1
00:00:00.100 --> 00:00:16.400
الخوف مما يخاف منه عادة نعم. هذا طبيعي. هذا طبيعي. الخوف مما يخاف منه بالقدر المتوقع. ايوا بالقدر المتوقع بالمدة المناسبة. بالزبط. هذا طبيعي. ايه لا تقلق من هذا القلق. هناك ربع المجتمع عندهم

2
00:00:17.000 --> 00:00:36.450
يقول لك اذا واحد من اربعة فاذا عندك ثلاث اصدقاء اعلم انهم اصحاء فانت انت المصاب. على سبيل الدعاء اذا سبب او ادى هذا الخوف الى اعاقة في حياته اليومية فهذا يدل على انه غير طبيعي

3
00:00:37.100 --> 00:00:52.900
هذا الان اذا معيار من المعايير. هذا معيار دقيق جدا بل هو معيار مستخدم في معظم الاضطرابات النفسية. امرأة احدعشر سنة مريظة لدرجة انها تؤذي نفسها وغيرها وتقيد تحبس الى مرأة خلال اسبوعين

4
00:00:53.150 --> 00:01:20.100
من الدواء ما عرفتها انا بعد لا اله الا الله مهدئات هذا السحابية عكس المهدئات استثارة وقلق وانفعال شديد  بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على اشرف الانبياء والمرسلين نبينا محمد وعلى اله وصحبه اجمعين. حياك الله دكتور. الله يحييك بارك الله فيك. اه سعيدين جدا. انا اسعد. الله يكرمك يا رب

5
00:01:20.100 --> 00:01:45.200
تحدثنا في الحلقة الاولى عن الاكتئاب ثم تحدثنا عن ثنائي القطب اه قبل ان ندخل في حلقة اليوم اللي ممكن نسميها بداء العصر ودنا بس نتحدث عن  شجرة الامراض النفسية بشكل عام يعني من باب التثقف يعني. احنا قلنا في اه شجرة الامراض الوجدانية او الاضطرابات الوجدانية تسمى. نعم. يعني هي او المزاجية

6
00:01:45.200 --> 00:02:00.450
ماذا ايضا؟ تمام. وانا اعلق على كلمة شجرة هذي اخذتها يعني هذا جزاك الله خير من حسن اختيارك لانها فعلا تصلح كشجرة باعتبار ان الشجرة عندها فروع. ايه. واغصان ولها ما يعني يدخل تحتها. جميل

7
00:02:00.550 --> 00:02:25.350
آآ اذا اخذنا شجرة الامراض الوجدانية واحدة فيها الاكتئاب وثناء القطب شجرة الامراض الذهانية هذي قائمة منفصلة او مجموعة منفصلة فيها الفصام وامراض اخرى هناك شجرة اخرى او مجموعة اخرى اللي هي امراض العصابية. يدخل فيها القلق وتحت معه وتحته امراض اخرى

8
00:02:25.950 --> 00:02:41.250
مجموعة اخرى آآ هي الامراض المرتبطة بالمؤثرات العقلية. وهذي مجموعة كبيرة وايضا فيها تفاصيل. هذي مجموعات يمكن اربع مجموعات آآ كبيرة يضم اغلب الاضطرابات النفسية. اه حلقة اليوم عن اه الشجرة الثالثة

9
00:02:41.450 --> 00:03:00.850
اللي هي امراض العصابية. عصابية تحديدا القلق. تمام. طيب ودنا نتعرف عن اه ماذا يقصد بالقلق وهل هو اصلا دعاء العصر ولا لا؟ وليش؟ ليش هذا الاسم دارج يعني؟ وايضا اه اه انواعه ونركز على نوع القلق العام باعتباره موظوعا للحلقة

10
00:03:01.550 --> 00:03:17.200
جميل القلق هو كل الناس تعرف القلق يعني باعتبار انه خوف توتر ترقب تحفز. وقد تجد في كلام بعض الناس انه القلق اه تفريق ما بين القلق والحزن الحزن على ما مضى والقلق فيما هو قادم يعني

11
00:03:17.200 --> 00:03:41.150
معنى الترقب والتخوف والحذر طيب آآ لكننا لم اتكلم عن قلق آآ مرضي فهو قلق بالتأكيد زائد عن الحد الطبيعي والا في القلق آآ كشعور  هو امر طبيعي اه لا يكاد يخلو منه انسان. بل لا يخلو منه انسان. واذا فرضنا ان الانسان يخلو من اي قلق تماما فهو لا شك غير طبيعي

12
00:03:41.650 --> 00:03:58.550
بل ممكن ان ان نقول ان القلق آآ في حدوده الطبيعية هي نعمة نعم الله عز وجل على الانسان لانه يعني يحميه من الاخطار اه تخيل لو انسان ما عنده اي مستوى من القلق اه مثلا

13
00:03:58.750 --> 00:04:18.650
اراد ان يعبر الطريق مثلا عبر الطريق القلق هو ما يدفع الانسان للنظر يمينا ويسارا ثم واحد عكس الخطأ صح؟ فالنظر الاعداد والحذر آآ يعني يحمي الانسان. كذلك لو الانسان ما عنده قلق بانه مثلا يدخل يلمس الكهرباء

14
00:04:18.900 --> 00:04:34.150
السلك العاري اشياء كثيرة القلق هو الذي اه يحميك من التعرض لخطرها. طيب آآ في في لحظة من اللحظات قد يتحول هذا القلق الى مرحلة غير طبيعية. او الى مستوى غير طبيعي اما انه يزيد

15
00:04:34.250 --> 00:04:59.600
في شدة او يتطاول في مدته او ما يجمع هذا كله يكون غير متناسب مع السبب او الحدث والظرف الذي اه حدث فيه قلق. الخوف مما يخاف منه عادة نعم. هذا طبيعي. هذا طبيعي. الخوف مما يخاف منه بالقدر المتوقع. ايوه بالقدر المتوقع بالمدة المناسبة. بالزبط. هذا طبيعي. ايه

16
00:04:59.600 --> 00:05:17.100
لا تقلق من هذا القلق. لكن الخوف مما لا يخاف منه عادة مثل الظلام هل هو حتى الظلام بنسبة من الخوف في ظروف معينة قد تكون طبيعية. هم. يتكلم عن طفل يخاف من الظلام في حدود هذا طبيعي

17
00:05:17.200 --> 00:05:35.200
نتكلم عن امرأة تخاف من الظلام آآ او فتاة صغيرة او كذا في خروجها من البيت تخرج في الظلام بمفردها فهذا طبيعي. حتى الرجل اذا كان في في مكان يعني آآ الظلم فيه تعني ان ينشط اللصوص وقطاع الطرق فهذا طبيعي

18
00:05:35.550 --> 00:05:54.300
نحن نتحدث عن الظرف بكامل يعني تفاصيله. هل الخوف في ذلك الظرف طبيعي او لا وهل المقدار نفسه يعني طبيعي قد يكون مثلا مقدار الخوف الذي يعني يخافه فلان في هذا الظرف انه لا يقاس بوحدات معينة

19
00:05:54.400 --> 00:06:09.450
لكن لو زاد يعني يكون غير طبيعي. احيانا لا يكون هناك مؤثر اصلا انسان امن في بيته عند وقوت يومه. ايه. طيب فيشعر بالخوف الشديد. ولا يدري من ماذا؟ هذا ايضا غير طبيعي

20
00:06:09.650 --> 00:06:26.950
او يستمر الخوف الى ما بعد اه زوال المؤثر يعني تخيل ممكن مؤثر مخيف فعلا. هو مخيف والخوف في وقته طبيعي. لكن زال المؤثر فاستمر الانسان خائفا قلقا متوترا هنا

21
00:06:27.000 --> 00:06:45.050
يعني هذا وجه غير طبيعي. او قبل حدوثه ايضا ممكن يكون الموت فقد شي من الابناء الخوف من شيء ادنى من ذلك ادنى من الموت. مثلا انسان اخشى ان يكون في الغرفة آآ حشرة

22
00:06:45.650 --> 00:07:01.100
يخشى هو ما رأى. ما رأى شيئا. وقد يكون او لا يكون. هم فيحمله هذا الخوف على انه ما يدخل الغرفة اصلا. يخشى من حريق التوصيلات من كذا مثلا وليس هناك سبب واضح طبعا لو في سبب واضح. لو كان في حادثة سابقة

23
00:07:01.800 --> 00:07:16.900
اه هل هذا الخوف مبرر ولا يبقى اشكال ويحتاج الى معالجة؟ ايضا يحتاج الى تفاصيل حسب الحادثة لكن في النهاية في قاعدة مهمة جدا انه اذا اذا سبب او ادى هذا الخوف الى اعاقة

24
00:07:17.550 --> 00:07:37.550
في حياتي اليومية فهذا يدل على انه غير طبيعي هذا الان اذا معيار من المعايير. هذا معيار دقيق جدا بل هو معيار مستخدم في معظم الاضطرابات النفسية يعني كثير من الاضطرابات النفسية هي تتحدث عن اه اه اعراض او اه صفات او اشياء موجودة بقدر ما عند اه عند الاسوياء

25
00:07:37.900 --> 00:07:54.350
فمتى تتحول اه يعني باجمال؟ متى تتحول هذه الاعراض وهذه السمات الى شيء غير طبيعي اذا كان اه معيق لانسان او مؤثر على حياته او يسبب اختلالا في وظيفته اليومية. احيانا اه تأتي بعظ استشارات عن فيما يتعلق

26
00:07:54.350 --> 00:08:13.000
اه بالخوف من الالقاء مثلا نعم يعني انا متطفل ترى جزاك الله خير. فكنت دايما اقول يا اخي لا تقلق من هذا القلق اصلا القلق اذا الخوف من الالقاء هذا الخوف ان كان حافزا

27
00:08:13.800 --> 00:08:31.500
هذا ايجابي حافز انك تقرأ اكثر وتستعد اكثر ان كان حاجزا. مم. فهذه اشكالية. يحتاج الى معالجة. هنا نقول طيب كيف يكون حاجزا انك تعتذر انك اه تكذب اه وصل الحال ببعض الناس انه يتمنى ان يصاب بحادث

28
00:08:32.150 --> 00:08:51.450
وهو ذاهب الى مثلا المسرح او ذاهب الى مناسبة التي هو كلف فيها بمقابلة شخصية. يا رب يصير الحادث. طيب ليش حادث هو يريد عذر لا يلوم فيه نفسه. مم. ايه يدخلون في في متاهة كبيرة جدا. صحيح. احنا نقول لا تعال انت اذا وصلت لهذي المرحلة انت اه

29
00:08:51.450 --> 00:09:10.250
هذي المرحلة المرضية تحتاج منك الى الى معالجة. بالضبط هو نفسه ما هو موجود في ادلة تشخيصية في الطب النفسي ما عبرت عنه بان يكون حاجزا هو ان يصل المرض الى الاعاقة. الاعاقة بالضبط. هم. فهذا آآ ينسحب على معظم الاضطرابات النفسية. النقطة التي

30
00:09:10.250 --> 00:09:21.650
تساءلت عنها انه هل القلق الذي اتحدث عنه هو داء العصر او لا؟ هو سؤال اشتهر عند الناس تسميته بداء العصر لكن اه سؤال لا زال يبحث عن اجابة هل

31
00:09:22.000 --> 00:09:38.450
لم يكن القلق موجودا في السابق ووجد في هذا العصر فقط اه ام انه كان موجودا بصورة باخرى لكن اكتشف في هذا العصر وانتبه الناس اليه واصبحوا يذهبون الى العيادات ويتحدثون عنه

32
00:09:38.650 --> 00:09:58.300
فهذا لعلي اميل الى الجانب الاخر ان القلق كان موجود منذ فجر التاريخ عن القلق المرضي يعني كان موجودا لكن لم يكن يعرف كمرض منذ ظهر لكن الان شأنه شأن كثير من الامراض الاخرى التي عرفت في الوقت الحالي وكانت مثلا السكر

33
00:09:58.750 --> 00:10:14.700
ارتفاع الضغط يعني اه ما الذي يجعلنا نقول انه لم يكن هناك داء سكر في السابقين ولم يكن ارتفاع الضغط في السابقين لكن لأ هو بالتأكيد كان موجودا لكن لم يكتشف ولم يعرف

34
00:10:15.150 --> 00:10:30.900
طيب الاعراض آآ او بمعنى اخر كيف اعرف ان ما لدي او ما لدى المقابل آآ قلق. نعم اعراض القلق جزء منها نفسي وجزء منها عضوي. وعضوي هنا نسبة لشكل العرض نفسه وشكل العرض

35
00:10:31.000 --> 00:10:54.550
الاعراض النفسية اللي هي اه الخوف والتخوف ما هو يعني متصل بالقلق بصورة واضحة يعني الحذر التوجس احساس بسوء الظن ممكن سوء الظن. سوء الظن سبحان الله هو نفس ما يعبر عنه يعني الطب النفسي بتعبيرات اخرى اللي هو التوقعات السالبة او كذا هو نفسه

36
00:10:55.200 --> 00:11:14.950
آآ ثم هناك اعراض اخرى في ظاهرها جسدي او عضوي مثلا اعراض لها علاقة بالجهاز القلبي اه تسارع ضبطات القلب ظربات القلب يسمعها عالية آآ سريعة لعله سبحان الله يعني

37
00:11:15.150 --> 00:11:35.350
قوله تعالى دعوكم بفوقكم ومن اسفل منكم واذ زاغت الابصار وبلغت القلوب الحناجر انا لا افسر طبعا لكن في تفسير اية ذكروا بلغت قلوب الحناجر انها يعني كناية عن الخوف والاختناق

38
00:11:35.550 --> 00:11:50.950
يعني فيها خوف وفيها قلق. طيب قلوب كيف تبلغ القلوب الحناجر يعني كأنما هي ارتفعت كادت تخرج طيب هل هل الانسان يرى قلبه وهو يرتفع؟ لا يرى لكن يحس به. فكأنما هو من علو ضربات قلبه

39
00:11:51.300 --> 00:12:10.850
لان ما وصلت الى الحنجرة مخرجا يعني هذا ليس تفسيرا لكنه ما تعارف العرب على اطلاقه على القلب على حركة القلب وارتفاع صوتي هذي من من اعراض اه اعراض القلبية الاخرى الم احساس بالالم في الصدر او في القلب

40
00:12:11.350 --> 00:12:37.050
الاحساس بضيق التنفس باعتباره اه قلبية تنفسية. ضيق النفس كتمة عندي كتمة التعرق التعرق القشعريرة احساس بهبات من هبات ساخنة او باردة اما برودة الاطراف او سخونة  للشحوب ايضا اه اعراض هضمية جفاف جفاف الفم جفاف الريق

41
00:12:37.150 --> 00:13:01.450
اعراض الجهاز الهضمي مثلا مغص احساس بالغثيان احيانا احساس بتقلصات في المعدة بانه يحتاج للذهاب للحمام وفعلا حركة الجهاز الهضمي ادت الى ان يحتاج يفكر انه يحتاج يذهب الى دورة المياه. هذي اعراض فسيولوجية جسدية. جسدية. في اعراظ سلوكية

42
00:13:01.450 --> 00:13:21.150
التردد الحركة الكثيرة نعم هذا سلوك اقصد انه بالضبط في حركة الانسان وفي سلوك يعني لا يستقر مكان واحد. لا يستقر يقوم يجلس ويدخل وقد اه يبدأ عمله ويترك ويذهب الى عمل اخر ايضا هو

43
00:13:21.200 --> 00:13:35.500
نوع من القلق. سبحان الله احد الاستجابات للقلق وصحح لي يا دكتور احيانا استجابات كسلوكية احيانا تكون استجابات على هيئة غضب واحيانا تكون استجابات على هيئة حزن يعني وانا اذكر كنا نصور برنامج على الهواء

44
00:13:35.850 --> 00:13:52.150
كان احد الفضلاء غضبان جدا قبل الهواء بثواني يعني غضبان قال لي واحد قال اوه هذاك يا اخي هذا لطيف وكذا كيف ظهر بهذه الطريقة؟ قلت له لا هو خايف بس. مم. قال يصرخ قلت احيانا يكون الخوف

45
00:13:52.400 --> 00:14:05.800
اه يرتدي الخوف اه معطف الغضب واحيانا يرتدي معطف الحزن فان كان الذي امامك تستطيع انك آآ ان تشعر انك تستطيعه لا تغضب اذا كان هو اعلى منك فانت لا تستطيعه فبالتالي تحزن

46
00:14:05.850 --> 00:14:26.400
اللي اقصد له انه هل ممكن ان ان القلق يظهر بمشاعر كسلوك بمشاعر اخرى لا تدل عليه نعم يعني اه وان كان احنا نفرق في الطب النسبي بين السلوك والمشاعر لكن الذي تقصده فقه دقيق جدا لكن اللي تقصده انه الانسان يعني يظهر يظهر

47
00:14:26.400 --> 00:14:47.200
الثورة والغضب وكذا هذا موجود صحيح تماما القلق آآ من اعراض القلق الاساسية بالذات القلق العام الذي نحن نصدده اني كوني انسان سريع الاستثارة. سريع الغضب ويعرف الناس ذلك لما فلان فلان من الناس يكون معصب يعني يصبح

48
00:14:47.250 --> 00:15:10.450
على طول باقل حاجة فعل. هم يعرف الانسان بطبعه انه هذا عنده شيء يعني يشغله شيء متوتر ضغط العمل ضغط الكذا هذا قلق ينعكس اه سرعة استثارة هذا يعني ممكن اتكلم عنه اذا جينا في تفصيلنا في اعراض القلق العام. الان هذه الاعراض قائمة القلق

49
00:15:10.700 --> 00:15:36.100
باختلاف انواعي. هم. لكن اه هناك ما يسمى بالقلق العام او القلق المعمم طبعا المعمم هذي ليست بالعمامة المعمم هناك طبعا نزع في في اشتقاق اصطلاحات آآ ومصدرية مصدرية او مخالفة لما هو متردد على السنة. ايه. يعني كلمة اذا كانت شائعة السنة لا تصلح ان تكون مصطلحا

50
00:15:36.150 --> 00:15:51.650
القلق العام. طيب كلمة عام نحن نعرف القلق العام العام عندنا معاني سابقة لما نقول المعمم انتبه انا انه هذي كلمة جديدة فابحث عن معناها. ايوة وهذا يذكرني بموضوع هيستيريا

51
00:15:52.050 --> 00:16:15.050
اه هناك اضطراب كلمة هيستيري كان يعني تسمية لاحد الاضطرابات ثم تغير اسمها اه الاضطرابات انشقاقية غريبة وحدة من الاسباب انه كلمة هيستيريا انا شخصيا كانسان عادي غير متخصص هناك معنى سابق في ذهني للهستيريا

52
00:16:15.750 --> 00:16:27.000
اذا سمع سمعت المتخصص يتكلم عن الهستيريا الصرف الى المعنى الذي اعرفه ولا ابحث عن معنى المراد. اي احسنت. وهذا يشكل خلل في النهاية ام لم يؤدي هذا المصطلح دوره

53
00:16:27.350 --> 00:16:46.000
فتغير الى معنى اخر جديد اذا سمعتم انشقاقية ساسأل  هذا من مصالح ايش نسميه نسميه المعمم؟ المعمم. هذه تسمية موجود طبعا في كتب الطب النفسي العام والمعمم. طيب والله ندخل صدد موضوع الحلقة. نعم

54
00:16:46.050 --> 00:17:02.450
الانواع يعني اذا قلنا قلق ماذا؟ قلق ماذا؟ قلق صحيح. قلق القلق اداء هو طبعا التسميات تختلف. ايه في اه من ابسط تسميات القلق اه يعني انواع القلق بابسط التسميات اللي هي القلق العام او المعمم

55
00:17:02.700 --> 00:17:22.800
واضطراب نوبات الهلع هذا اضطراب قائم بذاته واضطراب آآ الرهاب بانواعه اجتماعي رهاب الارهاب الاجتماعي هو متعلق بقلق الاداء نفسه. مم وارهاب الساح او اسماء اخرى والرهاب النوعي او البسيط

56
00:17:23.150 --> 00:17:45.650
هذي انواع من الرهاب آآ كلها يجمعها كلمة رهاب  انا كنت اظن انه ينبغي ان يكون رهاب على اوزان الامراض الاخرى. اه كما تقول مثلا اه آآ هناك يعني على وزن كذا في عال. ايه. في قالوا رهاب على وزن اقوياء

57
00:17:45.800 --> 00:18:07.250
هم. فلعلهم وجدوا في المجامع وجدوا هذا الوزن. فالمهم هذه الاشياء كلها الرهاب واضطراب الهلع واضطراب القلق المعمم تدخل تحت مظلة اضطرابات القلق احنا بنيجي للحلقة ان شاء الله في الرهاب. لكل واحد منهم. اه ان شاء الله باذن الله. الان القلق العام

58
00:18:07.500 --> 00:18:28.600
اه نريد ان نتحدث عنه اه بشكل مفصل اه بس عشان يستوعب مستمع اسأل الله عز وجل ان يشفي كل مريض. امين حجم يعني الم الانسان اللي مصاب بهذا المرض يعني خلونا نوسع صورة نمر بها دائما لو انسان عنده

59
00:18:28.600 --> 00:18:52.450
وتأخر وفي مناسبة مهمة جدا وتأخر في زحمة المرور هذا القلق اللي يشعر به آآ يعني لو ابنائي يتكلمون يصرخ له وكذا وجواله كيف ينظر كيف ينظر للحياة وكيف ينظر اصلا لقوانين المرور والزحمة هذي والناس كلها

60
00:18:52.500 --> 00:19:15.850
فيش فيه حريق في داخله. نعم. ترى في ناس يعيش حياته بهاي الطريقة بالتالي رفقا بهم يعني. احسنت. وهذا فعلا وصف يعني اه جميل جدا ومناسب فعلا اه فعلا هناك من يعيش يعني هو تعريف القلق المعمم فعلا انه يصبغ حياة الانسان يعني يعم اه يومه الكامل انه هو

61
00:19:15.850 --> 00:19:41.700
بالترقب والتخوف والتوجس طبعا زائد من الحد طبيعي المرتبط بالاحداث اليومية يتوجس ويترقب شيئا غير اعتياديا لا يعني الترقب مرتبط مثلا استيقاظي من نومي. بشربه لقهوة الصباح مثلا استعداده لخروج العمل

62
00:19:42.200 --> 00:19:54.550
اه الطريق شايل هم الطريق شايل هم انه يصل قبل الدوام او في وقت الدوام او كذا شايل هم ما يقابله من اشكالات يومية وليست اشكالات معينة خاصة مثلا في

63
00:19:54.600 --> 00:20:09.000
يهدد بفقدان وظيفة لا. اشياء مثلا اه ينظر اليها الاخرون على انها من روتين العمل اليومي هو دائما يحمل همها بصورة اكبر من اللازم. فهذه اه هذا ما يميز القلق

64
00:20:09.150 --> 00:20:28.400
العام بصورة تؤدي الى انزعاج وضغط عالي لدى الشخص مع شد وتوتر نفسي وعضلي يعني حتى يحس بان عضلاته مشدودة هذي تقريبا هو تعريف اضطراب القلق العام. اه كيف نفرق بين اه

65
00:20:28.550 --> 00:20:46.650
القلق اللي ناتج عن ضغط اجتماعي تربوي القلق اللي ناتج عن الشخصية القلقة والقلق الناتج عن مثلا حالة معينة عابرة وان كانت طويلة مثلا انسان يعيش عنده مقابلة اه بعد شهر او

66
00:20:46.750 --> 00:21:02.100
او دارس دكتوراة. مم. دارس ماجستير او يعني تتكلم عن ثلاث اربع شهور يعني هو عايش هذه الحالة التي لم تعرف عنه قبل قبل ذلك كيف نقدر نفرق يعني بين هذي الحالات الثلاث وبين انه لا هذا عنده قلق معمم

67
00:21:02.700 --> 00:21:20.950
جميل هو القلق المعمم يشترط له ان ما يكون هناك سبب واضح استثنائي يعني ظرف معين يمر به الانسان. هم طيب آآ مثلا آآ مثال من عندهم مثلا رسالة دكتوراة سيناقشها وعنده اختبارات في مكان ما عنده مقبل على مثلا يبحث عن زوجة او بدأ يعني

68
00:21:21.000 --> 00:21:37.650
هناك حدث معين يعني يعد له ففي الغالب ان هذا يمكن ان يرفع معدل قلق عنده فيعتبر نوعا ما. مسوء. مسوغ بالضبط اه فهذا فرق الشخصية قلقة وهي هناك اضطرابات شخصية

69
00:21:37.950 --> 00:21:55.800
وهناك سمات شخصية وهذا ايضا موضوع كبير سمات الشخصية لا تصل لحد الاضطراب هناك اضطراب فهي درجات اه سمات سمات الشخصية القلقة آآ يميزها انها تبنى مع بناء الشخصية منذ الصغر

70
00:21:56.300 --> 00:22:18.700
وتستمر مدى الحياة الا ان يعني يستطيع الانسان التغلب عليها بمساعدة مثلا جهة متخصصة او حتى المهم انه يبذل جهدا للتغلب عليها. والا لو تركت فهي مستمرة مع  حياتي جزء من شخصيتي. سواء كان كنا نتكلم عن السمات او عن اضطراب. الفرق بين السمات والاضطراب هنا هي

71
00:22:18.900 --> 00:22:36.000
يعني اه ان الاضطراب هو اشد ومؤثر على الحياة نوعا ما لكن القصد انه سواء اعتبرناها سمات او اضطراب للشخصية فهو ملازم لشخصية الانسان منذ تكونها وحتى نهايتها وعادة ما يكون تكون حدته اقل

72
00:22:36.250 --> 00:22:52.050
الشدة والشدة اقل اللي فيه اللي كشخصية شخصية صح فلان يقلق اكثر من اللازم لكنه متعايش نوعا ما مع ذلك بخلاف اضطراب القلق العام وفي النهاية اضطراب له بداية وله نهاية

73
00:22:52.150 --> 00:23:08.200
اذا سألته ممكن يقول انا اصلا من زمان طبيعتي اني آآ اشعر استهم سمعت انا بكلامكم المهم ايه اشعر بالقلق اكثر من الاخرين لكن زاد الامر ازمة اللي احنا نقول ازمة

74
00:23:08.300 --> 00:23:28.300
الزامل الحامل الذي يحمل فاجمل يعني احمل اه زملان فلان يزمل كثير يعني يحمل هم اكثر لازم ايه. تمام. ويذكرون على انها صفة له. ايه. ليست امرا عارضا يعني. لا لا ايه. صحيح. فلان زمول. بس هذي صفة. مم. او سمة من سمات شخصية

75
00:23:28.300 --> 00:23:51.550
لكن الاضطراب القلق المعمم تجد له بداية قد يقول انا اصلا من زمان لكن حسيت بان الوضع زاد عن حده منذ ستة اشهر مثلا او منذ سنة  آآ يستطيع ان يحدد بداية تقريبية لزيادة فهذا هذا تفريق بين اضطراب القلق المعموم وبين الصفات الشخصية استعداده يكون اعلى هذا

76
00:23:51.800 --> 00:24:08.050
كان عندو سمات شخصية نعم استعداده اعلى لان يصاب باضطراب القلق المعمم وباضطرابات القلق الاخرى ايضا يكون يعني احتمال اصابته اكثر من غيره. اه يختلف في العلاج يا دكتور اه العلاج الدوائي واحد

77
00:24:08.350 --> 00:24:31.800
لكن ربما يحتاج في العلاج النفسي لاستهداف الامرين معا. مم. اضطراب القلق المعمم والشخصية نفسها  طيب احنا ما تحدثنا دكتور عن الحلقة الماضية ولا التي قبلها اه من الذي وهذي بنجي فيها في العلاج بس الان سياقها وسنأتي لها باذن الله لكن عشان ما انساها

78
00:24:31.950 --> 00:24:49.150
اللي هو من اللي مفترض ما ياخذ علاج نفسي دواء مثلا اللي عنده امراض قلب مثلا اللي عنده اه اللي يأكلون منظمات ضغط مثلا اللي اه زي كذا يعني ودنا اذا جينا نتحدث عن الجانب الدوائي

79
00:24:49.450 --> 00:25:08.700
نعرج على هذه المسألة بس. اه. ابشر. طيب الله يسلمك. طيب الان مرة اخرى اه الاعراض الاعراض في القلق العام. مم. هي اعراض اما ان تكون اه نفسية وجدانية واما ان تكون فسيولوجية

80
00:25:08.850 --> 00:25:24.300
تكون بعضها سلوكي ايضا. تمام. تظهر عليه لها مدة لها بداية يعرفها الانسان ومع العلاج ان شاء الله لها نهاية. نعم. كم تستمر تقريبا نقدر نسميها نوبة آآ لا القلق العام

81
00:25:24.550 --> 00:25:37.300
قد لا يعتبر نوبة لانه شيء مستمر صحيح له بداية لكن لو ترك من غير علاج في الغالب يستمر يعني يتطاول امده. موب زي الاكتئاب ولا لا يعتبر الاكتئاب بل بالعكس يعني مثلا الاكتئاب الاكتئاب

82
00:25:37.300 --> 00:25:55.950
بنتكلم عن انه لا يشخص اكتئاب الا اذا مر عليه اسبوعين. لكن اضطراب القلق العام او المعمم يحتاج الى ستة اشهر حتى تشخصوا. بالمناسبة يعني هي هي طبعا اضطراب اعراض التي ذكرناها هي القلق بعمومه. لكن اضطراب القلق المعمم

83
00:25:56.350 --> 00:26:13.000
عنده اعراض اه يعني اختيرت له اختيارا اصطلح على ان هذه اللي هي مثلا عندك اه سرعة الاستثارة عشان يعصب بسرعة التململ الحركي وانه يستطيع يستقر في مكان آآ صعوبة التركيز

84
00:26:13.700 --> 00:26:29.300
بحيس انه  مركز مشتت كذا اضطراب النوم اما انه مثلا يعجز عن الدخول في النوم اصلا او يعجز عن الاستمرار في النوم. يعني يستيقظ اكثر من مرة خلال الليل متقطع وكذا

85
00:26:29.550 --> 00:26:51.650
فاذا استيقظ قد ما يستطيع يعود الى اضطراب في اه في النوم تعامله مع الوقت كيف يا دكتور قبل الموعد يأتي آآ ممكن او هذي السمات الشخصية هذي قد تكون من السمات وقد يكون لها اسباب اخرى حتى بعض الناس آآ حتى السمات الوسواسية ممكن

86
00:26:51.650 --> 00:27:13.100
بالوقت وكذا لكن في اضطراب القلق المعمم قد لا تجد انه من من صفاته اللازمة له انه مثلا يأتي مبكرا وكذا. بل ربما تشير اليه انه قد تكون هذه استجابة جيدة. استجابة تكيفية مع مع القلق حتى لا يشعر بالقلق. اه جميل. يتفادى المشكلة سواء الخطأ

87
00:27:13.350 --> 00:27:29.250
هذا ليس اشكالا في حد ذاته لكن في القلق المعمم نركز على ما يحس به هو كما ذكرنا اضطراب النوم اضطراب اه التركيز اه التمن الحركة وعدم الاستقرار سرعة الاستثارة

88
00:27:29.500 --> 00:27:55.100
الارهاق احساس دائم بالارهاق آآ المستمر ونقص الطاقة والسادسة هي اني احس ان هناك شد وتوتر عضلي كان اعصابه مشدودة. هي فعلا اعصابه مشدودة وعضلاته مشدودة بصورة تلقائية وقد يأتي ايضا في من طرق العلاج انه يتعلم كيف يرخي هذه الاعصاب وهذه العضلات

89
00:27:55.400 --> 00:28:14.150
فهذه الستة يطلب منها ثلاثة على الاقل لمدة ستة اشهر لتشخيص اه اضطراب القلق اذا ثبت ثلاثة لمدة ستة اشهر من هذه الستة معناها عنده نعم تؤثر على مثلا الجنس مثلا

90
00:28:14.750 --> 00:28:36.300
القلق بصفة عامة يؤثر سادسا او نقصا اه اندفاعا او احجاما او بصفة عامة يؤثر على الجنس بالمناسبة لانه ارتباط القلق جزء معين من الجهاز العصبي هو ما يسمى بالجهاز العصبي المستقل. طبعا الجهاز العصبي آآ محيطي وجهاز عصبي طرفي

91
00:28:36.450 --> 00:28:53.650
يسمى بالجهاز العصبي المستقل. اللي هو يتحكم في الوظائف اه التلقائية واللا ارادية في في الانسان. ايوة السنبثاوي والبارس كلهم داخل المستقل. هم  اه حتى بالعربي يقول لك الودي او نظير الودي. هم

92
00:28:53.800 --> 00:29:16.050
الاستراحة. هذي يجمعها اللي هو الجهاز العصبي المستقل. بمعنى انه مستقل عن ارادة الانسان. انا لا استطيع ان تأمر المعدة اراديا انها تتقلص او لا تتقلص. هذا يحدث بصورة طبيعية. ولا استطيع ان ازيد من معدل ضربات القلب او اخفض. فهذه وظائف آآ تبع الجهاز العصبي

93
00:29:16.050 --> 00:29:40.450
المستقيم كذلك اه تنظيم الوظيفة الجنسية هي مرتبطة بهذا الجهاز العصبي المستقيم القلق مرتبط به. فلذلك اه القلق كخلل يصيب هذه الاجهزة التلقائية اه وهذا يربط لما قلنا ليش هناك اعراض في الجهاز القلبي اه في التنفس

94
00:29:41.050 --> 00:30:04.400
فين جات من من من الشحنات العصبية التي وردت للجهاز العصبي المستقل طيب فاحدث اعراض في الجهاز القلبي. احدث اعراض في الرئتين لا يوجد خلل في الرئتين احدث اعراض في الجهاز الهضمي. احدث اعراض كذلك في الجهاز التناسلي او كذا. فاثر على الوظيفة الجنسية وبالتأكيد يؤثر عليها سلبا. سلبا

95
00:30:04.400 --> 00:30:21.000
يأتي على سلبا لانه الطبيعي ان تسير العملية بصورة معينة يؤثر عليها القلق فيحدث خللا طيب القلق اللي يجي احيانا في اه اه الايام الاولى من الزواج مثلا يعتبر قلق معمم وانما

96
00:30:21.350 --> 00:30:38.800
ايش ممكن نسميه هذا؟ هو اذا كان عنده اضطراب قلق الشخص نفسه كان اضطراب قلق ايا كان نوعه وخاصة المعمم فهو قد ينعكس على ايام الاولى في الزواج. وطبعا اي انسان حديث عهد لزواجه في الايام الاولى يتوتر. يتوتر هذا هذا طبيعي في في اصله

97
00:30:39.400 --> 00:31:05.700
اه لكن ان زاد فاثر انا يعتبر غير طبيعي وقد يكون يعني من قبيل القلق المعمم نفسه هل ممكن اللي مقبل على زواج او مقبل حتى على اه اي حدث اه متوقع منه اه ان يستثار مثل اه دراسة مثل مقابلة مثل اه ايا كان. هم. هل المفترض انه يزور

98
00:31:05.700 --> 00:31:25.200
طبيب نفسي اذا اذا لم يكن اصلا مصاب بشيء من قبل لا انصح بزيارة طبيب نفسي يعني آآ اه في اه طريقتين منهجين منهج الفحص الدوري طيب السيارات هذا يسطح في السيارات. ايه. لكن في الطب النفسي لا انا لا اؤيده

99
00:31:25.250 --> 00:31:42.650
ولا اعتقد ان هناك موجهات تنصح بي. يعني مسألة انه انا انسان اه لا احس بشيء فهل انصح بزيارة الطبيب النفسي من حين لاخر؟ لا لا لكن ربما آآ مثلا

100
00:31:42.700 --> 00:32:01.250
اجري بعض التحاليل عند الطبيب الباطني مثلا لاني بلغت الاربعين مثلا اقيس الضغط اشياء كهذه لا بأس بها لكن في الطب النفسي ليس هناك توصيات بذلك. توصيات ليه؟ لانه اصلا الطبيب النفسي يبني يبني تشخيصه على مجيئك

101
00:32:01.550 --> 00:32:18.100
ما جئت الى الطبيب النفسي الا لان عندك شكوى واحيانا يقدر مقدار انزعاجك من الشكوى بتحملك وتكبدك مشقة المجيء لو لم يكن عندك ما تشكو منه ما جئت لطبيب النفس. فهذا احد المعايير التي

102
00:32:18.200 --> 00:32:30.900
يدل على ان هناك مشكلة حقيقية آآ فالذي يذهب من غير ما يكون عنده مشكلة يعني يشوش على نفسه وعلى الطبيب كذلك. آآ طيب على النقيض يعني آآ عدم الذهاب الى

103
00:32:30.900 --> 00:32:46.200
الطبيب والتأخر في اخذ علاج دوائي ايا كان المرض نعم اذا كان هناك مرض؟ مرض نفسي فالتأخر مشكلة التأخر مشكلة نعم التأخر مشكلة ما القاعدة فيه كلما تأخرنا في معالجة المرض النفسي

104
00:32:46.550 --> 00:33:13.950
كلما صعب علاجه قلت معدلات الاستجابة خاصة في الامراض الذهانية بل هناك مؤشر مؤشر اه يسمى ده اللي هو طول مدة المرض قبل بدء العلاج  هذا المؤشر مؤشر يحسب يحسب بالفترة الزمنية بالشهور كلما زاد هذا المؤشر كلما نقصت فرصة العلاج

105
00:33:14.200 --> 00:33:30.700
اذا التأخر عن تلقي العلاج المناسب بعد ظهور الاعراض اه يقلل من فرصة علاجه. وهذي ليست دعوة للناس اللي تأخرت انها ما تروح. هذي دعوة للناس التي العلماء يلحقوا على نفسهم. الحق. اي بالظبط. هم. بالظبط

106
00:33:30.800 --> 00:33:47.050
اه لكن سؤالك الاول في في مسألة ان الانسان مقبل على زواج اه هل يذهب الى طبيب نفسي؟ لا. ممكن يذهب الى مختص في علم النفس طيب آآ يهيئه لانه العلاج النفسي غير الدوائي

107
00:33:47.250 --> 00:34:05.600
آآ يعني مجاله واسع يصلح احيانا حتى غير المصاب اضطراب معين قد يستفيد منه حتى في الوقاية اما الطبيب فدوره في بعد حدوث المرض طيب هل الاحداث العالمية كورونا الحروب؟

108
00:34:05.650 --> 00:34:26.450
استماع الانسان للاخبار اللي فيها قتل وفقد وسرقة وطيحة وخسارة وما ادري هل هذي مهيجات ممكن آآ هي صحيح مهيجات وسؤالك فعلا دقيق مهيجات لو لو قلت هل هي اسباب لحدوث القلق

109
00:34:26.600 --> 00:34:46.600
سأتحفظ لكن مهيجات معناته ان الانسان ربما عنده قابلية. هم. بان هو فعلا لديه استعداد فاستماعه واكثاره من التعرض لهذه الاشياء تهيج عليه القلق صحيح طيب معناها القلق في شي وراثي وفي استعداد وفي اشياء خارجية

110
00:34:47.200 --> 00:35:01.500
ايضا اسباب مختلفة. ممكن حدثنا عنها لو سمحت. طيب بالنسبة للاسباب طبعا اه كقاعدة عامة في معظم الاضطرابات النفسية ان هناك دور كبير للوراثة اه وجد انه تجد الانسان مثلا اب عنده قلق

111
00:35:01.600 --> 00:35:16.550
شديد مرضي ستجد ذلك في في بعض الابناء  في بعض الاقارب او كذا قد لا تظهر نفس سورة القلق قد يظهر وسواس لكنها في النهاية من من اسرة. اسرة القلق. القلق

112
00:35:17.050 --> 00:35:35.550
فهذا ارتباطه بالوراثة آآ هناك ارتباط بنواحي كيميائية في الجهاز العصبي اه وان كان اه المواد الكيميائية التي تتغير لم تدرس بصورة كافية كما هو في الاكتئاب  قمنا بارتياح انه والله يا اخي السيروتين له دور في كذا وكذا

113
00:35:35.700 --> 00:35:51.500
القلق لا زالت بعض الامور دراسات غير كافية في تحديد الجزئيات او في حسم طبيعة التغير الكيميائي لكن هناك تغير كيميائي في النواقل العصبية في في الجهاز العصبي اه هناك اشياء متعلقة

114
00:35:51.850 --> 00:36:21.300
طريقة التفكير ايضا التفكير الكافي التفكير المضخم للامور يعني هذي اشياء عند الانسان آآ تساعد على حدوث آآ قلق مرضي اه هناك اشياء متعلقة برضه بالظروف الاجتماعية سواء اه الضغوط او غيرها. الظروف المالية ممكن؟ الظروف المالية قد تساعد تساعد. ايه. هي كل الظروف الضغوط الاجتماعية والعملية وهي

115
00:36:21.300 --> 00:36:41.950
اشياء مساعدة في حدوث قلق المرض لماذا؟ لانه اه تجد اثنين يعيشون نفس الظروف تماما هذا لديه قلق وهذا ما ولا شي. مم طيب السبب ايضا موضوع الاستعداد النفسي لحدوث الاضطراب

116
00:36:42.450 --> 00:36:58.350
في هذا الجانب يختلف مدى انتشاره دكتور اه القلق منتشر طبعا اذا تكلمنا عن القلق بصفة عامة كل اضطرابات القلق الاضطرابات تصل في بعض الدراسات الى ثلاثة وعشرين في المئة

117
00:36:58.700 --> 00:37:20.350
تقريبا من كل اربعة واحد كثير مرة. كثير. اه مثل ايش القلق قلنا الوسواس يصنف من الوسواس بصفة عامة من الاضطراب بصفة عامة يعني آآ من الاضطرابات العصابية اللي اضطراب القلق المعمم وان الرهاب سواء رهاب اجتماعي الرهاب الاجتماعي المحددة والبسيط

118
00:37:20.900 --> 00:37:37.850
آآ الرهاب الساح اضطراب الهلع الهلع الذعر فهذي بعمومها تصل الى ثلاثة وعشرين في المئة ربما اكثر. بمجموع هذه الامراض نعم يعني من كل اربعة واحد او من كل خمسة ما بين خمسة والاربعة

119
00:37:38.200 --> 00:37:52.550
وفي مقولة هذا يذكرني بانه بانتشار الاضطرابات النفسية بيقولوا ان كل اربعة هناك واحد او او خلينا نقول انه اه الاضطرابات النفسية ككل يوصلها البعض الى نسبة خمسة وعشرين في المئة من اي مجتمع. ايوا

120
00:37:52.600 --> 00:38:16.650
يعني هناك ربع المجتمع عندهم يقول لك اذا يوم واحد من اربعة فاذا عندك ثلاث اصدقاء اعلم انهم اصحاء انت المصاب. على سبيل الدعاء اه هذا بالنسبة للقلق بصفة عامة. بالنسبة للقلق المعمم الدراسات تتكلم عن ثلاثة الى ثمانية في المئة

121
00:38:17.250 --> 00:38:38.700
الكل من اي مجتمع انه آآ ده ده نسبة انتشار المرض   بمقارنة مثلا ما بين يعني الذكور والاناث نجد انه اناث اكثر. يصاب بصفة عامة اضطرابات القلق معمم وغيره بصفة عامة اكثر عند الاناث

122
00:38:39.550 --> 00:38:59.050
الاطفال الكبار الاطفال اصيبوا يصيبهم. والكبار كذلك يصيبه. يعني لا يوجد اه يعني سن محصن  اضطراب القلق. ممكن يعود بعد العلاج ممكن يعود شوف سبحان الله فكرة ان يعود المرض بصفة عامة بعد العلاج

123
00:38:59.150 --> 00:39:17.550
هي مرتبطة باشياء انه الاسباب التي دعت الى حدوثهم من البداية بعضها او كثير منها موجود انا لما اقول لك مثلا عوامل ادت الى حدوث اضطراب كذا  لو سمحت لن تنتهي بعد العلاج

124
00:39:17.850 --> 00:39:34.300
عنده استعداد وراثي ذكرنا منها مثلا آآ ظروف حدثت في آآ الطفولة المبكرة لن تنتهي بعد العلاج هي فهناك استعداد سيبقى الاستعداد لكن العلاج يساعدك في الخروج من هذا الاضطراب

125
00:39:34.700 --> 00:39:56.150
ويساعدك كذلك في تقليل احتمال وقوعه بعد ذلك وممكن يكون وقوعه اخف يحدث بعد ذلك؟ ممكن يكون اخف قصيدة مثلا نفترض آآ في القلق اه انسان وجد انه عنده اخطاء معينة في التفكير في النظر الاحداث في استقبال المصائب

126
00:39:56.500 --> 00:40:14.050
التفكير الكارثي حتى من غير مصائب يعني ينظر الى آآ سقوط قطرة ماء على ثوبه كمصيبة مثلا يعني تعظيم الامور مثل هذا لو دخل في علاج آآ نفسي آآ معرفي

127
00:40:14.950 --> 00:40:35.450
طيب واستطاع ان يصحح طريقة تفكيره ونظرته ويستطاع ان يتفادى يتعلم كيف يتفادى الافكار السلبية الطريقة السلبية في التفكير اه بالتأكيد سيكون وقع الاحداث عليه اخف بالتالي احساسه بالقلق سيقل

128
00:40:36.050 --> 00:40:59.100
احيانا دكتور في قضية القلق اه يلجأ الانسان الى انك اه في تعاملي انا مع شخصية قلقة الى الوصايا الى لا سواء في الاكتئاب او في الثنائي القطب اللي تكلمنا عنهم القلق في الهلع الامراض النفسية بشكل عام. نعم. الطبيب النفسي

129
00:40:59.100 --> 00:41:24.700
في حدود التدخل الوصية التذكير بالله سبحانه وتعالى التذكير ببعض طرائق التفكير مهنيا انا اتكلم الان. اها. اه. هل يستخدمها او لا يستخدمها؟ ايوة هو نفرق بين آآ موقفين او بين امرين

130
00:41:24.800 --> 00:41:43.700
هو وقت التقييم جاني المريض انا قاعد اقيم اخذ التاريخ المرضي من المريض واستفصل عن اعراضه عن مستوى اعراضه في هذي المرحلة لا يوجد اي تدخل طريقة الطريقة المنهجية المهنية في اخذ المعلومة

131
00:41:43.800 --> 00:41:59.350
ان لا تعبر حتى عن مشاعرك لسماع الاحداث ولا يعني اه تعبر فقط عن التفهم. انا فاهم كذا حتى اذا سواء قال المريض كلام غير منطقي كلام خارج عن العرف خارج

132
00:41:59.350 --> 00:42:17.000
يعني الرسالة التي توصيها المريض وانا لا افهم ما تقول لكن لا تعبر عن انك موافق او مخالف بالتالي لا يصلح هنا ان تقدم النصيحة سواء كانت نصيحة مبنية على

133
00:42:17.150 --> 00:42:41.100
آآ الارث الشرعي او الارث او غيره لا تقدم النصيحة اثناء مرحلة التشخيص بس مرحلة التشخيص لانك ستؤثر على على حتى المريض نفسه قد ما يعطيك ما عنده لانه اذا احس انك تخالفه في هذي النقطة او تتحفظ على هذا الكلام فانه سيحجم مثلا. لنفترض مثلا المريض على وشك ان يحكي لك

134
00:42:41.100 --> 00:42:59.050
اقدامه على الانتحار او تفكيره في الانتحار على سبيل المثال بمجرد ان ذكر موضوع الرغبة في نيموت وكذا فدخلت انت فيخليك تعلق بالامل والحياة ولا يجوز سيحجم عن ذكر ما هو اخطر

135
00:42:59.300 --> 00:43:13.300
الذي لو صبرت لعرفته واستطعت ان تحمي المريض منه. يا سلام مرحلة التشخيص ما في. ما في اي تدخل ولا اه يعني اه افادة بمعنى ما يشير الى رأيك فيما يقوله المريض

136
00:43:13.850 --> 00:43:31.350
ثم بعد وصولك للتشخيص الكامل وبدأ العلاج هناك مدخل ان ترشد لانك اصلا تريد ان تفشد المريض الى ما ينفعه ادخل فيها بعد ذلك ما تستطيع ان الرسائل التي تريد ان توصلها اليه. طيب القولون

137
00:43:31.850 --> 00:43:51.500
وعلاقته بالقلق. بشكل عام يعني تمام. سؤال مهم جدا القولون طبعا من من الشكاوى الشائعة. يجيك المريض انا عندي القولون معظم من يأتي في نهاية المطاف آآ يشتكي من اعراض القلق يعني يذكر عرضه انه انه مشخص بالقولون من زمان

138
00:43:51.550 --> 00:44:09.550
من البداية كان جزءا من القلق جزءا من اضطراب القلق ولعلك تذكر قبل قليل تكلمنا عن علاقة القلق اه بالجهاز العصبي المستقل الذي تنتشر اه فروعه فروع الخلايا العصبية في

139
00:44:09.900 --> 00:44:24.300
اه كل الاعضاء التي لها في كل اعضاء الجسم تقريبا. لكن اثره على آآ الاعضاء التي تعمل بصورة آآ تلقائية من ذلك القناة الهضمية الان انت الان تتحكم في المعدة ولا في الامعاء ولا في حركتها

140
00:44:24.600 --> 00:44:43.150
لكن اه الجسم بما جعله الله عز وجل خلقه فيه من اه قدرات ينظم ذلك. طيب ويبدأ الامر ب مثلا تنظيم افراز بعد بعض العصارات عصارة هضمية. تنظيم حركة الجهاز الهضمي. التقلصات والتمددات

141
00:44:43.550 --> 00:44:58.750
اه الذي يحدث ان هناك شحنات غير منضبطة الذي يحدث في المرض يعني القلق تصل شحنات غير منضبطة الى آآ هذه الاعضاء اللي هي القناة الهضمية تفرز عصارة مثلا في وقت

142
00:44:59.900 --> 00:45:13.850
غير مناسب لا يوجد طعام في المعدة او بكمية اكثر من كمية اكثر من اللازم او الطعام موجود قليل تؤثر هذي العصارة الحمضية الزائدة في المعدة تؤثر على المعدة نفسها

143
00:45:13.900 --> 00:45:33.550
تجد انه يرتجع جزء منه من المريء تجد الرسالة يحس بالحموضة هذي من ينسبها لاي شيء لكنها من القلق القلق ولذلك تجد كثير من الناس من اللي عنده قلق مزمن تجد عنده ارتجاع. صدقت. عود مريئي يسمى ارتجاع مريء دائما يحس بالحموضة وكذا

144
00:45:34.000 --> 00:45:57.150
تجد مثلا آآ الاشارة تصل للامعاء والمعدة ان تتقلص يحس الانسان بانقباض واحيانا حسبة اه مثلا سرعة حركة في جزء من الامعاء مع بطء في جزء اخر فيحس بالانتفاخ   تجد اه مثلا اه

145
00:45:57.550 --> 00:46:13.100
اه سرعة في حركة الامعاء فيؤدي ذلك الى اكرمك الله للاسهال الا في الحركة يؤدي الى الامساك. لذلك يأتيك المرض عنده مثلا امساك واسهال متناوب هدف الحركة للامعاء وليس للجسد. للامعاء. اه

146
00:46:13.400 --> 00:46:28.600
يعني اه فتتناوب عنده الاعراض فيشخص عنده القولون هو سبحان الله القولون اذا اخرجت القولون هو الامعاء الغليظة اصلا. تسمية القولون هي الامعاء الغليظة. فاذا اخرجت الامعاء الغليظة فنظرت اليها عند مريض القولون هل

147
00:46:28.600 --> 00:46:44.950
فيها شي ما فيها شي لا تجد شيئا على على اه تركيبتي تركيبتها التشريحية لكن الخلل هو في الاستثارة لها من الجهاز العصبي. ولذلك تسميها بعض المراجع يعني لا يقولون

148
00:46:44.950 --> 00:47:06.100
التهاب القولون يسموها متلازمة الاحشاء الحساسة وعندما يسميها بعض القولون العصبي هو له علاقة بالجهاز العصبي. اذا الموضوع في اصله هو استثارة غير طبيعية غير منتظمة. من الجهاز العصبي المستقل لهذه الاعضاء

149
00:47:06.200 --> 00:47:22.200
تحدث هذه الاعراض او التي ليس لها اساس اه تشريحي تركيبي. طيب العلاج مناسب علاج القولون هو مهدئات نفسية نفسية واحيانا المريض يقول لك لا انا ما ما لا اريد الذهاب للطبيب النفسي

150
00:47:22.400 --> 00:47:36.750
انت الذي تأخذه علاج نفسي. هذا اذا كان قولون عصبي نعم طيب اذا كان اذا كان القولون اذا اكل من الحوار اذا اكل ما ادري ايش استثير القولون عنده؟ هو مرض واحد. واحد؟ هو مرض واحد. قد تختلف بعض اشكاله

151
00:47:36.750 --> 00:47:58.100
وهو من الامراض التي تختلف في اشكالها بين الناس يعني. فلان يأكل مشكلته في في الاكلة الفلانية. وهذا مشكلته في شيء اخر لكن في النهاية هناك سرعة  هناك سرعة استثارة. فتجد جزء من الادوية نسبة لا بأس بها من ادوية القولون النفسية. لذلك النصيحة هي

152
00:47:58.600 --> 00:48:12.700
القولون طبعا انا لا اريد ان ان يأتيني كل من يشتكي من القولون يعني الطبيب النفسي لأ اذا وجدت اعراض خارج الجهاز الهضمي هذا يدل على ان الذي عندك اساسا هو قلق

153
00:48:12.850 --> 00:48:30.750
خلونا ناخذ حالة يعني لما يجي انسان عنده انتفاخات ويشعر اشكال في القولون واذا كان مدري ايش اه اه استثير عنده القولون متى نقول له رح لطبيب نفسي؟ اذا كان عنده اعراض خارج القناة الهضمية مثلا اضطراب في النوم

154
00:48:30.800 --> 00:48:54.250
سرعة انفعال ما ذكرنا من ايه ضعف التركيز يعني هذي الاشياء التي اه ارهاق شديد خاصة اذا كان عنده اكثر من واحد هنا لابد من استشارة طبيب نفسي هذا يدل على ان الاصل هو القلق. وليس مشكلة الامعاء. هم. بعيدا عن هذا شوي. الربو له علاقة بالامراض النفسية. هو علاقة

155
00:48:54.250 --> 00:49:13.950
ليس لان الربو هو سبب نفسي لكن لان كثير من الناس اه يحس باعراض مشابهة للربو تماما لكن اساسها نفسي نفس السبب هو ما هو الربو اصلا النفس هذا يأتي الى تضيق في الشعب. في الشعب في مجال الهواء

156
00:49:14.250 --> 00:49:30.350
هذا التضيق ممكن يحدث بسبب الربو اللي هو مسألة عضوية عادية ما لها علاقة او يحدث من غير بمعنى انه تأتي اشارة الجهاز العصبي مستقل نفسه. الى مجال الهواء ان تتضيق

157
00:49:31.150 --> 00:49:55.200
شعرة من غير مناسبة سبب القلق يحس بنفس الضيق كأنما هو كأنه مصاب نوبة ربو كذلك الضغط بعض ضغط الدم له علاقة بعظ الناس اه كثير من المرضى يجيك في العيادة عنده اعراض قلق ويقول لك انا ضغطي مرتفع واخذت علاجات الضغط وما انتظم حتى ما استجاب

158
00:49:55.800 --> 00:50:24.550
ويأخذ علاج القلق طيب يتعالج القلق يرجع لطريقة باطنية فيجد انه تحسن ويبدأ من  الروماتيزم الروماتيزم لأ هو مرض عضوي. بحت. لكن الالام  القلق يسبب الام الام ربما في المفاصل في الجسم فتشتبه بالروماتيزم. احسنت. لكن الروماتيزم في هو هو مرض عضوي آآ تماما يعني

159
00:50:24.550 --> 00:50:41.000
قرحة القرحة كذلك القرحة مرض عضوي لكن بعض حالات القرحباء بعض بعضها بسبب القلق لانه كما ذكرنا هم زيادة الحامض في غير وقته خاصة اذا كان كمية كبيرة واذا رجع الى المريء طبعا جدار المريء غير

160
00:50:41.000 --> 00:51:03.850
مجهز لمقاومة الحامض يصير عنده الارتجاع يعني مثلا الان الان المعدة هي مخصصة للهظم. الهظم وليس المريء  والطبيعي ان يفرز في المعدة يفرز الحامض. الحامض يهضم. وجدار المعدة يحمي. جدار المعدة يحمي. لماذا؟ لانه اصلا انت تاكل اللحوم

161
00:51:03.850 --> 00:51:18.750
الحامض يهضم هذي اللحوم. طب ليه ما هضم المعدة؟ لان هناك جدار يحمي جدار المريء وجدار الامعاء غير مجهز لمقابلة الحامض. اه اللي فوق غير ليس له هذا الجدار الذي يحمي فالحامض لو رقى فوق او

162
00:51:18.750 --> 00:51:35.000
نزل تحت يؤثر. ايه. يؤثر في المرحلة الاولى تسلخات تهييج التهاب. في مرحلة اكثر من كذا يسبب قرحة قرحة وذلك يعني اسبابه كثير لكن واحدة من هذه الاسباب آآ زيادة القلق

163
00:51:35.350 --> 00:51:51.650
كعامل من العوامل ايضا الام الظهر يعني سبحان الله معظم نقول اه الام اسفل الظهر. الام اسفل الظهر. هم. اي الام سبحان الله. ممكن تكون من القلق ممكن تكون من القلق

164
00:51:51.950 --> 00:52:11.750
آآ لا لا اريد ان يوسوس الناس باي حاجة لكن هذا يعني آآ شوهد كثير من الاعراض هي ظاهرها جسدي يكون اساسه هو القلق يبدأ الانتباه فالقاعدة ان اذا كان هناك اه اعراض خارج هذا الجهاز

165
00:52:12.250 --> 00:52:27.950
يعني آآ مصاحبة لا مثلا مشاكل النوم مشاكل استشارة الطبيب النفسي لابد منها طيب ماذا لو تصالح الانسان مع مع قلقه وما عالج. ما عالج قال خلاص انا يعني وحارق نفسه حرق

166
00:52:28.350 --> 00:52:42.050
لو تصالح لو استطاع ان يتصالح فهذا قد يدل على ان القلق الذي عنده اقل من المرحلة المرضية. مم اذا كان اقل من ناحية مرضية فالله يستر عليه. طيب لو لو تركه بلا علاج

167
00:52:42.200 --> 00:52:59.600
لو تركوا بلا علاج هو عنده اكيد نعم هناك مشاكل مضاعفات القلق الشديد قد يؤدي الى حدوث اكتئاب ويظل القلق موجود زائد الاكتئاب طيب لانه قلق الكتاب قريبين من بعض في في الاساس الكيميائي

168
00:53:00.000 --> 00:53:15.950
القلق الشديد يؤدي الى تعطل الانسان ما هي اعاقة يعني مثلا هذا الذي مثلا اه يحس بالقلق الشديد في في اه من اي شيء. في الوظيفة ما يقدر يكمل اه قد يترك العمل. مم

169
00:53:16.000 --> 00:53:31.100
اذ ترك العمل فرص يترك فرص كثيرة جدا لانه لانه قلق شديد عنده مكبل اه اتجه لمثلا التجارة مثلا آآ احس بالقلق ايضا في التجارة سيتركها سيفشل واذا كان عنده رأس مال سيخسره

170
00:53:31.150 --> 00:53:48.400
سيفشل في اشياء كثيرة جدا نفترض لو بقي في بيتي لن يفارقه القلق. لانه القلق قلنا مرتبط باحداث يومية. حتى اذا ذهب الى يفتح الصبورة الماء يفكر قد يفكر في

171
00:53:48.850 --> 00:54:08.900
ما قد يرتبط بهذا من اشكالات مثلا وقد يصل الى مرحلة يعني مرحلة الاعاقة النفسية اذا صح التعبير آآ العلاج مهيب ايضا ممكن يؤثر على النواحي الاجتماعية تخيل مثلا سرعة استثارة

172
00:54:09.650 --> 00:54:31.450
يغضب على زوجته فيرمي مثلا في امور  بالمناسبة هنا اه هذي اشكالية اخرى لا ادخل في فتوى لكن هناك حالات نفسية اه يكون فيها عذر القلق في الغالب ليس عذرا

173
00:54:32.150 --> 00:54:54.650
يعني ارادة لا تنتزع منه بالكامل الارادة عنده والتفكير موجود يعني بخلاف الامراض الذهانية مثلا فصام وغيره حتى اضطراب نوبات الهوس اه هناك ارادة والتفكير مسؤولية منتقصة خلاف القلق تخيل الانسان بسبب القلق طلق

174
00:54:54.950 --> 00:55:12.250
المتوقع انه لو انه لا يعني انطلاقه واقع يعني بعموم يعني. انا اتكلم بعموم. فهذه مشكلة. هذه مشكلة حقيقية نصيحتك بشكل عام المريض النفسي. يعني هل هل مر عليك حالات

175
00:55:13.100 --> 00:55:26.250
كان تعبان مره مره مره مره بعضهم يقول ما في فائدة تروح تراهم ياخذون فلوس ترى على طول يصرفون لك علاجات ياخذوا فلوس ياخذوا فلوس ياخذون والعلاجات مكلفة جدا نعم

176
00:55:26.250 --> 00:55:43.300
وما الى ذلك فيقول لك لا تروح بس لا تضيع وقتك هل مرت عليك حالات انت شخصيا دكتور اه كان ثم صار نعم نعم كثير اذا اه سواء تتحدث عن الطب النفسي بصفة عامة او اتحدث عن القلق بخصوص كثير حالات اه

177
00:55:43.500 --> 00:55:58.200
تحسنت واستجابت بصورة في شيء عالق في ذهنك آآ تريد في قلق تحديدا لا لا بشكل عام ما زال ما زلت تتذكر يعني هذه الحادثة وتعطيك نوع من الامل حتى مع المرضى اللي يزورونك

178
00:55:58.200 --> 00:56:15.700
القصص كثيرة جدا يعني اكثر من ان تحصر لكن يمكن مما يعلق في الذاكرة كما تفضلت اه مما لم تكن تتوقع انه يتحسن مثلا في هذا يعلق اكثر من غيره. يعني مثلا معروف عندنا طول فترة المرض تقلل احتمال الشفاء

179
00:56:16.400 --> 00:56:40.050
فاذكر حالة لكن هذي كانت ذهانية فاذكرها من باب فقط الامل للسامعين كان كانت مصابة بالفصام تشخيص عن الافصام وكانت يعني هي امرأة آآ يعني تعاني من هذا المرض بصورة واضحة واعراض دهانية ضلالات وهلاوس

180
00:56:40.200 --> 00:57:01.400
لدرجة ان يعني اهلها آآ حبسوها في البيت وقيدوها حتى لا تخرج وكذا سنوات طويلة لتصل آآ حداشر سنة. لا اله الا الله  ما اخذوها الى اي طبيب نفسي عورجت معالجات شعبية ولم تفد

181
00:57:02.350 --> 00:57:25.700
وقدر الله ان كان لها ابنان ابن هو بنت آآ قبل الاصابة بالمرض  وفهموا ان هناك امل يعني ولا زالوا اطفالا يعني لما جابوها المستشفى عندنا كانوا اطفال اه فهموا ان هناك امل قد يعيد الحياة الى امه

182
00:57:26.250 --> 00:57:40.900
جابوه المستشفى اخذت علاج حقيقة نومت بعد اسبوعين فقط تحسنت تحسن كبير انا لم اكن اتخيله صدقا ليس مش موضوع دعاية يعني لم اكن اتخيله على الاطلاق مثل هذا التحسن لانه اعرف انه احداشر سنة

183
00:57:40.900 --> 00:57:54.100
مرض او اكثر يعني من غير علاج يعني شيء صعب جدا لكن تحسنت اكملت العلاج في المنزل جات بعد حوالي الشهر فان لم يكن بها شيء. لا اله الا الله

184
00:57:55.000 --> 00:58:13.300
هذي من الاشياء التي يعني اه تعلق في الذهن وتزيدك تمسكا بالعلاج لانك اه يعني تنصح الناس يعني هذي خالفت القاعدة خالفت القاعدة مصلحته يعني مع انه يعني القاعدة تقول شيء لكن الله سبحانه وتعالى كل شيء قدير. من اراد شيئا. ورحمة الله سبحان الله حتى

185
00:58:13.600 --> 00:58:27.300
كلام الاطباء يخرج مخرج الغالب او مخرج ما عندهم من قواعد عامة لكن في النهاية رحمة الله فوق ذلك سبحان الله يعني من امرأة احدى عشر سنة مريظة لدرجة انها تؤذي نفسها وغيرها وتقيد

186
00:58:27.700 --> 00:58:43.650
يحبس الى مرأة خلال اسبوعين من الدواء ما عرفتها انا بعد لا اله الا الله اه هذا امل يعني الصحيح ان يعني ننصح الناس يعني انه يسارعوا بالعلاج لكن حتى من تأخر

187
00:58:44.000 --> 00:59:03.150
حتى من استمر مرضه فترة طويلة جدا لا ييأس من رح الله  علاج القلق نعم كما نتكلم دائما عن ان هناك علاج دوائي وعلاج غير دوائي. القلق بصفة عامة آآ دور العلاج النفسي غير الدوائي اكبر

188
00:59:03.400 --> 00:59:25.650
اكبر  نحن آآ نشدد عليه اللي هي جلسات نفسية اه تستهدف اه طريقة مثلا التفكير يعني اصلاح اخطاء التفكير اخطاء العزو يعني كيف يتعامل مع مع الظروف ومع المشكلات طريقة حل المشكلة طريقة مواجهة الغضب

189
00:59:26.350 --> 00:59:44.500
اه هي تدريبات فعلية. تمارين الاسترخاء. كيف يستطيع الانسان ان يسترخي؟ لانه في القلق المعمم بالذات يكون حاس حاسس بشد العضلات كيف اه يستطيع ان يرخي هذه العضلات اه كيف ينظم التنفس عن طريق التنفس البطيء

190
00:59:44.850 --> 01:00:02.500
طريقة محددة هي تمرينات تدريبات اه هناك اه اشياء مثلا اه عن فهم الحالة فهم المرض نفسه اذا فهم انه لماذا يشعر بذلك؟ لماذا يعني يحس مثلا بضيقة تنفس ماذا يحس

191
01:00:02.600 --> 01:00:16.200
عندما يفهم ذلك يعني آآ يضعه في اطاره هو مرض ويحتاج الى علاج. ثم تأتي يأتي دور الادوية ثم ليست الترتيب لكن اذكرها لان هذا اهم قدمته والا هي تبدأ

192
01:00:16.700 --> 01:00:36.650
يعني التوازي وليست بالتوازي. التوازي نعم آآ اللي هي المجموعة المفضلة الادوية هي مجموعة مضادات الاكتئاب يعالج القلق المعمق هناك ادوية اخرى اللي هي مضادات القلق يعني بمعنى انها اه مهدئات مهدئات

193
01:00:36.700 --> 01:00:55.450
هذي المهدئات آآ انا هنا اقول كما نفيت من قبل ان مضادات الاكتئاب تسبب الادمان هنا اثبت ان بعض المهدئات للقلق تسبب الادمان اذا استخدمت بطريقة خاطئة ما هو الاستخدام الخاطئ؟ الاستخدام الخاطئ الذي لا ينسجم مع نصيحة الطبيب

194
01:00:55.650 --> 01:01:14.950
آآ الفترة يعني انا كطبيب اتحاشى استخدام قدر الامكان اذا حسيت انه قلق زائد شديد  اصرف علاج الاساس الذي هو مضاد الاكتئاب زائدا جرعة بسيطة من المهدئات ولفترة محدودة طيب

195
01:01:15.200 --> 01:01:38.000
اه اتوقع انه مثلا بعد اه نهاية هذي الفترة يكون ادوية الاكتئاب اشتغلت عدة مفعول فهدأ القلق عنده فما عاد محتاجا للمهدئات لكن استخدامه خاطئ مثلا يجي المريض اما اخذ المهدئات من الطبيب نفسه. او من طبيب في تخصص اخر. او من شخص من معارفه

196
01:01:38.250 --> 01:01:55.850
يعرف ان هذا مهدئ القلق فجاب واعطى غير استشارة اي طبيب ياخذ الدواء فيهدأ نهدأ بسرعة يعني ليست كمضادة للاكتئاب يشتغل بعد اسبوعين ثلاثة اسابيع وانت ماشي لا يهدأ في الحال

197
01:01:56.600 --> 01:02:12.250
يقول هذا هو العلاج ولا علاج غيره ويستمر عليه ويترك ما عداه طيب اذا استمر كل مرة حيهدأ ناخذ الدوا الحبوب لكنه ليس علاجا هو مهدئ مؤقت طيب استمر اسبوعين ثلاثة اربعة خمس شهر

198
01:02:12.500 --> 01:02:38.750
شوية يبدأ يحتاج الى زيادة الجرعة  ما عاد تشتغل هي هي مهدئات للغدة فوق الكظرية مثلا على الجهاز العصبي العصبي. نعم الجهاز العصبي وبالتالي تقلل من آآ من نشاط اليات معينة في الجهاز العصبي ففي النهاية يحدث هدوء

199
01:02:38.900 --> 01:02:57.700
لا يعمل على غدة مباشرة لكن يقلل المنعكس كامل يعني يهدئ بعد ذلك لا يستجيب لهذه الجرعة. الى اكثر يزيد الجرعة فيتحسن خلاص يمشي على الجوعة الجديدة بعد فترة تكون اسابيع او اشهر يحتاج انه يزيده

200
01:02:58.350 --> 01:03:17.150
هذه حلقة لا نهائية قد يصل نفترض ان الانسان ابدا ما راجع طبيب وانما بدأ من نفسه كدا يصل الى مرحلة لا. ما عاد يستطيع الاستمرار بسبب انه الدواء غير متوفر عنده. طبعا هذي ادوية عليها عليها مراقبة. هم

201
01:03:17.450 --> 01:03:34.100
الصحية انه لا حتى لا يساء استخدامه. فما عاد يستطيع الحصول عليه فيتوقف يفاجأ باعراض انسحابية يا ليت لو ينتكس. اعراض انسحابية. وكان كالمدمن بحثت عنه المادة  عنده اعراض انسحابية

202
01:03:34.700 --> 01:03:56.150
هذه دوامة لم يدخله فيها الطبيب لانه لو لو هو التزم بطبيب الطبيب النفسي المتخصص. وبالتأكيد سيتحكم في هذه المنظومة يعطيه ما لا يضره. الانسحابية مثل ايش؟ هذا الانسحابية اللي هي زيادة الاعراض السحابية لكل

203
01:03:56.150 --> 01:04:15.050
آآ على بحسبه. مهم. لكن بالنسبة للمهدئات هي مهدئات عروض سحابية عكس المهدئات استثارة وقلق وانفعال شديد مم يعني يحس باعراض القلق مضاعفة نفس الفكرة اللي ذكرتها إنك رفعت عنه حاجز التدفق الماء بسرعة هذه السرعة

204
01:04:15.300 --> 01:04:33.500
قد لا يحسن التعامل معها فيؤذي نفسه ويؤذي اللي حواليه نعم هو اسوأ من ذلك انا لما ذكرت المثال عن رفعت الحاجز وترجع اليه اعراضه السابقة. هذا الذي ايه. لكن هذا اكثر. هذا اكثر منه. هذا اشد منه. لانه يصبح الان عنده مشكلتين. مشكلة القلق الاولى

205
01:04:33.850 --> 01:04:49.700
مشكلة الادمان هذا لم يعالج نفسه بل اضر بنفسه. لذلك وهو قد قد يفعل ذلك بعض الناس من باب انه لا يريد ان يدخل نفسه في دوامة كما يسميها العلاج النفسي

206
01:04:50.150 --> 01:05:08.950
يا اخي تلك لم تكن الدوامة هي ما ادخلت نفسك شيء انك تاخذ هذا يسمى الاستطباب الذاتي او المعالجة الذاتية. يعني وهي من مضاعفات القلق لا يريد ان يذهب للطبيب لكن يعالج نفسه ذاتين اما بهذه المهدئات او ما اسوأ من ذلك يتعاطى خمر والعياذ بالله بعض الناس

207
01:05:09.000 --> 01:05:25.100
عشان يهدي نفسه ويدخل في مشاكل الخمر ايضا معه يتعاطى مخدرات اخرى يدخل في مشاكلها فهذي من من المضاعفات الحل الذهاب للطبيب يعطيك العلاج الدوائي اللي هو مضاد الاكتئاب الذي لا يسبب

208
01:05:25.300 --> 01:05:49.900
واذا احتاج ان يعطيك دواء مهدئا فهو يعرف الجرعة المناسبة والفترة المناسبة بحيث لا تدخل فيه الادمان. خلنا نقول ان ادوية الاكتئاب لمريظ القلق  ان القلق انسان كأنه يعني ترتعش يداه ومعاه معاه يعني صينية كذا شايلها وترتعش

209
01:05:49.900 --> 01:06:11.100
تقول انا بعطيك اه اه مهدئ اه مهدئ قلق. هم. حتى تثبت يديك عشان اصف عليها ادوية الاكتئاب عشان تاخذها فانت تهدأ يعني اهدأ اهدأ عشان اعطيك. جميل. اه فما يصير انت اصلا يعني تاخذها وتهدا وانت ما عليك ما في ادوية ما في شي تدمن هذا

210
01:06:11.100 --> 01:06:26.900
هذي المهدئات بعدين تسبب لك اعراض انسحابية ومشاكل الان الادوية يا دكتور بشكل عام سواء في مرضى الاكتئاب او في مرضى هنا القطب او في هذه الحلقة مرضى القلق المعمم. نعم

211
01:06:27.300 --> 01:06:42.600
وش الادوية اللي الطبيب عادة اه خلني اسألك بطريقة اخرى ما الذي لا يجب ان تخفيه عن طبيبك  لازم تكون طبيبك مثلا اللي عنده قلب. عنده ادوية يأخذها اه اشياء يمارسها

212
01:06:43.150 --> 01:07:02.700
كيف احنا اه نوجه رسالة لامثال هؤلاء يعني؟ اولا تعارض الأدوية ببعضها بعض او بأمراض اخرى. اثنين ما الذي لا يجب ان تخفي عن طبيبك نعم هو بالتأكيد آآ المفترض على المريض انه يحكي كل شيء. له علاقة بالصحة والمرض

213
01:07:02.900 --> 01:07:19.600
يعني كل ما يتعلق بتاريخه المرضي سواء النفسي او العضوي يعني بعض الناس يجي للطبيب نفسي او غيره يترك بعض الملفات هذي ما لها صلاح. لا لها. لها علاقة لا بد اي

214
01:07:19.650 --> 01:07:33.600
يعني لان انت تعالج اه وحدة واحدة وحدة وحدة لا يصح ان تضيف شيئا هنا وهو في مشكلة اخرى. يعني قد يكون سبب المشكلة حاجة وحدة. انا السيارة خليك من الانسان الذي هو اعقد

215
01:07:33.750 --> 01:07:50.100
السيارة اذا كان فيها عدة اشياء. صوت هنا وزيادة استهلاك في العقود وكذا. اليس الاصل انه السبب علة واحدة؟ مم. ادت لكل هذه اعراض كذلك الانسان يعني لا يصلح انك تذهب تلاقي واحد اه يراجع طبيب القلب

216
01:07:50.500 --> 01:08:10.150
الجهاز التنفسي الجهاز الهضمي طيب وهو في النهاية عنده قلق حاجة وحدة تسببت في هذي الاعراض كلها  القصد انه يحكي لطبيبه ايا كان تخصصه كل امراضه الاخرى ويخبر الطبيب بكل ادوية الاخراتية التي يأخذها

217
01:08:10.650 --> 01:08:26.050
اه يعني يستمر عليها لانه احيانا يكون هناك تعارض بين دواء ودواء احيانا يكون عنده دواء يغني عن دواء  يعني انا جاني مريض ياخد دوا الف اذا ما عرفت ما علمت انه ياخذ الف

218
01:08:26.600 --> 01:08:41.600
يعني قد اعطيه باء ولا يصلح معه. او ان كليهما يؤديان الى نفس الاثر فيصير اثر مضاعف وهكذا لا بد وهو الطبيب المفترض انه يسأل اصلا حتى لو المريض ما اخبره

219
01:08:41.750 --> 01:08:58.000
المفترض انه يسأل وعادة يعني يسألون لكن يعني هو لا يحقق تحقيقا يعني لا يصر على يعني اذا اراد اذا اراد المريض ان يخفي فسيخفي. هم لذلك نصيحتي ان لا تخفي شيئا عن

220
01:08:58.150 --> 01:09:22.750
جميل اه انا جائني مرة واحد يسولف يعني عنده قلق وكذا ترى انت شخصية رائعة يعني. حرام وقدامنا جبنا مثال السيارة كنت اقول له انت مثل البي ام. سيارة فخمة. مم. بس تحتاج ترصيص في الكفرات. ترصيص ترى بعشرة ريال. هو ماشي والسيارة تقول

221
01:09:22.750 --> 01:09:42.750
كعجز القادرين على التمام. اي يعني ترى انت عشرة ريال ترى هذا كله بيهدا. ترى هذا كله وسيارتك تنبسط في السيارة وجالس وتحس انها احسن سيارة يمكن لا كشفية هذي مشكلة الكشفية. احنا نقول الله يسر الحمد لله هذي العلاجات ويسر الوصول لها بفضل

222
01:09:42.750 --> 01:10:03.800
عز وجل واستجابة الجسد لها تحتاج ان تفعل السبب فقط يعني. نعم ما في شك هذا من نعمة الله. يعني اعتقد حتى من مما امر به. هم سائل انه يبحث عن الشفاء في هدى الله عز وجل اليه الناس من العلاج. اللهم لك الحمد. شكرا دكتور. بارك الله فيك. الله يجزاك خير

223
01:10:03.850 --> 01:10:05.200