 00:15:03.150
التخوف تضخيم هو تضخيم العرض زي ما قلنا حبة او احمرار او كدا هل يمكن الاكثار من القراءة سواء المراجع الطبية او يعني اذا وجد او المواقع الطبية وكذا السؤال

45
00:15:03.300 --> 00:15:23.300
آآ التنقل هل ممكن يكون عرض؟ اللي هو مرة هنا مرة راسه مرة رجله مو بزي هذا مثانة بس. بالزبط ممكن يكون كل مرة معاه مرض مرض معين كثار من مراجعة الاطباء وتغيير الطبيب احيانا اعمال التحاليل بما يؤثر على الوظيفة

46
00:15:23.650 --> 00:15:48.300
الشخصية سواء اه عمله او وظيفته الاجتماعية او نحو ذلك. يعني بدأ يعيق حياته. بالضبط. وبدأ هو يتمركز حول هذا لهذه التوهمات. بالضبط ما هو مريض كل يوم مثلا ماخذ اذن او اجازة مرضية عشان يراجع عشان يتحريش مكان فلان يضيع ماله ويضيع جهده وكذا طيب هل نطاوعه في قضية

47
00:15:48.300 --> 00:16:02.200
اه اذا طلب عمل تحاليل انا عندي مريض مثلا او قريب او صديق او كذا ابن زوج زوجة نطاوعه تحليل كل شوي تحليل بعدين بقينا لعلاج تعامل الاسرة لكن الاصل انه لا

48
00:16:03.400 --> 00:16:16.500
آآ كل ما يطلب آآ سوي لي تحاليل لا اها كذا انا سويت يعني انا ما ما عالجته ولا الهدف انه يتوقف عن هذه العملية لكن كيف احلها لازم يكون ضد برنامج العلاج

49
00:16:16.500 --> 00:16:36.950
يعني لست او الطب ليس مع الاسترسال مع طلباته. اكيد هذا يزيد التوهم وهذا بالضبط وفي النهاية نفس اذا تركته هو حيسوي التحاليل يعني كانك انت ما سويت شيء انت ما عالجت انت مشيت معاه في اراد يعني طيب شو الفرق بينه وبين

50
00:16:37.050 --> 00:16:57.050
بس عشان نوضحها الان بشكل اوضح بينه وبين الاضطراب الظلالي وبينه وبين التمارظ. بينه وبين اضطراب الضلالي اللي هو فكرة ثابتة الطلالة ثابتة هذا ما عنده ضلالة جازمة هذا الجازم وهذا ما عنده ضلالة ما عنده اعتقاد معين ابدا عنده خوف من من مرض من الامراض يعني احنا احيانا يهنأ يهدأ

51
00:16:57.050 --> 00:17:18.200
بعدين ترجع ثاني له. ارجع وممكن ترجع شيء مختلف. ايه في جزء اخر. بالزبط. طيب والتمارظ؟ التمارظ رجل كذاب هذا كذاب وعارف نفسه كذاب يعلم انه يكذب يعني يبغى يجذب انتباه مثلا او يعني في الغالب مثلا واحد عنده اختبار يطلع كذا يسوي نفسه مريض عشان ياخذ

52
00:17:18.200 --> 00:17:33.300
شهادة مرضية او كذا عشان ما او عشان يغيب من العمل او كذا لسبب يعني التمارض كذب. وهو يعلم انه يكذب. هم. ولذلك التمارض ادعاء المرض. ادعاء المرض ليس مرضا. هم

53
00:17:33.450 --> 00:17:54.550
نفسية هو شيء مخالفة نظامية نسميها اه سوء سلوك لكن ليس مرضا نفسيا ادعاء المرض التحايل على لكن توهم المرض هو مرض وهما مرض مرض ولذلك يمكن ان يسمى مرض توهم المرض

54
00:17:54.900 --> 00:18:12.400
فهذا هو الفرق. منتشر يا دكتور بحكم تجربتك. اه هو منتشر منتشر. في دراسات كثيرة لكنها مختلفة في تحديد النسبة حسب اه ظروف الدراسة وعلى اي شريحة من الناس اجريت. ففي دراسات طلعت واحد في المئة. دراسات طلعت الى عشرة في المئة

55
00:18:12.650 --> 00:18:24.150
المجتمع. اه فرق كبير لكن ايه في النهاية لو اخذت الوسط خمسة في المئة فهي ليست قليلة. كثير ايضا. ايه بالظبط. مر عليك حالات كذا لا تنساها في حالات كثيرة طبعا

56
00:18:24.200 --> 00:18:51.050
لكن اذكر حالة منها مثلا آآ اه واحد اه مهندس في شركة  كبيرة من كبريات الشركات في بلدي ما ومنصب فيها كبير اه حس بخفقان. من الطبيعي انه يكون في احيانا ضربات قلب او خفقان. يعني من حين الى اخر خاصة الانسان اذا كان في لحظة استرخاء او كذا سمع

57
00:18:51.050 --> 00:19:10.200
قد يسمع او يحس خاف يقول انا خفت انه يكون عندي مشكلة في القلب تراجع طبيب  طبيب شاف ما في شي واضح لكن من واجبه انه يقوم بما يلزم يعني طلب اه يعني تخطيط القلب

58
00:19:10.700 --> 00:19:27.050
تخطيط كان طبيعي فطمأنوا انه والله يا اخي يمكن ارهاق او حاجة خلاص اطمئن في البداية بعد فترة رجع ربما حسب خفقان مرة او شيء او فرجع يطلب تحاليل مرة ثانية

59
00:19:27.100 --> 00:19:49.400
عمل قرابة عشرة رسم يعني تخطيط المخ القلب عفوا حوالي عشر مرات وآآ عدة مرات ستة او كدا موجات صوتية للقلب مقابل يعني ايضا عشرات المرات مقابلات الاطباء وطبعا اه يقابل اطباء كبار يعني

60
00:19:49.850 --> 00:20:10.950
بغير الطبيب يعني لو رجع نفس الطبيب ما حيعيد له التحرير. مم. حيعيد له يشوف واحد تاني كل مرة بيغير فبالتالي بيعيد وبيحكي له عن السابق المهم النتيجة انه طبعا اه ضيع وقت ضيع مال لانه كان بيدفع من جيبه كان كذا لانه في باله ان صحته اهم مم الصحة اهم

61
00:20:10.950 --> 00:20:22.650
حصل لي ادفع اسوي المهم في النهاية انه جا اه يبدو انه اه نصح من قبل الطبيب انه راجع طبيب نفسي اه شفته. فاذا به هو توهم المرض. يعني الرجل فقط

62
00:20:22.650 --> 00:20:44.800
بتخوف يعني وليس يعني هاي موضوع ضلالة. ربما لو تركته بعد فترة فاحس بالم في ظهره يخاف انه لا يمكن عندي سرطان اسفل العمود الفقري مثلا كذا العظام وهكذا هذي وحدة من من حالات كثيرة منهم بتكلم عن المعدة ومنهم

63
00:20:44.850 --> 00:21:11.000
السحر يعني احيانا يكون في توهمات سحر اه هو فعلا اذا وهو ما صنف مراجعة الطب النفسي انه اه توهم السحر انه توهم المرض. لكن لا يبعد باعتبار انه في ذهنه ان هو آآ سحر مسبب للمرض او السحر نفسه مرض. نعم. آآ فهذا ممكن جدا يكون من نفس القبيل. اذا

64
00:21:11.000 --> 00:21:25.850
انجاز به فهي طرب جازم به طبعا احنا الضلالة يشترط فيها انها ما تكون متماشية مع الخلفية الثقافية مم. في مجتمع يكثر فيه الكلام عن السحر. انا مش اتكلم عن مجتمع

65
00:21:25.850 --> 00:21:45.550
مع دولة لا في داخل في داخل كل بلد في مجتمعات معينة مجتمع نسائي مجتمع كذا مجتمع قد يكون في تركيز على اشياء معينة اسرة معينة تتكلم بكثرة عندها مصاب او تعتقد ان عندها مصاب سابقا ايوة فهذا ما يوصل مرحلة الضلالة مم لكن لو كان

66
00:21:45.700 --> 00:22:03.000
اه من غير مبررات او من غير اسباب وكذا وجزم فيها فهي ضلالة. فهي المسألة تحتاج الى تقييم كل حالة بمفردها. لكن تحتمل تكون ضلالة في بعض الاحيان قد تكون توهم مرضي في بعض الاحيان. طيب هذا التوهم المرظي يا دكتور

67
00:22:03.050 --> 00:22:27.450
لو فعلا في احد من افراد الاسرة اصيب بمرض فهو توهم بناء على التاريخ المرظي للاسرة مثلا اه متى نقول لا هذا اضطراب شك وبدا يحلل وكل فترة صار يحلل وكل فترة صار يحلل. لان فلان قريبه حلل مرة مرتين وصار سليم في الاخير طلع فيه

68
00:22:27.450 --> 00:22:47.450
اقصد انه احيانا الانسان يكون خوفه مبني على مسوغات منطقية. هل هذا يعتبر اضطراب؟ ايوه. ما ذكرته هو معدود من اسباب اضطراب توهم المرظ اما انه هو نفسه اصيب بمرظ اه شديد او احد افراد الاسرة. هم. فيخاف ان

69
00:22:47.450 --> 00:23:07.300
يصاب لكن ما يفرق بين الحالة المرضية ما يعد في الحدود الطبيعية ما هو لاي درجة اثرت هذه الاشياء على حياته تطلب التحاليل ومراجعة الاطباء والانشغال بالفكرة والخوف لاي درجة اثرت على حياته

70
00:23:07.550 --> 00:23:35.400
الان قد انشغل انا بشيء ببحث شغل لكن لا يؤثر سلبا على حياتي. بالعكس يزيد لكن لما انشغل بهذا الامر بصورة معيقة اجازات اه تعطيل سفر السفر صرف واعادة خير هو تحليل واحد كفاية. مم. احيانا اكل ادوية كثيرة من هنا ومن هنا ويروح لدكتور هذا ياخذ منه دوا وهذا

71
00:23:35.400 --> 00:23:50.600
هذا دوا بالضبط الادوية نفسها لها اثار جانبية الان شوف سبحان الله الصحة الطبية انك اذا انت كم كنت محتاج فعلا للدواء خلاص يعني يعني لا ينظر الى انه والله في احتمال ضعيف لن يكون في اثر جانبي

72
00:23:50.950 --> 00:24:08.050
لكن لو لم تكن محتاجا للدواء غير اخلاقي ان يوصف لك دواء. فانت في غنى عن هذا العرض الاعراض الجانبية. حتى لو كان واحد في المئة. هم وبالعكس يعني يعتبر شيء غير اخلاقي من الطبيب نفسه انه يوصف لك دواء

73
00:24:08.350 --> 00:24:29.050
اذا لم تكن محتاجا اليه آآ فهذه اذا حصلت بقدر مؤثر في حياة الانسان سلبا فهذا مرض طيب المسبب عادة يعني هل هو خلل وين بالضبط؟ آآ هو طبعا كما ذكرنا في كل الاعراض كل الامراض النفسية هنا جانب وراثي جانب كيميائي

74
00:24:29.050 --> 00:24:41.550
هنا في اشياء معينة تزيد من احتمالية حدوث توهم المرض اه اللي هي واحد اه تاريخ مرضي للشخص نفسه. هم. خاصة فترة الطفولة وخاصة لو كان مرض اه شديد يعني

75
00:24:41.650 --> 00:24:56.300
الشيء الثاني تاريخ اه مرض شديد لاحد الوالدين جسدي اه الشيء الثالث الاساءة او الاعتداء على الاطفال؟ لا اعتراء معليش اسف. رقم اثنين انت ما تتكلم عن الوراثة. لا انت تتكلم عن

76
00:24:56.350 --> 00:25:16.700
النشاف احد الوالدين مريض. بالضبط. مريض منوم فرضا. هم. سرطان. وعاش المعاناة. المعاناة يعني هو بالنسبة لهم على نفسية واجتماعية وشاف معاناة المريض نفسه الجسدية. مم. وقد يكون شاف حتى

77
00:25:16.750 --> 00:25:34.600
اهتمام الناس ربما وان كان موضوع الاهتمام ليس هو محور تفكير تركيز المرض. هم. بحلول خوف اكثر. الخلاص من هذا المرض هذا يزيد من احتمالية تعرضه تخوفه احيانا حتى البداية

78
00:25:34.650 --> 00:25:56.350
شاف شاف اه وحدة شافت صديقتها عندها التحاليل بالصدفة اتضح عندها مثلا سكر خلاص اه يمكن عندي سكر رح تحلل. مم حللت نتيجة عادية طبيعية ممكن ترتاح ابو عادل يا اخي يمكن المعمل دا ما هو. مم

79
00:25:56.500 --> 00:26:10.900
يعني تعبان سريعة خلينا نشوف واحد ثاني احتمال تعيد التحية مرتين كذا. خاصة اذا سمعت سواليف عن اخطاء التحليل. ايوة. وخلاص. بالضبط. هم. فعندنا حاجتين اما ان يكون هو اصيب بمرض. نعم

80
00:26:10.900 --> 00:26:31.400
فبدأ يخاف انه يصاب مرة اخرى او شاف آآ احد اقرأ اقاربه ومن يحبهم اصيب بمرض وعاش المعاناة معه عاشها نفسيا بالضبط الاطفال والاعتداء على الاطفال. يعني نفس المريض في فترة الطفولة تم الاعتداء عليه. مجلسيا او نفسيا اساءة نفسية. مم

81
00:26:31.550 --> 00:26:50.400
نفسي قوي. هذا ايضا يزيد من احتمالية هي دراسات اجريت فوجدنا مرتبطة. او انها تزيد من احتمالية توهم ومرض لاحقا اه ايضا بيقول لك اه دور الطمأنة يعني مثلا اه حس باعراض

82
00:26:50.450 --> 00:27:17.100
سوى التحليل طلع طبيعي طمأنه الدكتور ارتاح اها ارتياح الناتج من الطمأنة من قبل الطبيب. احيانا يكون اه حافز لرجوع الدائرة من الاول هذا كويس ولا مو كويس؟ لا مو كويس يعني انا الان ليش انا ساندمن على بعض المخدرات؟ اه ارتاح في لحظة ما في لحظة

83
00:27:17.100 --> 00:27:34.000
ارتياح. لحظة ارتياح هذي اه ايوا. خليني اشوف اسوي تحليل تاني وامشي الاخرة تاني. عجيب. بعظ الناس كذا يعني. تستحث دائرة من طلبة يعني سبحان الله نفس معقدة بصورة عجيبة

84
00:27:34.250 --> 00:27:54.450
يعني تطمنوا مشكلة ما تخوفوا مشكلة. لا اله الا الله. فهذه يمكن تكون من يعني من الاسباب. احيانا اه يكون اصلا المريض عنده قلق يعني هو اصلا ما يكثر توهم المرض الا لشخصيات قلقة اصلا. يعني خلفية القلق هي سبب من اسباب توهم المرض

85
00:27:54.600 --> 00:28:15.200
لانه قلق الخوف هي منظومة ليش ما صنف مع اضطراب القلق بصفة عامة اضطرابات عصابية يعني مجموعة القلق لكن يعني توصيف التقسيم الدقيق للقلق القلق معمم وكذا وكذا لا هو ليس جزء منه. ليس من خاص بالمرض

86
00:28:15.250 --> 00:28:41.550
اه وان كان يعني ما يعني مسألة اصطلاحية. هم. وقريب الشبه منها جدا. بل آآ الدراسات تتكلم عن انه اللي عندهم توهم المرض اكثر من خمسين في المئة منهم هم في نفس الوقت عندهم اضطراب القلق العام او المعمم. هم. مستوفين شروط التشخيصية حقتهم خمسين في المئة. هم. لانه شخصية قلقة

87
00:28:41.550 --> 00:29:03.350
اصلا يعني اللي عنده قلق اضطراب قلق او سمات قلق في الشخصية في الغالب انها موجودة اه برضو وجد انه يعني يعني له تعلق معظم الامراض العصابية الوسواس اكتئاب الهلع

88
00:29:03.650 --> 00:29:21.200
الهلع مرتبط مع مع مع توهم المرض بشدة. ايهما الذي آآ يحدث الاخر اه هي طبعا الدراسات بتتكلم عن ارتباط يعني وجدوا في لحظة دراسة مستعرضة يعني قطعية ما يسموهاش المقطعية

89
00:29:21.200 --> 00:29:41.650
وجد عند المرضى هذا وهذا السبب ايهما احدث الاخر قد يكون هذا وقد يكون يعني تخيل واحد انسان عنده اضطراب هلع متكرر. فبدأ يتوهم ان عنده مشكلة في القلب. بالظبط. او العكس. يعني هو اذا جاك اذا جاءك الانسان مثلا تربى نوبة هلع

90
00:29:41.650 --> 00:30:00.650
طبيعي انه حيدور على قلب يفتش ويصور ويروح من مكان لمكان لمكان فيدخل في دوامة التوهم المرأة توهم المرأة او العكس يكون عنده توهم المرض فيبدأ يخاف لكن الغالب الاول ليه؟ لانه لو بدأت لو بدأ توهم المرض في الاول

91
00:30:01.050 --> 00:30:19.600
فيكون كأنما هذا هو الاساس ياخذ التشخيص لكن في النهاية هي اشياء متقاربة. وحتى لما تجي العلاج تلقى انه العلاج ايضا متقارب فما حيفرق كثير. الاكتئاب له علاقة؟ الاكتئاب له علاقة

92
00:30:19.650 --> 00:30:44.000
علاقة يعني اه كسبب وكنتيجة يعني ممكن يكون عنده اكتئاب فيزيد من احتمالية توهم المرض انه اصلا  اصلا اه تعبان. هم. يعني هش بالظبط. ومزاجه اه نازل وكذا سهل جدا انه يتعامل يفكر في المرض

93
00:30:45.000 --> 00:31:07.800
اه بل حتى مريض الاكتئاب نفسه طبعا بيحس بضعف جسدي اعراض جسدية ربما يبحث لها عن عن سبب ويكون السبب في النهاية اكتئاب. ايضا هناك تداخل تداخل بين الاعراض الجسدية في الاكتئاب وبين توهم المرض. لو ترك يا دكتور ما

94
00:31:08.100 --> 00:31:28.900
لو ترك طبعا اه بالتأكيد اه اه يؤثر عليه كثرة المراجعات. هم. الاجازات المرضية اه اه تناول ادوية غير داعي واثارها الجانبية. اذا كان يدفع من جيبه فهو تأكيد يتأثر

95
00:31:29.100 --> 00:31:49.100
لكن شي على على مستوى الجسد. هل ممكن مثلا يصير عنده اه خل نقول اه يولد عنده قلق؟ هل ممكن يولد عنده اه قرحة في المعدة قولون اه هل ممكن يعني سمعنا مثلا بعض الناس انه اه انه بعد ازمة

96
00:31:49.100 --> 00:32:11.400
نفسية جاه ربو هل هذا له علاقة يعني سبحان الله كلها مترابطة. يعني اه زي ما ذكرنا علاقة القلق باضطراب التوهم والمرض. هم. يعني اه  ما سبب او نتيجة. فاذا كان اه خاصة لو دايما في باله المرض

97
00:32:11.800 --> 00:32:27.450
ما وجد اه ما وجد اثبات الخوف المتكرر والمتزايد يعني ممكن يقود الى ما هو اشد تدري ليش يا دكتور هالكلام؟ يمكن في واحد يقول انا عندي اصلا تأمين زين

98
00:32:27.500 --> 00:32:49.250
وكل اسبوعين اروح اسوي لي تحليل فممكن يسمعنا ويقول اصلا ميب خساير هذي. اللي انا قاعد الدكتور اللي قاعد يقولها انا بالنسبة لي آآ ما اشوف انها مشكلة نعم ولذلك هل هناك يعني شيء ينعكس على ذاته؟ يعني هل ممكن الذي يتوهم المرظ يمرض

99
00:32:49.850 --> 00:33:07.550
آآ كأنك تشير فتمرض مثلا لأ هو شف آآ من ناحية الاثر عليه نعم فيه اثار وغير زي ما قلنا اضاعة الوقت واهدار الكذا وتناول ادوية من غير داعي التعرض للاشعة مثلا. يا سلام

100
00:33:07.550 --> 00:33:29.950
كثرة التعرض بالتأكيد ضرر الوخز بالابر التحاليل. في النهاية كلها تدخلات من غير داعي. بعد كدا مسألة الانشغال الدائم انت اشرت قبل شوي لموضوع يعني زيادة مستوى القلق ان الانسان بيزيد افراز الحامض المعدي. هم

101
00:33:30.300 --> 00:33:49.900
اي قلق ممكن يزيد افراز الحامض والمعدي بعد شوية يحدث تسلخات او التهابات في جدار الامعاء او المريء ويحدث قرح مثلا طيب اه القولون برضو ذكرت القولون عنده ارتباط كبير جدا. هو القولون سبحان الله يعني تدخل تحته كمية من السيناريوهات النفسية

102
00:33:50.150 --> 00:34:11.400
اه ممكن يكون اصلا المريض ما عنده الا توهم المرض. القولون شماعة جاهزة طيب انا عندي القولون اصلا. او آآ المريض عنده قلق ويؤثر على الجهاز الهضمي اي قلق ممكن يأثر على الجهاز الهضمي فيحس انه والله يا اخي انا يعني يقول عندي قولون في النهاية

103
00:34:11.850 --> 00:34:26.000
اه حتى الناس ما غير مدركين لما يقول لك القولون هو القولون العصبي كلمة عصب وهي تحط هي اصلا يسموها نوع من حيسموها الاحشاء الحساسة القولون سليم المشكلة في العصبي هذا

104
00:34:26.350 --> 00:34:47.200
استثارة الاعصاب القصد انه توهم المرض كجزء من القلق كل مضاعفات القلق آآ قد تحدث ثم كلامه عن انه انا ما خسرت شيء عندي تأمين. يعني قول حتى لو خليك من التامن حتى لو كنت تتعالج على الدولة. في النهاية هذه موارد تهدر

105
00:34:47.200 --> 00:35:10.550
يعني اتكلم عن انظمة صحية اتكلم عن رؤيا شاملة لمجتمع ما. بالتأكيد يضرها ان تهدر الموارد. بهذه الطريقة. بهذه الطريقة. هذه التحاليل هناك من هو اولى بها كذلك الادوية تخيل معاي ما اتكلم عن تحاليل ابو مئة ومئتين ريال وكذا اتكلم عن ابو الف والفين

106
00:35:10.750 --> 00:35:30.000
يعني اكثر من ذلك الهرمونات اه وخاصة لما تكون متكررة اه بالتأكيد الامر ما وفي ناس يعني يصل عندهم الموضوع اللي انشغال انشغالي يعيق عمله اترك شغله كل يوم في مكان

107
00:35:30.150 --> 00:35:49.000
بالتأكيد لها مضاعفات. العلاج يا دكتور اه دوائي وغير دوائي. نعم. اه الدوائي هي الادوية اللي ترفع   يعني اقول يعني اه الذي اخترع هذا هذا الدواء وهذه مجموعة من الادوية اكتشفها يعني

108
00:35:49.150 --> 00:36:04.650
آآ اسدى للبشرية خيرا عظيما لانها شوف سبحان الله قائمة طويلة من الامراض تعالج هذه المجموعة آآ الشيء الثاني طبعا هي ادوية تعطى لفترة فتقلل القلق بصفة عامة وتقلل التخوف من المرض

109
00:36:04.750 --> 00:36:33.700
غير الدوائي اه يكون اه الشرح بمعنى ان انا استمع للمتخوف من المرض. انا كطبيب حتى لو لم اكن طبيبا نفسيا استمع للشكوى. اه للاخر لانه اه مجرد الحديث مجرد الحديث يخف. ولو انا اه قلت له خلاص انا عارف خذ الوصفة كما يصنع بعض

110
00:36:33.750 --> 00:36:54.750
يعني اه هداهم الله وهم قلة ان شاء الله انه اه يعني خلاص انا عشت انه هذا ما اما انه موضوع بسيط او كذا فامشيه باي حاجة المريض بكون حاس انه ما كمل الكلام ربما لو اكملت الشكوى لعرف فدخل في توهم اخر سبحانه

111
00:36:54.750 --> 00:37:19.550
يعني اشوف غيره فما استفاد من هذا الطبيب شيء؟ بل حتى ممكن التحليل اللي طلبه يعمله ويعيده في مكان ثاني فلابد من الشكوى الى اخرها اه عشان بعدين لما اطمئن المريض انا طمأنت بناء على انا فهمت كلامك. مم. اي طمأنة لا تنبني على فهم كامل للكلام ليس لها قيمة. ما ما يطمئن اصلا

112
00:37:19.550 --> 00:37:39.550
ما سمعنا هذا الدكتور انا ما كملت الشكوى وهو خلص الوصفة حقته او خلص التحاليل كتب التحاليل فما غير غير مفيد ويمكن هذا ربما يكون اه مبرر لبعض الناس اللي يعيد المقابلة بتحاليله. لان الطبيب الاول ما ما احسن عمله ربما

113
00:37:39.550 --> 00:37:55.850
فلابد من التوصية على هذا والتأكيد عليه. الشيء الثاني اه اذا جاءت النتيجة السلبية اللي هي كويسة يعني طبيعية اشرحها للمريض. يا اخي شوف هذي هرمونات الغدة الدرقية. واحد اثنين ثلاثة

114
00:37:56.500 --> 00:38:11.950
هذا في في الحالة الطبيعية يكون من كذا الى كذا مم الرقم كده لكده فانت تحليلك طلع كذا زي الحصان ما فيك شي بالزبط يعني انا يعني يعني اوريه اشركه في ليش انا

115
00:38:11.950 --> 00:38:32.650
طبيعيين اشوف الارقام. الطبيعي من كذا الى كذا. مثلا من اثنين الى خمسة انت عندك ثلاثة يعني كويس فالفهم هو ما عنده مشكلة في فهم ولا عنده مشكلة في في ظلالة عشان انا ما يفيد الكلام لا لا هو يفهم زيه زي اي انسان عادي لكن هو المشكلة عنده خوف. هم

116
00:38:33.000 --> 00:38:57.100
فلما افهموا بوضوح كدا انا قللت الخوف هذي حاجة الحاجة التانية اه اشرح اه يعني اشرح له انه في ناس عندهم خوف زايد وكذا يعني اه ما نحن نخفي عليه انه انت عندك خوف زايد وكذا ينبغي انك تتجاهل وكذا وتأتي هنا الى هذه المرحلة

117
00:38:57.100 --> 00:39:23.900
الطبيب العام مفروض يسويه او تخصصات اخرى. تجي بعد كذا مرحلة الطبيب مرحلة المعالج النفسي اللي هو كيف يتعامل مع مريض التوهم والمرض؟ يعامل بمسألة اه اللي هي مقاومة الرغبة في عمل التحاليل. اها. اللي هي يشابه ما يسمى في في علاج الوسواس القهري بالتعريض ومنع الاستجابة

118
00:39:24.550 --> 00:39:39.950
هنا اصلا هو بيتعرض للمخاوف انه والله خايف انه يكون عندي مثلا اه مشكلة في القلب لانه عندي سمعت حسيت بضربات اتفق مع انه حتقاوم يقاوم الرغبة في عمل التحاليل

119
00:39:40.000 --> 00:40:04.300
وعمل الصور مقاومة. كيف مثلا تأخيره الى كذا يوم يعني كذا. يعني هي هي مجرد اليات هدفها هي مقاومة او اخير استجابة. الحاجة التانية اه قطع التفكير احيانا يساعد في انه يا اخي انا سلسلة التفكير في المرض يا اخي اشغل نفسي بشيء اخر او كذا برضو تدريب

120
00:40:04.300 --> 00:40:24.750
في قطع سلسلة الافكار المؤدية للتحليل فيما يسمى في العلاج السلوكي المعرفي طبعا هو شيء كبير يفصل يفصله المعالج النفسي على حسب مشكلة اه المريض يعني تجد في الوسواس القهري سلوكي معرفي

121
00:40:24.800 --> 00:40:58.500
جيت في اه الاكتئاب سلوكي معرفي لكن يفصل على حسب مشكلة عند المريض. احيانا اه  يصلح معه اه مسألة انه ينفع انه يعني اه يحدد له اه طبيب اراجعه بصورة يعني يعني ينصح بانه ما يغير الاطباء. ينصحه ينصحه. وعنده رغبة في التغيير يعني. ايوة. هم. ينصح انه ما يغير الاطباء. لانه الطبيب

122
00:40:58.500 --> 00:41:10.500
اول عارف مشكلته ما يبدا معه من الصفر ما يبدا من الصفر خلاص انت منا عارف انه يا اخي انت سوي يعني طعمه حيواجهه بالصورة لكن عارف انه هذا المريض سبق

123
00:41:10.500 --> 00:41:25.300
من اجرى تخطيط القلب عدة مرات. هم. ما راح يطلب مرة ثانية التثبيت الطبيب قدر الامكان وهذا بالمناسبة مناسب في الانظمة الصحية المتطورة. يعني مثلا نظام طبيب الاسرة. طبيب الاسرة او حتى دكتور

124
00:41:25.300 --> 00:41:42.200
النظام المؤتمت يعني لما يجيني المريظ في اي مكان ادخل القى سجله الطبي كامل واعرف عنه كل آآ كل شي يعني  اه هذا بيفيد ايضا. اكيد اكيد. هم. والحمد لله البلد الان ماشية على هذا الاتجاه بصورة جيدة

125
00:41:42.500 --> 00:42:04.050
آآ بالتأكيد ما حيعيد ويعيد لانه عارف السابق فيتعامل معه من هنا وماشي يعني فيستطيع ان اه يعني يقلل من اه من المضاعفات. استسخاف اه ادعاءاته. يعني احنا كاسرة يا ابن حمى فيك الا العافية انت خراط احمد ربك شف كذا شف كذا

126
00:42:04.050 --> 00:42:24.050
لا تتفاول على نفسك لا مدري ايش هل هذا يعني في صالحه؟ هذا يعني في العلاج ولا هذا لا يزيده غربة ومعاناة هو ما في كل العافية كويسة. لكن الاستسخاف لا. مم. يعني بمعنى انه الطمأنة للاستسخاف. مم. اه الاهم

127
00:42:24.050 --> 00:42:49.300
اللي هو مسألة انه تعامل الاسرة معه. اهم حاجة انه انا اقدر شكواه قدرها واهتم بها واسمعها كاسرة. هم. لانه هذي اول خطوات يعني يأمن لك ويطمئن لكلامك بعدين اذا قدمت نصيحة ممكن يقبلها. لكن انت ما سمعته اصلا كاخوه او كزوجها هي التي تشتكي

128
00:42:49.350 --> 00:43:18.400
مثلا او الابن مثلا مع ابو انت ما سمعت ما راح اقبل منك النصيحة اه الاهتمام والتقدير يعني اشعاره بان باننا معاك واننا مهتمين بموضوعك اه وكوننا ما اه ما استجبنا لك في طلب التحليل ليس اه يعني اه استسخافا او ليس استهانة هم بمخاوفك

129
00:43:18.400 --> 00:43:35.400
لكن ليس هذا الذي يفيدك. يفيدك انك تقطع المخاوف او تتجاهل بعض المخاوف او تؤخر التحليل او كذا ومسألة انه يكون من الاشياء اللي تنصح بها الاسرة انه يكون عنده زيارة دورية

130
00:43:35.550 --> 00:43:49.950
طبيبه الاسرة هذا اللي هو الطبيب مثلا المقيم او في المركز الصحي القريب. القريب من البيت صح القريب. زيارة ثابتة مثلا مرة في الشهر سواء شكى او ما شكى. مثلا ممكن تكون مناسبة

131
00:43:50.050 --> 00:44:07.550
ممتاز دائما الشكوى حلوة هذي مع معليش سامحني حلوة مع الفكرة الاولى حقت تأخير الاستجابة نقولو شي فقاوم قاوم نتا عندك موعد اخر الشهر. قاوم قاوم عندك اخر موعد كذا. بالضبط. بالضبط مناسبة جدا يعني

132
00:44:07.600 --> 00:44:31.950
فلما نيجي في الموعد ايش حيسوي الطبيب؟ حيسمع الشكوى هنا قسمة منهم خلاص ثم يطمئنه يطمئنه يجري فحص جسدي كشف جسدي طيب قد اذا كان آآ يعني كبير السن او قد آآ على الاقل آآ تحاليل الروتينية. هم

133
00:44:32.050 --> 00:44:54.650
الاولية يعيدها آآ ولو لم يكن كل مقابلة على حسب ما يقدر بمعنى انه ماذا لو اصيب هذا الشخص بمرض فعلا؟ فعلي واحنا قاعدين نتجاهل يعني اه هذا شخص كغيره من الناس يمكن ان يصاب باي مرضى الذي يشتكي منه او بغيره. فاذا جاك والله خير انا ما عندي مشكلة كذا ذي. طيب يمكن

134
00:44:54.650 --> 00:45:15.750
هذي المرة فعلا عنده مرض فمجرد الكشف الجسدي الفحص الجسدي او الكشف الجسدي زائد اتحاد روتيني تعطي فكرة عن ماذا لدى المريض مثلا قياس العلامات الحيوية ليه؟ لانه عندما تنتهي شكوى المريض في مرحلة العلاج مرحلة الرعاية الصحية الاولية

135
00:45:15.850 --> 00:45:38.150
ما في مشكلة المشكلة انه يعني يمشي المرحلة الثانية اللي هي مراحل المستشفيات الثانوية المستوى الثالث او كذا هذه هي التي اه اه تضيع الوقت وكذا والموارد وتشغل حنتكلم الان على بشكل كامل يعني شكل نظرة شمولية طبيعي كل شهر في نفس المستوصف اللي في الحي

136
00:45:38.150 --> 00:46:03.850
يعني تعتبر مقبولة بالضبط لانه ممكن يمكن ان يحس واحيانا كبار السن يعني ذكرته عرضا اه كبار السن اصلا يحتاج انه  يعني فحوصات دورية. فحوصات دورية قياس الضغط. هم. السكر. يعني مش كبار السن. خل نقول بالوسط اللي عمره ما افوق يعني عشان ما ايه

137
00:46:03.850 --> 00:46:17.300
الله يفتح عليك يا دكتور. وعليك وبارك الله فيك. شكرا اه حلقة مثرية. ثرية كعادتك. الله يجزيك خير بارك الله فيك. الله يشفيك المريظ بارك الله