1
00:00:00.950 --> 00:00:31.200
فهناك سفينة وشراعها يحتاج كي تمضي لدفع الرياح انت الرياح تعين ابنك دائما كي ما يفوز بنيل كل الله الرحمن الرحيم يا رب العالمين صلي واسلم اله وصحبه حياكم الله

2
00:00:31.450 --> 00:00:51.250
ايها الاخوة والاخوات مع حلقة جديدة ايه ده برنامجكم الاسبوعي  اسس التربية ومن قناة زاد العلمية في رب ما يردنا تراتي هذا البرنامج ما ادري  القهري وبالذات ما يتعلق بقضية

3
00:00:51.500 --> 00:01:09.700
الوسواس القهري في العبادة دعونا في هذه الحلقة احبة ان معكم هذا المهم والشائك هو كيف عالجه علاج الوسواس القهري بدأت وعنوان لقائنا هذه الليلة نسعد باستضافتي سعادة الدكتور خالد

4
00:01:10.100 --> 00:01:26.600
حمد الجابر داري طب  النفسي والله دكتور خالد. هلا بك مرحبا سعداء الله يحفظك وشاكرين لك على استجابة الدعوة الله يحفظك ولماذا هذا العنوان دكتور الله يحفظك بسم الله الرحمان الرحيم

5
00:01:26.700 --> 00:01:47.200
ما ذكرت انت يعني هي قضية شائعة  نسبة القهري مجتمعات عتلة الاسلامية او غير الاسلامية متقاربة. النسمة نفسها متقاربة نوع الوسواس مختلف حسب الثقافة نحن في ثقافتنا في العالم الاسلامي

6
00:01:47.900 --> 00:02:10.200
اغلب اه انواع الوسواس هي الوساوس المتعلقة بالجانب الديني وتحديدا واسأل عبادة الذي هو ثلاثة انواع طهارة فيها من البول البراز اكرمكم الله ووسواس الوضوء ووسواس  هناك انواع اخرى مثل وسواس الصيام وغيرها لكن هذه ابرز سنتكلم عنها اليوم الطهارة والوضوء والصلاة والصلاة نعم

7
00:02:11.150 --> 00:02:27.300
جميل هذه غير الاسلامية لا يكاد يعني في المجتمعات الغربية مثلا ابرز انواع الوسواس نوع من الوسواس يسمونه وسواس التلوث او وسواس نظافة الذي هو يعني الخوف من الجراثيم والى اخره

8
00:02:28.500 --> 00:02:40.650
بحسب الثقافة طبعا. جميل. الثقافة مؤثر جدا يا دكتور صحيح جدا. طبعا طيب انك كأنك اشرت للنسبة متقاربة يعني صحيح يعني نسبة الوسواس في العالم كله سبحان الله تقاربه من بين واحد الى ثلاثة في المئة

9
00:02:41.300 --> 00:03:00.400
من مجموع المجتمع وهي النسبة تقريبا شبه ثابتة في اه. انما الذي يتفاوت اه هو نوع النوع الفرعي للوسواس الوسواس انت تعتبر الواحدة ثلاثة بالمئة يعني عادية ماذا تقصد بالعادية؟ يعني قصدي انها طبيعية ان تحصل هذه النسبة

10
00:03:00.950 --> 00:03:11.750
ايه ايه يعني ليست نسبة مشكلة يعني  يعني هي هي مشكلة صحية لكن النسبة واحد ثلاثة في المئة كغيرها من الامراض العادية ايه يعني هي طبعا اقل من الاكتئاب الاكتئاب يمكن يصل الى سبعة ثمانية في

11
00:03:11.850 --> 00:03:39.700
اها جميل جميل يعني انا عادة يعني موقف اذكره اذ تأتي وتصلي  تعاني معاناة شديدة يعني ترأف لحاله سألته اكثر  اذا به ماذا فازداد القضية عند الثاني سألت اذكر وقال لي

12
00:03:40.300 --> 00:03:58.750
طيب ماذا فعلت ان نفهم هذا مرض دكتور رامي هو لاجل هذا الذي ذكرته انت ان خلال السنوات الماضية رأيت من المناسب ايجاد نموذج واضح المرظى وللجمهور حتى يفهموا كيف يتعاملوا مع الوسواس

13
00:03:58.850 --> 00:04:11.950
يا سلام حتى ولغير يعني ولغير المتخصصين ممكن يستعملوا هذا دربوا على هذا البرنامج. رائع. بحيث يطبق للناس رائع. وهو يعني العلاج من خلال اربعة قواعد علاج من خلال اربعة قواعد

14
00:04:12.500 --> 00:04:30.150
القاعدة الأولى التي اشرت اليها قبل قليل انت انه ما يبادر للعلاج فاسميتها فهم المرظ والمبادرة للعلاج افهم مرضك وبادر للعلاج. هذي القاعدة الاولى سنتكلم عن بعض القضايا فيها  القاعدة الثانية اسمها غير من ردة فعلك للوسواس

15
00:04:31.350 --> 00:04:52.800
انه الشائع الان في النظريات النفسية في فهم الوسواس تقول انه المرحلة الاولى الموقف الاولي تم احيانا الموقف الاولي المرحلة الاولى او الموقف الاول من الوسواس مهم جدا فيما بعده. يا سلام. ولذلك اذا عرفت كيف تتعامل مع الوسواس ربما هذا يساعدك للتخلص

16
00:04:53.000 --> 00:05:04.250
وسواس مستقبل القاعدة الثالثة ستقول عندئذ في هذه النقطة الثانية انه قضية الاستسلام اللي هو هذي ردة الفعل هي من القضايا التي ساتكلم عن الخوف ونتكلم عن اهمية الوسواس الى اخره

17
00:05:04.300 --> 00:05:24.750
جميل. الثالثا ساتكلم عن القاعدة الثالثة هي واجه الوسوس لا نقول اهرب من الوسواس ولا حتى تجاهل الوسواس. نعم. واجه الوسواس. جميل. وعاكس سلوكيات الوسواس نتكلم عن اشياء في هذا ما بعد الوقت يسمح لابد ان يسمع يبدون اني ساختصر كثيرا

18
00:05:25.150 --> 00:05:43.000
جميل. النقطة الرابعة انه يعني مريظ الوسواس يحتاج ان يغير بعظ الصفات النفسية الخاصة فيه اللي قد تكون هي سبب له. ايوة قد تكون هي المغذية. المغذية اللي فلذلك اسميتها تعديل بعض الصفات النفسية الوسواسية. اه

19
00:05:43.650 --> 00:06:00.950
تتكلم عن بعض الصفات المتعلقة بالتأكد  جميل. والاثم والخوف من الشك دقة تشكيك واشياء زهقان اللي هي قد تكون البيئة التي تغذي هذا الموضوع نعم القناعات المغذية او او الصفات النفسية ندخل في القاعدة الاولى دكتورنا الكريم

20
00:06:01.000 --> 00:06:20.850
ما يتعلق بفهم المرض والمبادرة في العلاج فهم المرظى ومبادر العلاج خطواته واظحة اولا اتشتكي منه انت مرض معروف ومسجل طبيا. جميل. وله اسم ويعرفه الاطباء وله علاجات سواء دوائية او غير دوائية

21
00:06:21.550 --> 00:06:33.750
ثانيا لست وحدك يا سلام. هناك كثيرون يمرون بنفس الاعراض مثل ما ذكرنا في المقدمة انه نسبة الانتشار تقريبا من واحد الى ثلاثة في المئة قريبا يعني والنساء والرجال سواء

22
00:06:33.800 --> 00:06:45.200
هذي من الاشياء الغريبة يعني مثلا الاكتئاب والقلق اه النساء اكثر بكثير من الرجال يمكن ثلاثة الى واحد او اثنين الى واحد اها بينما في الوسواس النسبة تقريبا واحد الى واحد

23
00:06:45.300 --> 00:07:01.300
الله ويبدو انه يعني ميكانيزمية الوسواس ليس لها علاقة بالجنس. اها. يبدو والله اعلم. نحن لا نعرف هذا النقطة الثانية وهي مهمة جدا وهي انه غالب الوسواس يبدأ في مرحلة المتوسط والثانوي والجامعة

24
00:07:01.850 --> 00:07:15.500
جيب الغالبية العظمى من الوسواس. عجيب يمكن الى سبعين ثمانين في المئة تبدأ في مرحلة المتوسط والثانوية والجامعة له تفسيرات كثيرة لكن عشان ما يطول الوقت. جميل. المهم المهم الان هو

25
00:07:15.800 --> 00:07:33.350
اهمية الاكتشاف المبكر والمشكلة الثانية انه غالب مرظى الوسواس ما يراجعك الا بعد ما يتخرج من الجامعة هذا اذا اذا استطاع ان يكمل الجامع احيانا الوسواس يعيق الجامعة ائتك الا بعد ان يذهب الى الجامعة وتمضي عليه سنوات يكون مظى له يعني متوسط

26
00:07:33.550 --> 00:07:48.000
عدد سنوات المرظ حينما يأتي يراجع المراجعة الاولى احيانا يكون سبع سنوات ثمان سنوات يعني اكتشاف اللي ممكن من نفس الشخص ومن غيره امر سهل فيما يتعلق بقضية المهم هنا وللاسرة

27
00:07:48.500 --> 00:08:05.400
وللمعلمين يقول لك احنا صممنا برنامج للمعلمين في مساعدتهم في اكتشاف الامراض النفسية في مرحلة المتوسط والثانوي والجامعة. جميل المعلمون والاساتذة الجامعات والاسرة اذا لاحظت على ابنك شيء نذكر بعض الملاحظات بعد قليل لا تقول اي هو والله شويه

28
00:08:05.500 --> 00:08:25.700
قيس او انه عنده حرص زيادة لا تأكد لا يكون عنده وسواس قهري ويعاني المسكين ويستحي ان يخبركم انت يجب انت هذا برنامج اسس التربية الاسس المشهورة في التربية اهمية المصارحة والمكاشفة بين الابناء. جميل. فمهم جدا وسنتكلم اذا اذا جاء وقت عاد ما

29
00:08:25.700 --> 00:08:40.900
ريم دي ولا لا؟ انه كيف الاهل يعني ادخلون مع الابن الى اخره. هل سيكون الكلام حول المظاهر التي ممكن جميل. الاخيرة نسبة التحسن الوسواس ليس من الامراض اول شيء كل مرض له شفاء. سبحان الله

30
00:08:41.150 --> 00:08:54.600
اي كما قال النبي صلى الله عليه وسلم لكن المرظى يتفاوتون بعظ المرظى يستجيب بسرعة بعض المرضى عندي في العيادة خلال اسبوعين ثلاثة وان كان هؤلاء هؤلاء هم النسبة الاقل. وبعضهم يستجيب خلال فترة البرنامج ثلاث شهور اربع شهور

31
00:08:55.050 --> 00:09:07.250
بعض المرضى لا يحتاج الى برامج علاجية خاصة المهم انه لا تيأس. جميل. لا تيأس ما انزل الله ما انزل الله مهم جدا نعرف الفرق بين الوسوسة العادية التي وردت كثيرا في القرآن

32
00:09:07.350 --> 00:09:21.950
احاديث وبين الوسواس القهري الوسوسة العادية لا يخلو منها احد الذي يوسوس في صدور الناس ما يخلو منها احد يوسوس لهم يغوي الى اخره وايضا نفرق بينه وبين الشكوك الان للاسف بدأت بدأت تكثر الان الشكوك

33
00:09:23.550 --> 00:09:47.250
لأ الوسواس القهري اضطراب معين له صفات خاصة وهي مثلا في الوضوء او في الصلاة او في الطهارة اخ استغراق الزمن الطويل ضغط الافكار الوسواسية ضغط الوسواس تغراق الزمن وسنتكلم عن الزمن هنا المريض او الشخص يبذل جهد ويحاول ان يطرد هذا الوسواس وما يستطيع لانه مدرك بانه خطأ

34
00:09:47.300 --> 00:09:59.450
ويعرف انه خطأ. اي نعم ليس كل مكان غالبيتهم يعرفون انه خطأ. هناك نسبة الان يبقى ان تغير التشخيص كان اول انه هذا تغير. لانه وجدوا انه حوالي عشرة الى خمسطعشر في المية من الناس يعتقدوا انه كذا صح

35
00:09:59.500 --> 00:10:09.250
سبحان الله وهذي نسبة قليلة لكن لكن غالبية المرضى يقول لك لا وبعض المرضى يقول لك والله ما ادري يمكن ايه ممكن لست متأكدا انه صح او غلط الى اخره

36
00:10:10.100 --> 00:10:20.100
فاذا هي عبارة عن افكار ضاغطة اللي هو الوسواس والسلوكيات يفعلها وهو لا يريد ان يفعلها يعيد الوضوء عشر مرات يعيد الصلاة عشر مرات خمسطعشر مرة يجلس في الحمام نصف ساعة ساعة

37
00:10:20.100 --> 00:10:35.200
يتنزه من البول ربما ربع ساعة الى او اكثر من ذلك. الزمن الزمن هذي قاعدة مهمة يجب اولا ان نعرف الزمن الطبيعي في الطهارة هذا هذا بالمناسبة اجرين عليه يعني

38
00:10:35.250 --> 00:10:51.150
هي سادسة البول العادة انه دقيقة دقيقتين بالكثير اي احد يقضي في البول اكثر من دقيقة او دقيقتين مع الصفات السابقة لازم يتأكد عنده وسواس ولا لا براز اكرمكم الله خمس دقائق في العادة ست دقائق

39
00:10:51.400 --> 00:11:05.200
دون الهواجيس طبعا ها بدون الهواجيس الكرسي. اذا زادت عن هذا يجب الانسان ان الوضوء دقيقتان الضوء العادي يكمل الانسان بالوضوء كامل دقيقتين افضل مرضى الدكتور قد ايه يجلس في في الوضوء

40
00:11:05.250 --> 00:11:16.450
ونصف ساعة لا اله الا الله الصلاة من اربع الى ستين اي نعم نعم هذا في عيادة المرأة كثيرة الصلاة من اربع الى ست دقائق القاعدة ما زاد عن هذه الارقام

41
00:11:16.750 --> 00:11:31.350
بشكل متكرر الخصائص الوسواسية اللي ذكرناها قبل قليل فهو وسواس قادم ما زاد عن هذا الزمن. عن الزمن اللي ذكرناه اذا ليس فقط قضية الزمن بس. لا لا شكل متكرر. تكرار. وضاغط. وملح. اها

42
00:11:31.900 --> 00:11:48.550
والمريض يكرهه ولا يريده مع الخصائص الوسواسية اللي ذكرناها هذي فوسواس قحط. ذكرنا بها الخصائص. الخصائص الوسواسية التي هي اولا انه ضاغط اها اها متكرر ملح لا يريد الانسان. واضح. لا يريد الانسان

43
00:11:48.650 --> 00:12:03.200
ويفعله وهو كاره لذلك يؤثر على حياته. اذا مهم هذه الامور الثلاثة تكون مجتمعة زيادة على الزمن قضية التكرار قضية الصفات لانه في ناس عنده شوية وسواس لكن عايش حياته

44
00:12:04.300 --> 00:12:19.350
فلا يحتاج ان يقلق. ما هذا لازم يراجع الطبيب للتأكد انه ما وصل مرحلة الوسواس القهري جميل جميل جدا  اه هل في شيء حول ايضا الفهم؟ يعني اهم نقطة اللي هو لا تتردد في في في طلب العلاج

45
00:12:19.400 --> 00:12:42.650
رأينا بحث نحن آآ عندنا في الرياض فوجدنا انه خمسين بالمئة ارض الوسواس راجع عيادة نفسية تسعين بالمئة مئة بالمئة هذا الاجراء بعد ما اتوكم يعني نحن نشرنا استبانا. اه. عامة. مسح. وجدنا مسح. وجدنا انه خمسين بالمئة لا يراجع. ايش تتوقع الاسباب دكتور خالد؟ الاسباب بسيطة. منها انه انا

46
00:12:42.650 --> 00:12:55.300
انا انا ساحاول الوقت كافي لا الوقت غير كافي دائما نقول للمرضى مريظ الوسواس القهري لا يستطيع اعيده مرة اخرى مريظ الوسواس القهري لا يستطيع علاج الوسواس لوحده. يا سلام

47
00:12:56.100 --> 00:13:11.150
هذي الوسواس القهري لا يستطيع علاج الوسواس القهري لوحده يجب ان يدخل في برنامج علاجي لانه لانه المرض معقد جدا قيمته معقدة يعني كيف واحد عيد الوضوء خمسين مرة ويعرف انه غلط ويستمر في الاعادة

48
00:13:11.550 --> 00:13:28.100
هي مسألة معقدة  يعني يجب ان يراجع يجب ان يراجع انما يصدق عليه وصف الوسواس القهري. انا قد يكون في البداية مستويات بسيطة. انا نصيحتي اذا شكيت انت بنفسك او في ابنك مباشرة

49
00:13:28.150 --> 00:13:41.700
اتصل على الهواتف المجانية المعروفة في الاستشارات او اذهب الى الى طبيب نفسي او يذهب الى طبيب يحولك الى طيب نفسي للتأكد التأكد من من وجود جزاك الله خير دكتورنا الكريم

50
00:13:42.000 --> 00:14:00.900
قاعدة رائعة ومهمة وظهر فيها جانب المظاهر وجانب المفهوم وما يتعلق كذلك بالتشخيص دقيق القاعدة الثانية القاعدة الثانية غير من ردة فعلك للوسواس عشان نفهم ما المقصود بهذا نحن لدينا مرحلة

51
00:14:01.300 --> 00:14:13.900
من بعد ورود الفكرة الوسوسية نحن نسميها الفكرة الوسواسية طيب هو الان لو لو نأخذ مثالا دكتور ايه ايه راح الان يتوظا ممتاز جا يتوظا اراد ان يتوضأ قال له الوسواس ما غسلت اليد

52
00:14:14.350 --> 00:14:31.150
ما غسلت الوجه اكد يمكن ما وصل الماء الى الكوع الى المرافق انت متأكد انك غسلت العضو؟ ارجع ها هذا كلنا سمعنا فكرة وسواسية. لكن مع البرد الان ما مسحت على الجوربين. يمكن ما مسحت. انت متأكد. ايه. الى اخره. او انقطعت النية. اسباب كثيرة

53
00:14:31.150 --> 00:14:50.650
جدا انا حصرتها في بحث يمكن عشرين صفحة انواع واشكال وطرق مرظى الوسواس في الافكار والقناعات كثيرة جدا. جميل هو الان لما تأتيه هذه الفكرة المرحلة الاولى بعد ورود الفكرة الوسواسية

54
00:14:50.800 --> 00:15:07.200
هذي مهمة جدا اذا غير من ردة فعله بهذه الافكار الوسواسية التي تقول له انت لم تتوضأ اغسل اعد انقطعت النية التركيز راح آآ ما قلت الله اكبر الحمد لله ما طلعت كويسة الحرف ما نطقته جيدا

55
00:15:07.200 --> 00:15:19.800
الى اخره الى اخره الى اخره انقطعت الصلاة ذهنك تشوش انواع كثيرة لا حصر لها اذا اذا حصل شيء من هذا كيف ردة فعله ما الذي يحصل؟ مهم الذي يحصل ان غالب مرضى الوسواس

56
00:15:20.700 --> 00:15:38.900
قاف الرد وردود الفكرة يصدق يلجأ الى اسلوب الاحتياط خل اعيد الصلاة خل اعيد احسن واريح قال اعد الوضوء الرياح الرياح ايوا هذي المرحلة الاولى هي التي نريد ان نعمل عليها. يا سلام

57
00:15:39.100 --> 00:15:58.750
كيف؟ نعمل عليها نعمل عليها بالقواعد الاتية القاعدة الاولى تعلم مهارات الهدوء مام ضغط والحاح الوسواس النصف ساعة الحرجة اولى هذي انه في في العلاج مثلا مثل الوسواس لما نقول له لا تستجيب

58
00:15:59.350 --> 00:16:18.100
اتستجيب للفعل الوسواس طلب الوسواسي يرتفع القلق عنده لانه يعتقد انه ارتكب طب خطأ الخوف هذا مشكلة اما في في سورة  زادوهم رهقه وش اللي يصير؟ اللي يصير انه لما يتوقف عن الفعل الوسواسي

59
00:16:18.600 --> 00:16:30.000
سبب القناعات المغذية عنده يعتقد انه في اثم وفي خطأ وفي مشكلة وفي الى اخره. والصلاة لن تقبل وانتهيت. وانما الصلاة لن تقبل سيدخل النار والى اخره وعبادته غير صحيحة وهو كافر الى اخره

60
00:16:31.850 --> 00:16:41.650
هذا بعض المرضى طبعا وبعض المرضى لا يعرف انه لن يدخل النار ولن يكون كافرا لكن يقول لا الضغط الضغط انا ما اتحمل الضغط قل له يجب ان عندك ضعف

61
00:16:42.100 --> 00:17:00.600
ضعف الخوف ضعف تعامل مع خوف من داخلي بالذات كيف تتعامل مع مع المشاعر الداخلية والقاعدة اذا قل مستوى الخوف عندك سيقل مستوى الوسواس لا شك ارتباط الخوف ارتباط قوي جدا

62
00:17:01.900 --> 00:17:19.850
اذا استطعت ان تخفض من مستوى الخوف لكن في مشكلة وهو ان الخوف لا ينزل الا بمزيد من الخوف معنى انه احسن طريقة لعلاج الخوف عالجه بالخوف  ما تخاف منه

63
00:17:20.400 --> 00:17:37.500
بقى لهم لا تهرب منه انك كلما هربت من الوسواس كلما كبر اذا واجهته على حقيقته واستطعت ان تصمد امامه وهو يضغط عليك ويخوفك ويرعبك انت تتعلم مهارات الصمود امام هذا التخويف

64
00:17:39.150 --> 00:17:54.450
اليست هذه هي القاعدة الثالثة الموجهة ولا في اخر؟ المواجهة هذه تمهيد للمواجهة. جميل. هذه تمهيد اذا اذا يعني قضية فكرته في التلازم بين الخوف والوسواس دكتور خالد فحقيقة يعني يحتاج ان

65
00:17:55.350 --> 00:18:13.200
معها يعني التربية من اظفار يعني فيما يتعلق بما لدى الاجيال القلق دعني انا اعطيك يعني نحن دائما نذكره في مجال التربية الطالب المتميز على تدريسه وذهب الاختبار اول ما يدخل

66
00:18:13.400 --> 00:18:27.550
السؤال الذي يتوقع ليكون اخطأت في شيء كبير اظن قضية هذه القضايا المتعلقة التربوية عموما والبيئة التي تهيئ الخوف هي ستساعد على يعني هي المشكلات لهذه الصفات اه اتية كثيرة جدا. جدا

67
00:18:28.000 --> 00:18:43.750
فات المشكلة كثيرة لكن ترى الابحاث التي اجريت لدور الاسر في ايجاد الصفات النفسية الوسواسية ليست قوية جدا ايه يبدو والله اعلم انه يجب ان يكون لدى هذا الشخص قابلية

68
00:18:43.900 --> 00:18:56.800
يعني الجانب البيولوجي والفسيولوجي مثلا ما ادري بيولوجي ولا لا لكنه قابلية قد يكون بيولوجي قد يكون مختلفة. المهم انه يجب ان يكون الطفل لديه القابلية للتأثر بالتوجيه. جميل جميل بس عشان ما نطيل في هذا. جميل

69
00:18:57.550 --> 00:19:18.600
كيف يصنع المريض هذا؟ يجب ان يتعلم المريض مهاراته قمص اه ضبط الانفعال لحظة الوسواس قمص الهدوء تعلم مهارات الانفصال والاتصال الغزالي يتكلم عنها فهو الاتصال كلمة اعوذ بالله من الشيطان الرجيم داخلة في هذا انا اتكلم ان اعوذ بالله للاسف انه كثير من الاشياء الجيدة يستعملها مرض الوساس بطريقة خاطئة

70
00:19:18.950 --> 00:19:34.250
مثل المبالغة في استعمال اعادة. اها يتحول تتحول الاستعاذة نفسها الى سلوك وسواسية. اوف حول الاستعاذة نفسه الى سلوك وسواسه. اها لكن اقول للمرضى استعذ ثلاث مرات فقط. جميل. واستعملها من باب القوة وليس من باب الخوف

71
00:19:34.750 --> 00:19:49.050
يعني استعملها واحد من المريظات تقول اسمعك تقول لي انه واجه بقوة وثيقة وليس بخوف بعدين تقول ما كنت افهم وش قصدك كيف لما تحسنت والان انا اواجه الوسواس بطريقة بقوة وبثقة

72
00:19:49.650 --> 00:20:00.850
ومثل اول كنت اواجهه وانا خايفة ولا يزعل علي ولا يرجع لي مرة ثانية يعني كأني اقدم له القرابين جميل ليذهب الان ليس قناعة انا في قناعة وفي الان انا واقف قدام وش عندك

73
00:20:01.600 --> 00:20:10.600
كما في المثل ما ادري من اين له اكبر ما بخيلك اركبه ها ادري من اي دولة عادي. جميل الان يعني انه انا انا اواجهك انا ما اتفظل وش عندك؟ هات

74
00:20:11.000 --> 00:20:25.200
الست انا خائفة فعلا منك لكني ساقف امامك امامك باذن الله. اذا هذي مهارة لا تجعل استجاباتك انفعالية سريعة. جميل. في كلام كثير هنا يعني هذي النقطة ممكن مرضى فقط

75
00:20:26.400 --> 00:20:38.100
دون صعوبة جدا في فهم هذا الكلام مثلا تقول له في ناس كثير يواجهون مخاوف ولا يخافون يقول طيب كيف هذول الناس عايشين اذا اذا تعود على قضية مهارات ظبط

76
00:20:38.150 --> 00:20:59.700
طب فعال يا كلام كثير يعني انتوا تعطونهم مهارات دكتور صح؟ نعلمهم على هذا وتتابعونهم. نظرب طبعا الجلسات اقل شيء عشرين جلسة الجلسة كل اسبوع خمسة واربعين دقيقة انا اضرب مثال اه اه في امثلة كثيرة يعني عشان تبين للمريض

77
00:21:00.000 --> 00:21:13.800
ما معنى انه يكون شيء مزعج؟ يا ريت. ومع ذلك انت قادر على التحمل مسلا ذهبت انتم الى استراحة او الى او الى البحر او الى اي مكان جلستم في النزهة ثم فجأة هذا البوكلين الدقاق الحفار

78
00:21:13.850 --> 00:21:34.800
كبير هذا للبلدية يحفر يحفر جنبكم ارض جبلية وانتم جالسين تسولفون انزعاج صح فليحصل مع الوقت انسون هذا الدقة متى تنتبهون يتوقف في اللي حصل هو الله سبحانه وتعالى اودع فينا مهارة

79
00:21:35.100 --> 00:21:54.200
هذي المهارة عند مرظى الوسواس ظعيفة يجلس طول الوقت في الاستراحة او في النزهة الدقاق ازعجنا ازعجنا متى يسكت هذا اذهبوا له اقفلوه انا ما اعرف اتصرف انا كيف اعيش انا كيف اسولف؟ لم يستطع الانفصال لم يستطع الانفصال عن هذا

80
00:21:54.450 --> 00:22:10.100
اما مهارة موجودة المرأة هي طبيعية هي مهارة طبيعية ليش الناس ما يجيهم السواك عنده مجموعة من المهارات منها قدرتهم على الانفصال عن هذه الفكرة مثلا مرضى الوسواس يعتقدون ان حنا ما يجينا اللي ما عندنا وسواس ما يجينا

81
00:22:10.350 --> 00:22:20.100
ما يجينا انه احيانا نشك انه انت غسلت ولا ما غسلت يجينا حنا اكيد او ما ما يجينا وسواس في العقيدة او حتى ما تجينا وساوس جنسية كل مرة تجيهم افكار ها

82
00:22:20.200 --> 00:22:35.250
طبيعة الحياة الانسانية بدأت الحياة الانسانية ورود هذه الوساوس. طبيعة النفس البشرية. طبيعة النفس البشرية لكن نحن نتعامل معها انه يعني اجت وخلاص وراحت ولا ويتعامل معها باعتبار انها انها مهمة جدا

83
00:22:35.300 --> 00:22:54.300
ما يعرف ما يعرف ينفصل يكون خايف مرتبك هي فكرة عادية تكفوا تكفوا لذلك نركز على عملية كيف يتعلم كيف يتعلم هذه الجزئية بالذات وفيها كلام كثير هي مثلا من ظمنها اشياء مرتبطة بس انا عشان الوقت

84
00:22:54.950 --> 00:23:10.950
ضمنها شيء نحن نسميه نزع الاهمية نزع الاهمية انه في فرق بين فكرة وسواسية وفكر صادقة صحيح واظرب هذا اضرب مثال احيانا المرظى برائحة حريق في مطبخ رائحة حريق في المطبخ

85
00:23:11.650 --> 00:23:26.450
قارن مع مع فكرة وسواسية انتم جالسين في الصالة شممتهم رائحة حريق في المطبخ ان هل هذه الفكرة فكرة في حريق في المطبخ حق الاهتمام والذهاب للتأكد مارس معنا العلاج المعرفي السلوكي

86
00:23:26.650 --> 00:23:45.200
ها انت تمارس هي تستحق الذهاب للمطبخ لانها احتمال حقيقي. صحيح لكن فكرة انه غسلت ايدك ما غسلت ايدك انت انت غسلت هذا قدامك انت تشوفه  ما يحتاج ان تتأكد. يا سلام. مرضى الوسواس ما يفرق. ما يفرق

87
00:23:45.500 --> 00:23:58.550
جميل بالنسبة له حريق المطبخ رائحة حريق المطبخ نفس اهمية ونفس قيمة انه انت ما غسلت ايدك ولا ما غسلت وجهك ولا ما ادري ولا مؤاخذ دكتور خالد لما تورد هذا

88
00:23:59.900 --> 00:24:15.800
مثال. المثال. ايه برظاك مثلا تجد فعلا يقول لك انه انه في فرق؟ مرضى الوسواس يحتاجون الى رفق قد يكون هذا متأخر شوية شديد ليش رزق؟ لانه هو هو هو كاره لهذا المرض

89
00:24:16.300 --> 00:24:27.100
ولا يدري من اين يبدأ اعرف من اين يبدأ؟ فاذا جاء في العيادة طبعا نسبة النجاح ليست مئة في المئة يجب ان يعرف هذا المرظى نحن الى الان لا نستطيع علاج الوسواس

90
00:24:28.250 --> 00:24:46.600
نسبة في المية من ايتحسنون لكن هناك نسبة كبيرة جدا من المرضى يتحسنون تقصد تحسن ايا كان وضعه تحسن كنسبة ولا تقصد ثلاثين بالمئة ما يتحسون ابدا ظمن الاشياء ذكرتني باحدى مريضاتي كانت كنت اول ما بدأنا دايما اقول للمرضى هكذا

91
00:24:46.800 --> 00:25:00.000
قل لهم ستراه سيبقى جزن الوسواس لن يذهب طبيعة نفسية فيك. جميل. فقالت لا انا ابي صفر وسواس قلت صفر وسواس لن تكوني انسانا صفر انسان صفر وش؟ صفر انسان

92
00:25:00.250 --> 00:25:14.300
صبر وسواس لن تكوني انسانا الله قال الذي يوسوس في صدور الناس الذي يعني امر مستمر وسوسة جزء من طبيعتنا يجب ان تعرف انه جزء من عشرين ثلاثين في المئة من اللي تأتيك هي افكار عادية

93
00:25:14.400 --> 00:25:28.150
بس انت لانه ردة الفعل عنيفة تحولت الى لا الى تقصد بالمئة ليس معنى انه لن يتحسنوا ابدا انما في تحسن لكن سيبقى معهم مستوى سبعين بالمئة من المرضى يتحسنون بدرجات متفاوتة. بعضهم يتحسن

94
00:25:28.700 --> 00:25:42.750
كثيرا جدا وبعضهم تحسن متوسط ها في ثلاثين في المئة لا يتحسنون ابدا يعني. ابدا هذا الثلاثين في المئة يحتاجون الى برامج علاجية خاصة متقدمة غالبا غالبا شيء يسمى للاسف غير موجود عندنا

95
00:25:42.850 --> 00:26:04.800
اتمنى اتمنى انه يعني احد التجار يتبرع بانشاء هذه الفكرة وهي فكرة ما يسمى بالمصحات من احسن المصحات المنتجعات النفسية وتجعل نفسي هذا مطبق في دول كثير من صحيح منتجع نفسي عبارة عن يعني كأنه كأنه فندق حدائق حدائق ومدري ايش ويأتي مرض الوسواس

96
00:26:04.800 --> 00:26:19.200
بس في امريكا مثلا في بنسلفانيا اول منتجع نفسي علاج الوسواس بدأ هناك قبل ثلاثين سنة يمكن في ثلاث اسابيع الحالات الصعبة تتحسن لانه يجلس اربعة وعشرين ساعة يعني هؤلاء يحتاجون لجرأة قوية يحتاجون الى جرعة مكثفة

97
00:26:19.450 --> 00:26:37.700
بالمناسبة مرضى الوسواس الافظل دائما الجمع بين العلاج الدوائي والعلاج الجلسات افضل هم دائما في الغالب الغالب جمع بين الدواء لان الدواء يساعد على تخفيف توتر هذا مريض يقدر ينطلق ما يستطيع ان ينطلق معك في في

98
00:26:38.150 --> 00:26:53.450
جلسات وفي وفي اذا الاستجابة للعلاج المعرفي والسلوكي الجانب الدوائي سيساعد على هذا. صحيح. جميل. صحيح طيب دكتورنا قبل ان نخرج الى فاصل اذا وقف القاعدة الثانية بس عندي مثال انا احبه. ممتاز. ايه. مثال العباءة المشقوقة

99
00:26:54.000 --> 00:27:11.300
او الثوب المشقوق واحد يمشي وعباءة تخنق الامرأة مثلا جلبابها مشقوق مثلا اقوم لا تمشي هي فواحدة قالت لها يا اختي عبائتك او جلبابك مشقوقة الطبيعي فتلتفت لتتأكد صح؟ صح

100
00:27:11.650 --> 00:27:31.100
التفتت ما وجدت شيئا مشت شوي حقتها هذه المرحلة ثاني مرة تبي تتأكد يمكن ما انتبهت تأكدت تأكدت ما وجدت العباءة مشقوقة ثالث مرة ستطيعها رابع مرة بذي الوسواس يطيع الوسواس مليون مرة

101
00:27:31.250 --> 00:27:48.750
مليون مرة مشقوقة مستمر. كل مرة يقول ابو مشقوق يتأكد يجد غير مشقوقة. طيب ابات مشقوق اكتر يتأكد مرة ثانية تأكد يتأكد اذا هو سبب في شق هذه العباءة. مع كثرة مع كثرة نسأل الله ان يعافيهم ويشفيهم ويحفظنا واياكم

102
00:27:48.950 --> 00:28:10.000
بحفظه. نقطة اخير ممكن بس؟ اتفضل. دقيقة بس؟ اتفضل. عشان ننهي هذا المحور. محور. جميل. ردة الفعل. كيف تناقش الوسواس افضل طريقة لمناقشة الوسواس عدم مناقشة الوسواس حدث عن الشخص ولا عن المعالج؟ عن المريظ. المريظ. افظل طريقة لمناقشة الوسواس عدم مناقشة الوسواس. اها. لا تناقشه

103
00:28:10.300 --> 00:28:26.600
لا تثبت له انك صح وهو خطأ لا تثبت له انه خطأ لا تجادلوا بادلة علمية لا تتفاوض معه اتتحاور معه لا تقدم اي تنازلات بره وكأنه غير يعني اغفال واهمال. اعتبروا انه شخص طنش. شخص

104
00:28:26.900 --> 00:28:45.400
امامك لا ليش طنش؟ واجه شخص امامك يبربر يبربر انتم فيكم وانتم فيكم انتم فيكم اهلك وامك وابوك وانت جالس يتكلم حاط عينك بعينه لا تناقش لا تجادل لا لا تحضر ادلة لا تقرأ كتب الفقه لا تسأل المشايخ

105
00:28:45.500 --> 00:29:01.050
لا تبحث في النت لا تقرأ في قوقل كل هذا لا قيمة له ماذا يفعلون ذلك ناس الطبيعيين لا يبحثون هذا البحث المضني المتعب عن اجابات لاشياء اصلا هي غير حقيقية. اه

106
00:29:01.700 --> 00:29:13.250
اذا احد مشكلات مرضى الوسواس ردة الفعل الاولى مباشرة تسأل المشايخ سلام عليكم انا وش اسوي؟ انا جاني وسواس في الشيخ يقول له يا ولدي يا اختي يا بنتي ما يحتاج انت وسواس الصحيح جزاك الله خيرا يا شيخ

107
00:29:13.500 --> 00:29:29.100
الشيخ يشعر انه عالج المريض والمريض يشعر انه ارتاح ينزل السماعة خمس دقايق مع الشيخ ثاني يا شيخ لا تسأل مشايخ لا تناقش لا تتصل ابحث معدتك صحيحة عادتك صحيحة

108
00:29:29.900 --> 00:29:52.200
عبادتك صحيحة عبادتك صحيحة واتجه للمختصر. عبادتك صحيحة. واتجه للمختص. واتجه للمخترق. يا دكتور خالد. جزاك الله خير الإخوة والأخوات فاصل ونواصل معكم كونوا معنا ان وشراعها يحتاج كي تمضي لدفع رياح

109
00:29:53.350 --> 00:30:10.700
قد وصل بي الحال الى الغفلة عن الطاعة والتكاسل في ادائها وكأني لا اشتاق الى جنة ولا ارهب نارا ولا اخشى ان يتخطفني الموت في اي لحظة ولا ادري ماذا افعل

110
00:30:10.750 --> 00:30:29.550
كانت هذه رسالة من شاب اصيب بضعف الايمان نتيجة تكاسله في طاعة ربه وغفلته عنها ورأى من نفسه كثرة الوقوع في المعاصي. التدرج الى معاص جديدة. التهاون في اداء الصلوات

111
00:30:29.850 --> 00:30:50.500
والتكاسل عن الطاعات. قلة ذكر الله ودعائه. عدم التأثر بايات القرآن. عدم ذكر الموت او التأثر به كل هذه اعراض لها اسباب منها. فالتواجد في وسط تكثر فيه الغفلة وارتكاب المعاصي. التسويف وطول الامل

112
00:30:50.900 --> 00:31:12.300
شدة التعلق بالدنيا والغفلة عن الاخرة وحسابها الافراط في المباحات والاكثار من الكماليات والمرفهات فمن اراد النجاة والفلاح فلينفض عن نفسه غبار التكاسل والتهاون والتسويف وليبتعد عن اهل الغفلة والسوء والهوى

113
00:31:12.450 --> 00:31:36.750
وليلتزم طاعة ربه ومرضاته وذكره ودعاءه. وليحرص على صحبة صالحة تذكره اذا نسي وتعينه عند الفتور والكسل فان الله تعالى يقول هناك سفينة راعها يحتاج كيت حياكم الله ايها الاخوة والاخوة

114
00:31:36.800 --> 00:31:52.850
وعودا حميدا مع سعادة الدكتور خالد جابر او لعلاج الوسواس يكمل دكتور خالد. هلا بكم الله يحفظك دعتنا في الثانية ونتمنى الحقيقة ان لا تنتهي الحلقة الا وقد اتممنا القواعد الاربعة باذن الله

115
00:31:53.000 --> 00:32:07.650
فماذا عن بس لا يجيك وسواس ها؟ الله يستر. هذا وسواس الوقت. وسواس البرامج التلفزيونية. التلفزيون الله يستر. نعم. جزاك الله خير. القاعدة الثالثة وهي احسن طريقة للتعامل مع الوسواس مواجهة الوسواس

116
00:32:08.100 --> 00:32:25.700
جميل. واجه الوسواس وعاكس سلوكيات الوسواس واجه الوسواس وعاكس سلوكيات الوسواس هذه الرابع العالج. هذه الثالثة الان. كلنا في الثالثة. كنا في الثالثة. ايه. ايه هو غالب المرظى جاه الوسواس

117
00:32:26.100 --> 00:32:38.900
طنش عادة التجاهل والتطنيش ينفع في المستويات دنيا. الخفيفة التي لم تصل الى القدرة في ذلك. اه المرض النفسي ممكن الواحد يتجاهل لكن اذا ارتفع الوسواس خلاص يجب ان تغير الاستراتيجية

118
00:32:39.700 --> 00:32:57.400
هي عبارة عن يعني معركة او حرب يجب ان تغير الاستراتيجية مثال مع العبادات مع التطبيق لهذا نعم باذن الله اذا اول شيء ان تواجه ان تواجه الوس  وتتوقف نحن مثلا في الوضوء خلينا ناخذ في الصلاة

119
00:32:57.750 --> 00:33:16.850
انا نبدأ بالوضوء جميل لان الوضوء يعني جميل عادة  اه في الوضوء اولا نضع قائمة  آآ كشف كشف بالسلوك الوسواس هي التي يفعلها المريض جدا بعضها خفي عندنا نوعين من انواع السلوكيات الوسواسية

120
00:33:17.450 --> 00:33:32.150
تلوك نسميها سلوكيات الاستجابة اللي هي يعيد الوضوء يكرر يقطع الى اخره ونوع اخر مهم جدا يعرفونه المرظ لهم بدقة اسمه سلوكيات الامان او الخدع او  وهو ان المريض يفعل اشياء

121
00:33:32.300 --> 00:33:51.150
حتى يمنع اصلا ورود الوسواس مثلا من ضمن الامثلة انه تحضيرات وترتيبات قبل قبل الذهاب الى الى الى دورة المياه قائمة انواع السوكات هي بتيجي بعد شوي عشان ما نطلع

122
00:33:51.450 --> 00:34:15.450
اذا نضع بالقائمة السلوكيات الوسواسية هذه السلوكيات الوسوسة نضعها في برنامج ثلاثة اشوي قاعدة عندنا كالتالي الوسواس جاءك بالتدريج لذلك فكوا حلحلته يحتاج ايضا الى تدريج معنى اننا نحتاج الى فترة زمنية كافية

123
00:34:15.600 --> 00:34:31.100
كي تتعلم انت كيف تتخلص من هذه السلوكيات الوسواسية  في الوضوء او في الصلاة او في او في الطهارة نضع له قائمة السلوكيات الاستجابة قائمة السلوكيات الامان طبق المريض عندنا الوضوء في العيادة انا عندي في العيادة

124
00:34:31.750 --> 00:34:46.750
المغسلة آآ ويتوظأ على المريظ امامي اصور المريظ فيديو بجواله هو الفيديو بجواله هو وكل مرة نصور المريظ الفيديو بجواله هو يتعلم قال له ما هي الطريقة الصحيحة هي الوضوء انا اسميها

125
00:34:47.500 --> 00:35:05.000
الوضوء العفوي او الطريقة العفوية التي يعملها الناس الطبيعيون عادة. هم ام كل مرة اه نتابع معه  آآ ويعني نتلقى خطوة اعلى  كثير من المرضى يقول انه جربت المواجهة وجربت مواجهة

126
00:35:05.400 --> 00:35:25.250
ليش ما تنفع انت جربتها لوحدك  لا يستطيع مريظ الوسواس واجهت الوسواس ومخالفة ومعاكس سلوك الوسواسية الا مع معالج لوحده لان المسألة فيها فيها انتكاسات وفيها صعوبة وفيها طلوع وفيها نزول وفيها عفوا دكتور مثالك اللي ذكرته بالنسبة

127
00:35:26.250 --> 00:35:47.650
امامك  اين المواجهة هنا وين المعاكسة؟ المواجهة انه الان جاء يتوضأ طيب فقال له قال له الوسواس. ايه. قال له ما غسلت اليد. جميل هو يواجه يكمل. يكمل نكمل. طيب. بحيث انه لا يستجيب للوسواس

128
00:35:48.100 --> 00:36:01.100
ولا يعيد مرة اخرى هاي هنا السلوك. اها. لا يعيد مرة اخرى ولا يفعل سلوكيات الامان مثل استغفر الله لا اله الا الله يهز رأسه يضغط على ايده اكثر من مرة حتى يتأكد يكتب احيانا بعض المرظى يكتب بعظ المرظى

129
00:36:01.450 --> 00:36:15.200
وهو يتوضأ عنده دفتر يكتب غسلت يدي. يا لطيف قتلت وجهي نسميه التقييد هذا مستوى كبير. ايه التقييد معني هو جزء من تقييد كتابي تقييد صوتي. بعضهم بعضهم يشغل الجوال

130
00:36:15.400 --> 00:36:35.900
يضع الكاميرا ويتوظأ حتى اذا انتهى عاد تأكد انه جميع الخطوات صحيحة هل السلوكيات يتوقف عنها انتم تصوروا حتى هنا الفرق ما بين اه مرة ومرة التصوير في في الجلسة له فوائد اخرى. اها. له فوائد اخرى. من ضمنها انه يعرف نعرف نحن الى اي مستوى هو. جميل

131
00:36:36.000 --> 00:36:51.000
يعني مثلا اذا لم يستطع ان يتوضأ وضوءا صحيحا حتى في العيادة انه نعرف درجة الوسواس التي عنده ثم يتوضأ وضوء صحيح ونقول هذا هو الوضوء الصحيح له الوضوء؟ الوضوء الصحيح فهو بحاجة الى معالج لا محالة

132
00:36:52.550 --> 00:37:11.500
تجربة بينت هذا القضية حقيقة مهمة ايه ايه بينت بينت هذا عندي تمرين انا اسميه قاوم لاقصى ما استطيع طبعا المدارس في المواجهة كثيرة جدا لكن الطريقة التي استعملها انا انه انا ابدأ من فوق في ناس بدهم من تحت انا ابدأ من فوق بمعنى انه انه اه نقول للمريض

133
00:37:12.500 --> 00:37:33.100
الهدف عندك ان تتوظأ في دقيقتين بالمستوى العادي. انه الناس الطبيعيين يتوظفوا في دقيقتين انا ابيك توظف في دقيقتين ما اقدر ونصف ساعة يا ابن الحلال جرب دقيقتين والجلسة القادمة اخبرني ماذا حصل معك؟ اكتب لي

134
00:37:33.650 --> 00:37:45.750
وانا عندنا عندنا جدول نسمي جدول متابعة الوسواس سبعة ايام في خمسة اه  سبعة في خمسة. يعني مثلا من ضمن السلوكيات الامان انه يجمع الصلوات يتوظأ وظوء واحد يصلي فيها الصلوات الخمس كل

135
00:37:45.850 --> 00:37:59.400
اهلا وسهلا قولوا لا تتوضأ كل صلاة ولا تجمع الصلوات بعض المرضى يترك الصلاة. هذا اللي كنت ساقوله. اي نعم. بعض المرضى يترك الصلاة يأتي انا تركت الصلاة انا كافر. يا اخي موظوع الفقهي هذا نناقشه

136
00:37:59.750 --> 00:38:14.300
فيما بعد انت الان مريظ انت الان مريظ لا تترك الصلاة اعتبر هذا الترك  من التعب من التعب قصدي لاجل ان نرتاح هو المريض هؤلاء المرضى يتركوا الصلاة وهو كاره لذلك

137
00:38:15.150 --> 00:38:28.700
يأتي يقول انا تعبت انا تعبت  انا تعبت فانا نحن نرظى ونرفق به ويعني يقول اطب لا والعلماء يقول من ترك الصلاة كافر لا لا تنطبق عليه  خارج التغطية. لانه خارج التغطية نعم صحيح

138
00:38:29.100 --> 00:38:42.600
اذا شي اسمه قاوم لاقصى ما تستطيع تمرين الدقيقتين هذا واحيانا احضر لهم اه طاسة حط فيها ست مئة وخمسين ملي هذا وضوء النبي صلى الله عليه وسلم يتعلم هو النطق

139
00:38:43.450 --> 00:38:57.150
نتوضا بستمية وخمسين ملي اقعد اتوضأ فالطاسة فيها ستمية وخمسين ملي توضأ فيها ليس كل مرضى يستطيع النجاح من اول مرة لكن نحن هذا هو هدفنا نمشي معه اسبوع ورا اسبوع ورا اسبوع

140
00:38:58.100 --> 00:39:14.250
حتى باذن الله خلال سطعش عشرة عشرين اسبوع باذن الله. يصل المرظى الى يصل المريض الى بوحده الله يحفظك يعني قظية واجب بالنسبة لدور الاسرة في مساعدة تطبيق التمارين هذي لها قصة مختلفة. يعني انا احضر الاسرة

141
00:39:14.300 --> 00:39:29.250
اكد انهم مناسبون. جميل. اتأكد انهم مناسبون لبعض الاسر تضغط على على الاهل وبعض يعني القضية مختلفة يعني واضح جدا بس في نقطة مهمة هنا انه المريظ يعني يجب ان يعرف انه لما اقول له انا

142
00:39:29.600 --> 00:39:50.950
توظأ في دقيقتين يرتفع الخوف عنده انا اقول لهم هذا خوف علاجي طبيعي ومطلوب. هذا خوف مطلوب. اه. علاجي. لان هذا الخوف الطبيعي هو الذي سيحرق الخوف من الوسواس  بديل هذا البديل هذا الخوف نحن نحظره

143
00:39:51.000 --> 00:40:07.800
لكي يقاوم الخوف الوسواسي فيحرقه. انا استخدم عبارات لطيفة للمرضى حتى يفهمون. فالخوف هذا نحن نحن نستجلب الخوف انا انا خايف من الخوف انا اجيب الخوف اواجه به الخوف الذي يعطيني اياه الوسواس حتى يذهب الخوف الذي يأتي من الوسم

144
00:40:08.550 --> 00:40:24.700
فهذا يعني ليس سهلا مع المرظى لك نحن نجلس كل اسبوع وتختلف حالة عن تختلف حالة عن حالة وكذا الى اخره ندخل الان سريعا بس في الامثلة السلوكيات الوسواسية لانه مهمة جدا مثلا

145
00:40:25.000 --> 00:40:35.100
يخرج الريح قبل الوضوء قبل الوضوء قبل ما يدخل الحمام يخرج الريح يخرج الريح حتى ما ايش؟ ما يشغله خروج الريح اثناء اثناء اثناء اظغط على بطنه الى اخره. اها

146
00:40:35.300 --> 00:40:49.750
آآ التردد والرهبة قبل الوضوء لمرضى عنده كثير من المرضى قبل ان يتوضأ يصير يقول تكون هالشبكة يعني لازم اشبك لازم في حاجة كذا ينتظر شيء معين هو يأتي يشبك مع الوضوء

147
00:40:50.450 --> 00:41:06.250
يدخل في جو الوضوء ايش متردد خائف؟ هذا يجب ان نتوقف عنها وهذا انا عرفتها من المرضى في اشتراطات اضافية النية ما جت هي ما شبكت هي ما دخلت انتظر تأتي ينتظر كذا لحظة كذا فيظ الهي كذا

148
00:41:06.350 --> 00:41:21.000
والله العظيم. سنتكلم في القاعدة الاخيرة ان شاء الله. ما معنى النية؟ الى اخره آآ بسملة هو بسبب الوسواس يقول بسم الله الرحمن ليش ارفع الصوت؟ يرفع الصوت ويضغط على الحروف حتى يتأكد انه قالها

149
00:41:22.450 --> 00:41:39.150
كلها دون معالج لن تستطيع ان تكتشفها نعالج دورها نكتشف هذه الاشياء ويساعدك على التخلص منها بالمناسبة ترك سلوكية الامان اسهل من ترك الاستجابة فهذا يساعد على هذا فهي هي هي هي منظومة منظومة متكاملة

150
00:41:40.050 --> 00:41:53.000
طريقة معقدة في غسل الاعضاء مثلا يغسل العضو بقوة جدا يظغط يسمونه الدعك وياخذ بفتوى المالكية تعرف المالكية عندهم فتوى الدعك الوضوء بالدعك فيأخذ فتوى المالكية وانه الدعك ضروري وانه يجب ان تدعك الى اخره

151
00:41:53.100 --> 00:42:08.850
هو يختار بالمناسبة عندهم انا شيء اسميه يرى الانتقاء للفتاوى والفقه. سبحان الله. ويبحث عن الفتاوى التي تناسب دائرة دائرة الوسواس التركيز يجب ان اكون مركزا آآ الشك الكثير الشك

152
00:42:10.250 --> 00:42:24.800
آآ تغيير نظام اليوم ما يطلع ما يذهب الا بعد العشاء ليش لانه في اوقات الصلوات لا يستطيع ان يذهب وكيف يصلي قدام الناس؟ كيف يتوضأ قدام اسأل عن برنامجه اليومي ماذا تفعل

153
00:42:24.950 --> 00:42:39.650
والله ما اذهب لا اذهب ترى النساء نقول لها اذهبي الى السوق الى المول مثلا توضئي في المول اسم الرجل اذهب وتوظأ في دورة المياه امام الناس هذا كله برنامج متكامل هو

154
00:42:40.450 --> 00:42:56.200
هدف انه يعيش حياة طبيعية واجه الوسواس من جميع الجهات. مم واجه الوسواس من من من جميع الجهات. بعض المرضى يرش يرش الماء على الثوب ويستدل بالحديث نقول الحديث هو في مرحلة الوسواس الخفيف

155
00:42:56.500 --> 00:43:16.950
يوصل لمرحلة الوسواس القهري يصبح الرش آآ سلوك امان اه بعض المرضى يغير ملابسه جاء يتوضأ غير ملابسه استنجي هيغير ملابسه ومرضى يغتسل كاملا بعظ المرظى يتجنب النجاسة ما يجلس على الكرم يعني قصة طويلة عريضة فنحن نأخذ هذه التفاصيل كلها السلوكيات الوسواسية كلها قائمة

156
00:43:17.400 --> 00:43:31.200
اضعها امام المريظ هذي ان شاء الله خلال الشهرين الثلاث شهور القادمة وهي خطة هي خطة انا اسميها خطة عمل. يا سلام. خطة عمل متكاملة للمريض لكي لكي اه اه القوام تختلف من شخص

157
00:43:31.500 --> 00:43:46.350
طبعا هي القائمة الاصلية كبيرة جدا ثم كل مريض له قائمته الخاصة. جميل يعني لو نتكلم عن السلوكيات الوسواسية كثيرة واضحة جدا دكتور منها الجدال مع الوسواس لا انت قلت لي كذا لا انا متأكد اني توظيت لا انا متأكد والله العظيم اني توظيت الى

158
00:43:47.150 --> 00:44:08.900
بينه وبين نفسه يرفع صوته حين يجيب جوال يعني يستخدمون التقنية فيها كلام كثير هذا. جميل. بس عشان الوقت نحن باقي معنا تقريبا عشر دقائق طيب آآ الرابعة. طيب قبل ان ننتقل الى الرابعة في نقاط اساسية في موضوع المواجهة. جميل. وما منع الاستجابة والسلوكيات الوسواسية؟ ولماذا يجب ان يكون هذا عند معالج نفسي يحصل له؟ لان

159
00:44:08.900 --> 00:44:24.450
انتكاسات كثيرة والخوف يرتفع يزيد عليه الوسواس لا يستطيع يقاوم كيف يعرف هذه مهمة يجب ان يعرف اهمية ان الخوف هذا اللي جاك حنا جايبينه نحن الذين جلبنا هذا الخوف. اه

160
00:44:24.600 --> 00:44:41.200
من مصلحتك. من لانه من من من اه من مصلحتها اليس اليس الجانب الدوائي الكيميائي هو الذي ممكن بعد كيف هذي الحدة انا لاني لاني استطيع جيد في الادوية وفي الجلسات. عادة اه اه

161
00:44:41.300 --> 00:44:56.550
لما اقيم المريض اذا وجدت عنده مستوى الخوف عالي عطيته اعطته ادوية يرتاح شوي ويهدي بالعامية عشان يشتغل كويس ندخل في القاعدة الرابعة جميل نعم. القاعدة الرابعة هي تعديل الصفات النفسية والوسواسية

162
00:44:58.050 --> 00:45:11.300
معنى انه اصلا ليش مريض الوسواس ماذا يفعل كل الذي ذكرناه في السابق لان لديه بعض الصفات الوسواسية هذه الصفات ليست كلها موجودة عند كل الناس تفاوت مرظى يتفاوتون بعظهم عنده هذي بعظهم عندهم هذي

163
00:45:11.950 --> 00:45:36.400
لكن ابرز ثلاثة ثلاثة امور الاشياء المتعلقة بالاثم خطأ  النوع الثاني بالتأكد  الضيق والاختي ثالثة بعض انا اسوي محتوى التفصيلي يعني عنده قناعات غريبة في موضوع النية نونية لازم تجي النية كيف النية كيف تجي

164
00:45:37.350 --> 00:45:52.450
انه مثلا يجب ان تركز اثناء نبي نتكلم عنها. اي نعم نبدأ بالاثم قاف من الافتاء لان ليس تخصصية جعل الله بغير علم  قولها بثقة مطلقة جدا لا اثم عليك

165
00:45:53.600 --> 00:46:09.400
لا اثم عليك لا اثم عليك هذا الكلام ليس من عندي من ايام الله عليه وسلم الى يومنا هذا. اللهم فهمت الى يومنا هذا الوسواس بانواع متفاوتة عند الصحابة جاء ماذا قال النبي صلى الله عليه وسلم

166
00:46:09.750 --> 00:46:21.850
ذاك صريح الايمان. الله يعني لا اثم عليك لا اثم عليك لا اثم عليك صلاتك صحيحة. الحمد لله الذي رد كيده للوسوسة  ابدأ ارد الكدر والوسوسة صلاتك صحيحة قراءتك صحيحة

167
00:46:22.150 --> 00:46:36.750
لا تكون صحيحة بل اني سألت بعض المشايخ قالوا ان نحن هنا تطبق قواعد رفع مريظ وسواس عنده مع الوسواس لديه مشكلة في القولون ويخرج الريح احيانا فعلا يخرج ريحه احيانا

168
00:46:37.650 --> 00:46:53.800
انا قلت له ساسأل المشايخ قالت المشايخ قالوا ابدا يعامل الجميع معاملة وسواسية حتى ولو يخرج من بعض الريح لانه لا نستطيع ان نعالج الوسواس الا اذا اعتبرنا الجزء الصحيح من خروج الريح وسواسي. لاننا نستطع لا نستطيع ان نميز

169
00:46:54.450 --> 00:47:10.400
فنقول له انت الان في مرحلة علاجية والمشقة ترفع الحرج وتجلب التيسير في هذه المرحلة العلاجية نتعامل معها بجميعها باعتبارها وسواس بالمناسبة انا يعني اقرأ في الفلسفة كثيرا والثقافات الديانة الاسلامية الاسلام

170
00:47:11.350 --> 00:47:25.000
احسن من الديانات في التعامل مع الوسواس قارن مع النصارى ان اكثر من الاسلام لا متساهل جدا في الوسواس لما تستعرض فتاوى العلماء على مدار التاريخ تلاحظ بشيء واضح انهم

171
00:47:25.400 --> 00:47:43.400
وسواس مريظ الوسواس معفى من اشياء  دوس عالاحتياط التبرع والحرص بس يجب ان تفرق بين الحرص الجيد الارص غير الجيد يجب ان تفرق بين الاحتياط المفيد كتاب غير المفيد فالدكتور خالد المرظى هذولا ما يعرفون

172
00:47:44.450 --> 00:47:59.200
وان اجلس معهم في العلم احيانا ساعة كاملة جلسة كاملة ابتعد مع التمييز. فقط فقط ما ادري هل هذا احتياط بعدم احتياط النقطة الثانية من موضوع القاعدة الرابعة التأكد واليقين

173
00:48:00.250 --> 00:48:15.950
يعني ولذلك يتعلم المريض عندي مثلا مرضى عنده مشكلة في هي في التشدد مرضى كثير هذا موضوع الكمال الكثير يأتي مع الاكتئاب يأتي مع النسخة النسخة الوسواسية منه عندي مرضى مثلا يقول

174
00:48:16.350 --> 00:48:41.350
بعد ما غيرت من صفة والتشدد عندي بعض الحاجات مختلفة تفتح حياتك بطعم اخر مختلف حتى كوب الشاهي رحت تطعمه بشكل مختلف عن السابق تعاملي مع الناس العفوي طيب اعالج نفسي رايق يعني يعني ما ادري رايق وش معناها في اللهجات الاخرى لكن يعني مروق ها؟ مروق ايه ما ادري عاد وش معناه في اللهجات الاخرى؟ مريح مريح يعني موسع

175
00:48:41.350 --> 00:48:59.800
له الاخرى شيء نسميه نزع المعنى والدلالة ذكر الوسواس اعد الوضوء انت ما توضيت ما غسلت ما كبرت ما قلت بسم الله جميع هذه الافكار لا معنى لها ولا دلالة لها

176
00:49:01.350 --> 00:49:15.900
نزع المعنى ليس لها اي قيمة شرعا لكن انت كموسوس  انا ما الوسواس قال لي الوسواس قال لي انه انت ما غسلت معناه انه اني ما غسلت لا يا حبيبي

177
00:49:16.300 --> 00:49:35.250
بس قال لك ما غسلت ما له اي معنى هذا كلام الجانب المعرفي هنا  صحيح الان نحن في في القناعات نتكلم جزء معرفي بشكل كبير جدا طيب عشان الوقت بس الموسوس لا يمكن ان يفعل ما يطلبه الوسواس منه من افعال سيئة او خطأ

178
00:49:35.350 --> 00:49:52.600
يرأوا اخطاء لا اثم عليك الى اخره عشان نتجاوز نعم. فيما يتعلق باليقين والتأكد قاوم رغبتك في اكدوا التثبت اه لا تتأكد اه اقول للمرضى بعد ان تخرج البرنامج العلاجي بانك توقفت عن التأكد

179
00:49:52.850 --> 00:50:06.550
الفحص شيك  جدا اعدل هذه الصفة فيك جاء في الاثر انت ايه اي في الحديث هذا في الحديث؟ اي نعم في الحديث يتعود ينتهي ينتهي لا تتأكد لا تعيد النظر مرة اخرى

180
00:50:06.700 --> 00:50:24.600
لا تشيك. جميل لان التأكد هذا غير مطلوب لا شرعا ولا عقلا ولا عرفا. الاخير يا دكتور الثالثة التي اقع حول هالنية ومن اي نعم الاخيرة طيب بقي اشياء مثل تغير طريقتك في الاقتناع في التصديق لا تصدق الى اخره نأخذ الاشياء التفصيلية بسرعة

181
00:50:24.950 --> 00:50:36.150
في اشياء مهمة جدا غريبة جدا موجودة عندنا المسلمين فقط وليس فيها اي ابحاث نحن سننشر فيها ان شاء الله ابحاث مثل النية عندهم اشياء غريبة لازم اني تأتي يجب ان اكون مركز

182
00:50:36.400 --> 00:50:49.900
لو مسلا لو مسلا اراد ان يتوضأ احد ابنائها كلمها انقطعت النية يعاد فيعيد فنحن نشرح له ما ما هي النية. جميل. هل النية شيء خارج يحظر او الى اخره؟ جميل

183
00:50:49.950 --> 00:51:08.550
التركيز ايضا هذا لاحظناه في المرظى يجب ان اكون مركز وش هو التركيز ما في اسمه تركيز قناعتهم حول الكفر انه يعتقد هو انه اذا لم يغسل يتنظف من البول بشكل جيد

184
00:51:08.650 --> 00:51:20.700
غسلته تتسلسل معه حتى يكون كان مقبول صلاته غير مقبولة وهو كافر ما اشار اليه ابن القيم في الاستفسار في خواطر الى الافساد صحيح صحيح اي نعم الاخيرة الاثم عندهم

185
00:51:21.100 --> 00:51:48.600
جدا بالضمير ضمير جيد ميت يعني بضمير جيد لكنه مستوى عالي جدا يصل الى مرحلة يعني الجلد غير مطلوب لا شرعا ولا عقلا ولا عقلا ولا ولا عرفا اسأل الله تعالى ان يشفي مرظى المسلمين واعتذر يعني يعني ما شاء الله يعني حنا خلصنا لكن ظغطنا المادة ظغط ظغط قوي ظغط

186
00:51:48.600 --> 00:51:58.500
اسأل الله تعالى اسأل الله تعالى ان يشفي جميع مرضى المسلمين اسأل الله ان يشفي جميع الله يحفظك دكتور خالد سعداء جدا جدا بك وانا اول المستفيدين اسأل الله ان ينفع بعلمك ويعينك

187
00:51:59.050 --> 00:52:16.850
اعينكم اهل التحمل والصبر هنيئا لكم احب الناس الى الله انفعهم للناس وما انزل الله ايها الاخوة داء الا جعل له دواء علمه من قالوا من جهلة  اه شاكرا  القواعد الاربعة اسأل الله عز وجل ان

188
00:52:18.550 --> 00:52:41.950
على مثل التوعية في هذا الجانب الحقيق لها هذا من اهل في هذا الجانب ال اليهم القادم الاسبوع القادم باذن الله معنا؟ السلام عليكم ورحمة وشراعها يحتاج كي تمضي لدفع رياح انت الرياح

189
00:52:41.950 --> 00:52:52.700
تعين ابنك دائما كي ما يفوز بنيل كل متاح. علمه