العلاج المعرفي السلوكي

محاضرة بعنوان علاج اضطراب الرهاب الاجتماعي بحسب العلاج المعرفي السلوكي تقديم الدكتور خالد حمد الجابر

خالد بن حمد الجابر

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. حياكم الله جميعا. يقول الله سبحانه وتعالى في محكم كتابه يا ايها الناس انا خلقناكم من ذكر وانثى وجعلناكم شعوبا وقبائل لتعارفوا. ان اكرمكم عند الله اتقاكم. بالرغم من ان - 00:00:19ضَ

ان الانسان كائن يملأه شعور عميق بالتفرد. وتحقيق للذات الا انه كائن اجتماعي. لا يستطيع العيش بمفرده او بمعزل عن الاخرين وهو فطر على التعايش مع الناس فهو يألف ويؤلف ويتأثر ويؤثر ويحب الاجتماع بهم والاختلاط بهم - 00:00:44ضَ

ذلك الانثى بالحديث والتواصل معاهم الى ان هناك نسبة لا بأس فيها من كل مجتمع قد تعاني في الاختلاط مع الاخرين او التواصل معهم وهو موضوع حلقتنا اليوم اه اللي هو المعروف او ما يعرف بالرهاب الاجتماعي او القلق الاجتماعي. وتتشرف منصة باستضافة الدكتور المتخصص - 00:01:04ضَ

الدكتور خالد بن حمد الجابر استشاري طب الاسرة والعلاج النفسي ومعالج معرفي سلوكي معتمد من عدة جهات عالمية فحياك الله يا دكتور واسأل الله ان يجعله لقاء مباركا وان يستفيد منه الحضور. حياك الله دكتور اتفضل. شكرا جزيلا شكرا جزاكم الله خير - 00:01:28ضَ

طيب انا اشكركم بسم الله الرحمن الرحيم والحمد لله رب العالمين والصلاة والسلام على اشرف الانبياء والمرسلين. حياكم الله جميعا. اهلا بكم آآ اشكر منصة واشكر الدكتور البندري على هذا التقديم. ونبدأ بسم الله الرحمن الرحيم - 00:01:48ضَ

اللقاء هو عن اه علاج اضطراب الرهاب الاجتماعي او القلق الاجتماعي بحسب العلاج المعرفي السلوكي آآ فنبدأ بسم الله لكن في تنبيه مهم سريع وهو ان هذه محاضرة توعوية تثقيفية - 00:02:02ضَ

وليست مصممة لتكون علاجا مستقلا. هي تعطي لمحة اه لا تغني عن مراجعة العيادة لكنها الهدف منها نشر الوعي والثقافة النفسية تنبيه اخر ان اليوم اللقاء سيكون مختصر جدا في نصف ساعة تقريبا - 00:02:19ضَ

او ان ربما يعني في اربعين دقيقة ولذلك فهو لا يمثل كامل محتويات العلاج النفسي للرهاب الاجتماعي. انما اه رؤوس اقلام فيه وتلميحات. واسأل الله تعالى ان ينفع وان يبارك في هذا اللقاء وان يستفيد منه المرظى وان يشفيهم سبحانه وتعالى - 00:02:33ضَ

طيب اه نحن ربما الذي تابع محاضرات ولقاءاته السابقة يعرف اننا ملتزمون بهذه الخطة الرباعية في كل الامراض تقريبا اه في علاج الرهاب الاجتماعي هناك اربعة خطوات اساسية. الاول فهم المرظ افهم مرضي وابادر بالعلاج مستعينا بالله تعالى - 00:02:51ضَ

اثنين وصحح الافكار السلبية حول الارتباك والخطأ الاجتماعي ثلاثة اواجه الرهاب واعاكس جميع سلوكيات الرهاب واضبط انفعالاتي. خمسة اربعة اغير بعض قناعاتي وصفاتي النفسية العميقة المتعلقة بالنقد الاجتماعي ونظرتي لنفسي - 00:03:10ضَ

ان شاء الله باذن الله لنا اننا قدر المستطاع سنأخذ هذه الاربع النقاط. الاربع محاور يعني باختصار واسأل الله تعالى ان ان يطرح البركة نبدأ اول شيء افهم مرضي وابادر بالعلاج مستعينا بالله. هذه خطوة بسيطة جدا. ها لكنها في غاية الاهمية - 00:03:27ضَ

تشمل مجموعة اشياء الذي ساناقشه اليوم انه اهم شيء نتأكد من التشخيص التأكد من التشخيص الرهاب الاجتماعي عبارة عن خوف خوف خوف وقلق في المناسبات الاجتماعية او او نحن نسميها المواقف الاجتماعية - 00:03:44ضَ

والمواقف الاجتماعية كثيرة يعني ابرزها المحادثات هذا ابرز شيء المحادثات الالقاء الاجتماعات العزائم العزائم الكبيرة او الصغيرة العروس الى اخره اه ويشمل اه اه محادثات من طرق مختلفة مثلا بالهاتف بالتليفون اه عند البائع الشراء والبيع والشراء اه سؤال شخص في الشارع اه - 00:03:58ضَ

الى اخره الى اخره يعني القائمة طويلة هي النوع الثاني من الرهاب الاجتماعي وهو احنا نسميه ادائي. وهو شلون ادائي؟ يعني اثناء اداء الاعمال امام الاخرين. انت ساكت ما تتكلم. وهم ساكتين بس ان تؤدي شيء امامهم. وابرز - 00:04:20ضَ

مثال لون اكل مثلا في المطعم في المطعم والناس يشاهدونك مثلا او انك آآ او انه مثلا القاء تلقي محاضرة امام الناس. انت ما تتكلم معهم لكن تلقي امامهم آآ او مثلا تصلح شيء والناس يشاهدون مثلا مثل مثلا ممرضات او الاطباء الذين ابو الكهربائي او السمكري او الى غيره - 00:04:33ضَ

هذا هو الرهاب الاجتماعي باختصار وله معايير معروفة عند الاطباء نسبة الانتشار اه في هذه الدراسة المسيحية في السعودية كما تلاحظون وهذا باجتماع حوالي اربعة في المئة. الرهاب الاجتماعي قال بس اجيب القلم المظهر عشان - 00:04:55ضَ

بسم الله النسبة زي ما هو كما هو ظاهر هنا الرهاب الاجتماعي اربعة في المئة تقريبا وهي متقاربة مع القلق والاكتئاب كلها اربعات هذي الرهاب والاكتئاب كلها اربعات اه اربعة في المئة يعني. طب وش اسباب الرهاب؟ عفوا - 00:05:13ضَ

دائما كل الامراض النفسية بحسب العلاج المعني في السلوكي حنا نقول انه في قناعات سلبية وفي سلوكيات وانفعالات سلبية يتفاعل طبعا مع قابلية عضوية ومع ظروف حياتية هذا باختصار يعني نسخة مختصرة من تفسير الامراض النفسية - 00:05:36ضَ

طيب خلنا نمسكهن وحدة وحدة ايش قناعات الرهاب ابيكم تركزون بالله على هذي النقطة؟ ما هي القناعات الرهابية السلبية عادة نحن نقسمها في ثلاثة اقسام. القسم الاول شيء نسميه الارتباك والخطأ الاجتماعي - 00:05:52ضَ

الارتباك والخطأ الاجتماعي. يعني انه انا ارتبك بشكل شديد الارتباك امام الناس مصيبة وكارثة. وانا ما اعرف اتكلم وانا اتلخبط وانا اعرق وانا وانا وانا الى اخره فحنا نسميه الارتباك هذا - 00:06:07ضَ

او الخطأ الاجتماعي. اثنين النقد الاجتماعي. النقد الاجتماعي انه النقد الاجتماعي انه الناس يلاحظون ارتباكي انا متأكد ان الناس شافوني كفشوني وان الناس ينقدونني عن الارتباكي هذا ويأخذون عني انطباع سيئة. طبعا ممكن الملاحظة ذي اللي هي زي ما نشوف اليوم الملاحظة ذي ممكن تكون انها فوق هنا ما في مشكلة. فوق تحت ما يظر ممكن تتفهم الفكرة. انه - 00:06:22ضَ

انت خايف من نقد الناس خايف من ملاحظة الناس لارتباكك اللي انتوا شوفوا انه ارتباك كبير وشديد وعنيف وخطير جدا ولا يمكن تحمله وانه سمعتي سقطت عندهم وانه الفشيلة وانه الى اخره. رقم ثلاثة - 00:06:47ضَ

رقم ثلاثة من القناعات السلبية الرهابية نظرتك لنفسك اما انه انا اقل من الناس في المناسبات الاجتماعية او انا ما اعرف اتكلم انا ما اعرف اخذ حقي الى او انه اشد من كذا تصل لدرجة انك خلاص انه انت - 00:07:02ضَ

ناقص وانا ضعيف وشخصيتي مهزوزة الى اخره هذه القناعة الرهابية اي اذا اذا في احد من الحضور من المتخصصين هي التي نستهدفها في العلاج عشان ما يضيع العلاج في اشياء ما لها علاقة - 00:07:16ضَ

يعني اه اه مهم جدا ان المتخصص المعالج يعرف ماذا يستهدف فنحن نستهدف هذه القناعات الرهابية السلبية اه ولو الوقت اطول كان انا في العادة في المحاضرات الطويلة اه اطلب من المرضى ان يكتبوا قناعاتهم. وفي العادة اذا كتبوا قناعات تطلع نفس القناعات هذي ما تخرج عن هذه القناعات - 00:07:28ضَ

لكن في ايضا سلوكيات رهابية احنا نسميها سلوكيات رهابية سلبية. اول واحد واشنع واحد هو التجنب انه السلامة ما يعدلها شيء الخوف مليح كما يقول اهل الشام. الخوف مليح. السلام ما يعدل الشيء. خلاص. يتجنب المناسبات. ما يروح ما يحضر. ما يحضر لقاءات. ما يحضر مقابلات - 00:07:49ضَ

او يترتب عليه اشياء كثيرة ممكن يغسل وظايف اثنين شيء نسميه سلوكيات الامان. بالله ركزوا على هذه النقطة. وش هي سلوكيات الامان ذي سلوكيات الامان هذه سلوكيات يفعلها المريض تصنعا - 00:08:09ضَ

يفعلها المريض بقصد عشان يخفي الرهاب والارتباك. يعني هو يروح للمناسبة يذهب الى المناسبة لكنه يخفي يقوم باشياء كثيرة. مثل ايش مثل مثلا الاستعدادات المبالغ فيها يستعد للمناسبة كأنها ساحة حرب - 00:08:22ضَ

او يحظر لكن يصير بالطرف الانزواء وعدم المشاركة او يحضر لكن يشغل نفسه بالجوال ولا باي شيء. او يحضر لكنه يعني حريص جد من فعل ومرتبك وحالته حالة ويعني ومرة حالته حالة - 00:08:39ضَ

او انه يخفي ويتصنع ويبالغ في الظبط يعني كأنه ماسك كذا وشاد بين عضلاته وماسك نفسه كأنه يعني وفي اشياء فيه طرق كثيرة بدما يجيها بعد شوي بالذات مثلا النساء طريقة المكياج وما المكياج واشياء كثيرة - 00:08:53ضَ

النوع الثالث النوع الثالث اللي هو التركيز هذه مهمة بنجيها ان شاء الله في العلاج. انه يصير انه بوصلة التركيز تكون خاطئة. بوصلة تركيزه اثناء المناسبة الاجتماعية تكون خاطئة. يركز على ايش؟ يركز على ارتباكه. ويركز على نقد الناس له - 00:09:09ضَ

نبي نشوف كيف نحل المشكلة دي المشاكل هذي باذن الله تعالى طرق علاج الرهاب الاجتماعي مثل طرق علاج اي مرض نفسي. اما ادوية او جلسات نفسية او كلاهما. مين يحدد؟ يعني الطبيب مع المريض بالتشاور - 00:09:26ضَ

الظروف والامكانيات والناحية المادية واشياء كثيرة يعني هل هناك اصلا ادوية؟ هل هناك معالج جيد؟ الى اخره ظروف كثيرة تحدد طيب انا المطلوب منكم الذي يسمع هذه المحاضرة سواء الان او فيما بعد يسمعها في التسجيل وهذا انا انصح انه بعد ما تخلص اذا انت مريض رهان بعد ما تخلص - 00:09:40ضَ

اسمع المحاضرة برواقة وتقفلها ابيك تسجل لي الافكار والسلوكيات انا اريد الافكار والسلوكيات سجلها بتقول مثلا والله عندنا عزيمة مثلا هنا عزيمة فلان وما فلان وكذا كذا كذا يوم كذا يوم كذا طيب وش المشاعر والاعراض تكتب لي مشاعر بعدين - 00:10:00ضَ

ركز لي على الافكار تركز لي عالافكار من وين تاخد الافكار تاخذه من هنا من القناعات الرهابية. شف وين انت الافكار اللي عندك؟ وش الافكار اللي تجيك؟ سجلهن هنا. بعدين سجل لي برضو السلوكيات اللي انت سويتهن. من وين تاخذ السلوكيات؟ من هنا طبعا - 00:10:14ضَ

من السلوكيات الرهابية. شف القائمة هذه شوفوا شتسوي منهن. هذه الخطوة مهمة جدا سجل الافكار والسلوكيات لانه هي اللي بنشتغل عليها. هي التي سنعمل عليها باذن الله تعالى فاذا احد يسمع اللقاء بعد يعني مسجلا يوقف التسجيل ويسجل الاشياء هذي - 00:10:29ضَ

بعدين النقطة اللي بعدها قائمة المخاوف. انا اريدك ان تسجل لي المخاوف الرهابية او قائمة الرهاب اللي انت خايف منه. مثلا تقول والله مثلا انا اخاف اني اصلي امام بناء انا ماني بامام لكن لو فاتتني الصلاة اخاف اصلي امام بالناس. طيب وين وين تحطوا بمستوى القلق؟ من عشرين الى مية يقول والله مثلا سبعين خلاص نحط - 00:10:52ضَ

الامام هنا نحطه سبعين قال والله انا ما اقدر اكل امام الناس. طيب وين تحطوا؟ يقول لك لا هذا خمسين مثلا درجته طيب. انا مثلا في المحادثات في اجتماعات طيب؟ الاجتماعات خل نقسمهن. كلهن مثل بعض ولا انواع مختلفة يقول لك والله العزيم - 00:11:11ضَ

العزايم اذا كان عددها قليل ستين قوة شدة الخوف ستين لكن اذا كان عددها شديد اذا كان العدد كبير مرة يكون قوة التسعين. طب وشو اللي مئة عندك اللي مرة مرة مية قال مرة اني انا اتكلم والناس كلهم يسمعون. اه خلاص تسجل - 00:11:26ضَ

المهم انه سجل لي القائمة كاملة قائمة المخاوف بالدرج بالسلم هذا احنا نسميه سلم احيانا احيانا نسميه سلم ها او مدرج له اكثر من اشي ما هي مشكلة اسم فانت الان - 00:11:42ضَ

سجلت لي هنا سجلنا الافكار والسلوكيات وهنا سجلت لي قائمة المخاوف ممتاز. هنا البداية الاولى هذه الخطوة الاولى طيب بعد هذا قبل ما ننتقل للنقطة اللي بعدها في اشكالات دائما في مرض في مرض الرهاب ما هي بمرض الرهاب حتى في كل الامراض يعني حتى في الوسواس وغيره دايما المرضى يكررونه انه كيف اطبق - 00:11:55ضَ

من السؤال كيف اطبق؟ كيف اطبق نحن الان يعني حتى انهم في مرضى مثلا تشرح له تشرح له خطوات واحد اثنين ثلاثة اربعة ولما تخلص تقول كيف اطبق؟ سبحان الله توي شارح لك - 00:12:18ضَ

فمعناها انه هو يبحث عن شيء مختلف الان بنتكلم عنه وش اللي بيبحث عنه هو عشان كذا يقول دايما يقول كيف اطبق كيف اطبق؟ ثانيا هذي نقطة مهمة يقول لك انه لازم اولا تذهب الافكار ويزول الخوف ثم اواد - 00:12:29ضَ

لازم اصير جاهز سمعناها كثير من المرضى يقول لك كيف يقول لك عطني طريقة بحيث اني ادخل وانا ما عندي خوف ما عندي افكار ما في طريقة ما في بنشرح بعد شوي انه ما في - 00:12:43ضَ

ما في. بالمناسبة الحين لو تشاهد تلاحظون في انتشار مثلا دورات غريبة وناس يتكلمون غريب الطاقة وما الطاقة والجذب وما ادري وشو والنيات. يروحون للناس كثير ليش الناس يروحون له ليش؟ ليش؟ لانه الطريقة الصحيحة في العلاج متعبة فيها تعب. هو يروح هناك مخدر ونايم وعايش - 00:12:58ضَ

يعتقد انه مفيد وهي غير مفيدة ولا عشائية يوجد عليها ابحاث كثيرة غير مفيدة من الاشياء اللي دايما مرة يقولون انا ما اقدر اتحمل الخوف انا ما اقدر اتحمل الخوف. حنا ما طلبنا منك انك تتحمل الخوف القاتل. حنا نطلب منك تتحمل الخوف اللي ممكن تحمله - 00:13:17ضَ

او تقول المريض انا فاهمة كل شي بس اذا جاء الرهاب انسى كل شي. هذا كله بنتكلم عنه ان شا الله. او واحد يقول انا ما ابي ادوية. انا ما ابي عيادة نفسية. طيب وشلون نعالجك اجل - 00:13:32ضَ

شلون نعالجك او الانتكاسة يقول اخاف اني اتعالج وانتكس او اليأس هذي دائما اشياء تتكرر كثير من المرضى. طب خلنا نمسك الان تصحيح الافكار السلبية حول الارتباك والخطأ الاجتماعي انت الان جمعنا حنا الافكار اللي اخذناه قبل شوي من سجل الافكار. اللي قبل شوي - 00:13:42ضَ

نجمع الافكار هذي ونحصل على ونحصر نفسنا على الافكار المرتبطة بالارتباك والخطأ الاجتماعي وش الافكار الاجتماعي؟ انه انا ارتبك وان ارتباكي شديد ان الناس لاحظوني انا ارتبك وارتباكي شديد والناس لاحظوني - 00:14:02ضَ

ها خلنا نشوف هل هذا صحيح ولا لا طب كيف حل كيف حل نقاش الافكار؟ النقاش العقلاني لانه حنا مدرستنا اسمها مدرسة العلاج المعرفي السلوكي. فالنقاش العقلاني. دائما الاسئلة لماذا؟ وكيف ومتى؟ لماذا انا - 00:14:23ضَ

مش عقلانية لانه انت مفروض انك ما تصدق الرهان ما تصدق لا تصدق الرهاب الهدف النهائي انك تتعلم مع الوقت عدم تصديق الرهاب في لحظة الرهاب لكن هذا بياخذ وقت - 00:14:35ضَ

ولازم مواجهة زي ما بشرح بعد شوي ان شا الله برسم رسمة مهمة جدا انه لازم مواجهة ما يمكن تروح الافكار بدون مواجهة. لانه في مرضى كثير يعني اخرهم واحد اليوم كان يقول لا انا ودي الافكار تروح قبل - 00:14:49ضَ

والخوف يروح يقابله بعدين اه واجب. ما في ما في. لازم تواجه يعني التدرب على رأس العمل. صح التعبير كما تقول يعني اهل الادارة انه انت التدرب على رأس العمل لازم تروح تواجه - 00:15:03ضَ

وتتدرب اثناء المواجهة اما تكون جاهز قبل ما في ما في. كيف ايوا في شيء حنا نسميه ورقة التصحيح المعرفي ورقة التصحيح المعرفي وهذي بناقشها الان الشريحة اللي بعدها هذي مباشرة - 00:15:17ضَ

انه بطريقة معينة اسئلة معينة مرتبة تساعدك على النقاش بس انتبه انتبه لا تتوقع انه انت تقرأ الاسئلة دي وتجاوب عليها وخلاص تروح الافكار لا لا هو لازم تدريب لازم - 00:15:31ضَ

تدريب ممارسة اما كتابة او تسجل صوتي وانا دايما انصح المرضى انهم يسجلون صوتيا. يعني ورقة التصحيح اللي بعد شوي يفتح المسجل ويسجل ليش يسجل؟ عشان يسمعه دائما بدل ما يخلي صوت الرهاب هو اللي يشتغل يخلي الصوت هذا العقلاني العاقل هو اللي يشتغل. يسمعه اكثر من مرة اكثر من مرة اكثر من مرة. زين؟ طيب متى ايوا هذي - 00:15:41ضَ

نقطة مهمة ما تشوفوا يا اخوان يا اخوات علاج الرهاب النقاش العقلاني في الرهاب افضل يكون خارج وقت الرهاب خارج وقت الرهاب مو بتخلي انك تصبر النقاش لين يجي وقت الرهاب لانه ايش دخل وقت الرهاب في الجلسة او في في المناسبة او في العزيمة تروح تظيع علومك خلاص ما يمديك تناقش اصلا ما مخك ما هو - 00:16:03ضَ

طب صافي فانت لازم تناقش في اللحظات اللي انت مروق فيها ما في رهاب ها وتمارسها تكررها مرات مرات خارج وانت كذا جالس الحين بنشرها بعد شوي كيف انه تمثل تسوي تسوي تسوي التدريب بالتمثيل وتناقشنا - 00:16:22ضَ

طرق كثيرة للنقاش بحيث انه خلاص انت فقط في ملاحظة الرهاب تتذكر الخلاصة بلاحة الرهان تتذكر الخلاصة فقط هذا هو المطلوب هذا هو المطلوب انا انا عندي مشكلة في البيت طول العمر زينة ما ادري والله - 00:16:37ضَ

الامور ماشية تمام يعني ممتاز يعطيك العافية بس لو ممكن تكون الشريحة كل العرض بدل ما تصير جزء منه ايه ممكن ممكن ايه ممكن الله يعطيك العافية طيب واضح كذا - 00:16:56ضَ

شيء ممتاز كذا ممتاز افضل. هي مشكلته بس انه الفيديو عنده بيصير يغطي على بعض الكتابة لكن ما هي مشكلة طيب ايوه هذي ورقة التصحيح المعرفي وش معنى ورقة التصحيح المعرفي؟ يعني انه - 00:17:15ضَ

اول شي تحدد الموقف والفكرة هذا رقم واحد بعدين شي عندنا اسمه سؤال الدليل اسأل نفسك هل هذه الفكرة صحيحة او لا اسأل نفسك كذا على ورقة خارجية قبل ما في رهاب ولا في موقف ولا في شيء. انت الحين ما عندك اي يعني جالس كذا في البيت ما عندك شيء فتسأل - 00:17:28ضَ

تناقش نفسك بانت الهداوة ومروق وحالتك يعني وضعك النفسي كويس. فتسأل شي نحنا نسميه سؤال الدليل. انه هل الفكرة ذي صحيحة؟ يعني مثلا انه انا ارتبك. طيب لحظة هل فعلا انت ترتبك اثناء المناسبات - 00:17:48ضَ

طيب اذا كنت ارتبك ممكن فعلا ترتبك ممكن ممكن فعلا ترتبك والغالب انه مرضى الرهاب يرتبكون فعلا بس ارتباكهم هو سببه رغبتهم في عدم الارتباك هنا المشكلة طيب ايوا خل نقيم الارتباك هل الارتباك هذا بالصورة اللي انت شايفه خطير وفظيع وانه يعني وشكلك كذا اه - 00:18:03ضَ

كده يعني ولا انه انت والله مثلا يعني الكلمة تقولها قبل ما تقولها تمسك الحرف فيها شوي او انك مثلا تقول كذا مثلا يعني اغلى يعني في اغلاط اجتماعية وهذي نقطة مهمة. قدرتك على تحمل وجود اغراض اجتماعية مسموح فيها - 00:18:23ضَ

انت مشكلتك انك استاذ مادة شديد ما تسمح باي غلط تبي الطلاب كلهم مية بالمية فانت تقول لا انا ارتبك انا ما ابي ارتبك ابي صفر ارتباك يا اخي كل الناس يرتبكون - 00:18:43ضَ

حنا من ضمن الطرق اللي نقولها للمرظى في العلاج بعد بنيجي بعد شوي نقولوا راقب اخطاء الناس راقب تأتآتهم. راقب اللي جاي يقص القصة. هل كلهم يقص القصة مثل ما شاء الله المتحدثين المشايخ اللي يتكلم ما شاء الله بدون ورقة ويمسك خطبة من - 00:18:56ضَ

اوله الى اخره ولا ولا عامة الناس يقولون القصة وينسى اوله ولا يلخبط ولا يعيد ولا يزيد ها فالفكر وشي ؟ انه انت ترتبك صح بس ارتباكك من ضمن الحدود المسموح فيها اجتماعيا - 00:19:12ضَ

فلنفرض انه لا انه انتوا ارتباكك اشد من متوسط الناس فلنفرض انه ارتباكك انت اشد من متوسط الناس الان بيجي كيف نناقشه في رقم ثلاثة سؤال الاحتمالات الاخرى. انه وش التفسير الافظل الانفع لي انا؟ للارتباك. انا - 00:19:27ضَ

كيف افسر ارتباكي بطريقة مختلفة؟ انه انا ارتبك فعلا صاح بس ارتباكي ما هو بارتباك مجانين موب انا شكلي مجنون خبل قدام الناس طلع لا انا الخبط بالكلام اخطي بكلمة ما اجيب السالفة كاملة - 00:19:47ضَ

اه يعني ايدي ترجف شوي احيانا اه لما امسك الورقة ترجف الورقة شوية يعني كل هذي كل هذي اشياء ممكن تصير فعلا الى اي درجة انت مستعد ان تقبل هذه الاشياء - 00:20:04ضَ

انا على طول من الجلسة الاولى يعني من اول الثانية الثالثة اكلم المرضى بالطريقة هذي الى اي درجة انت مستعد انك تقبل المستوى هذا من الاخطاء الاجتماعية في المريض اللي يقول انا ما ابي اي خطأ - 00:20:20ضَ

صفر خطأ ايه هذا نوقف معه لحظة مين قال لك ما في احد يخلط؟ كل الناس يغلطون كل الناس يغلطون وممكن انت ممكن انت انه اغلاطك اكثر من متوسط الناس لانه عندك خوف - 00:20:34ضَ

فانت لما يروح الخوف وتخف وتتحسن تبدأ اغلاط تخف شوي شوي لانه غالب اغلاطك ليست ناشئة من انه انت ادبشة ولا انت خبل ولا انت غبي لا غالب اخطاءك بسبب الخوف - 00:20:47ضَ

ليس بسبب انه انت ناقص ولا ولا ما تفهم ولا ما تعرف تتكلم ايوا فاذا كان هو بسبب الخوف معناه ممكن انا اصبر على نفسي شوي ارفق بنفسي. يا اخي تعامل مع نفسك كما تتعامل مع صديقك - 00:21:02ضَ

الان لو صديق هو اللي يرتبك انت جالس وصديق واظح ارتباكه وجاء سألك قالها انا ارتبكت ولا ما ارتبكت؟ قال له اي والله ارتبكت لكن بسيط عادي يعني في ناس لاحظوا ناس ما لاحظوا وكل الناس يغلطون اي وابيك تتعامل مع نفسك مثل ما تعامل الناس صديقك اللي تحبه - 00:21:17ضَ

في شيء اسمه سيناريو سؤال السيناريو الاسوأ رقم اربعة هذا. يعني فلنفرض انه انت ارتبكت فلنفرض انه فعلا انت مرتبك وش بيصير انا قعدت لما اسأل مرضى السؤال هذا يقولوا شلون بصير؟ الناس بضحكون علي. شلون يضحكون عليك يعني شلون؟ يعني يعني مثلا اذا انت تمشي في الشارع والناس تقول شفتوا فلان وفلان وفلان. ترى هذا اللي اللي - 00:21:33ضَ

ثلاث اسابيع كان يوم جا يتكلم قال الناس يقولون كذا الناس عن الناس الناس هل الناس يعني ما لهم هم الا انت يمكن يعلقون ويجدعون كلمة كلمتين لكن انه تصير انت همهم طول الاسبوع طول الشهر - 00:21:57ضَ

تدري وش لقينا بالابحاث حنا لما سألنا الناس عن الرهان سألنا الناس الطبيعيين عن الرهابيين تدري وش كان ابرز الملاحظات تستغرب ما قالوا ارتباكهم. وش تدري وش قال؟ انعزالهم قالوا هذا منعزل ما ادري ليش منعزل؟ فالناس يتكلمون ما يتكلمون عن ارتباك ويتكلمون عن عزالك - 00:22:13ضَ

والثانية ان الناس لما سألناهم في الابحاث قالوا نلاحظ انه لما يجلس يصير شاد على نفسه وكارب نفسه كذا وشاد. فهم ياخذون سلوكيات الامان اكثر من ملاحظتهم لاخطائك البسيطة بعدين رقم خمسة الفائدة والضرر انه انت الان لك سنوات وانت خايف خايف خايف خايف طيب خلاص واضح انه استراتيجيتك غلط - 00:22:36ضَ

مثل الحرب هي حرب تواضح انه انت انت مثل جيشين يتقاتلون. لكن هذا الجيش الصغير ذكي والجيش الكبير قائدهم ما هو بذكي فالجيش الكبير وش سوى؟ دخلهم على وادي محصور الوادي والجيش الصغير فوق الوادي هذا ومعهم اسلحة بيقتلونهم على طول - 00:23:04ضَ

نفس الشيء انت استخدم استراتيجيات غلط في تعاملك مع الرهاب اذا صححت الاستراتيجيات هذي الخوف يبي يخف باذن الله لكن مع الوقت ومع الواجهة باذن الله تعالى طيب مثلا تكلمنا عن هذي ما في داعي نعيدها اللي هو ارتباك والخطأ الاجتماعي انا ارتبك بشكل شديد جدا ادائي سيء سيء جدا شكلي طلع غبي هل فعلا صحيح - 00:23:24ضَ

هل فعلا صحيح؟ هل فعلا شديد؟ هل فعلا سيء جدا؟ هل فعلا غبي؟ انت ترتبك ما قلنا لا بس ما هو بشديد ولا هو بسيء جدا يقول لك يجب ان نظهر في مناسبات اجتماعية اقوام منطلق بلا ارتباك. من قال لك - 00:23:46ضَ

من قال لك ان الناس ما يرتبكون؟ ولذلك في العلاج بعد شوي ان شاء الله نبي نقول انه ابيك تركز على اخطاء الاخرين بدل ما تركز على اخطائك تكتشف انه والله كل الناس يغلطون يعني - 00:24:03ضَ

ما في احد يقص قصة من اوله الى اخره ما شاء الله كأنه انا ما ودي اذكر اسماء لكن ودي تتابعون بعض اليوتيوبر المشاهير اللي متابعاتهم بالملايين يلخبطون بالكلام ويخطيون ويخطون - 00:24:16ضَ

وين اجيب السالفة كاملة مظبوطة عادي عادي لو انت غاط الغلطات هذي ما رحمت نفسك فالخلاصة انه انت تغلط اغلاط ما قلنا لا بس اغلاطك ناشئة من الخوف وهي ليست اغلاط فادحة جدا ممكن تحملها اجتماعيا ممكن تحملها اجتماعيا - 00:24:29ضَ

انا وش اقول؟ هل ارتباكت ولو ارتبكت انه هذا خلاصة النقاش انه هل فعلا ارتباكت؟ طيب وش حجم ارتباكي؟ طب لو ارتبكت يعني وش بيصير يعني وش وش القصة؟ وش - 00:24:48ضَ

لاي درجة هو الارتباك صاير هذا باختصار بعدين القضية الثانية الملاحظة انه لاحظوني كفشوني انتبهوا لي هذي اجروا فيها ابحاث كثيرة جدا انه فعلا هل الناس يلاحظون ولا لا تكلمنا عن هذي حنا قبل شوي ما نعيدها مرة ثانية انه الناس يلاحظون طبعا يلاحظون لكن تراهم يلاحظون انعزالك اكثر مما لا مما لا - 00:24:58ضَ

يلاحظون سلوكيات الامان حقتك انه انتم دايما مشغولين قل والله فلان ما عمره حضر مجلس الادارة مشغول بالجوال. فهم يلاحظون سلوكيات الامان اكثر من ملاحظاتهن وارتباكك لان ارتباكك لماذا لان ارتباكك تسعين بالمية منه داخلي وعشرة بالمية فقط خارجي - 00:25:22ضَ

احفظوا القاعدة هذي. تسعين بالمئة او ثمانين بالمئة داخلي. يعني انت تحس فيه وعشرة بالمئة فقط خارجي فهي انت تعتقد يعني هذا ارتباكك على شكل هذي نسبة الارتباك ها فانت فعليا اللي يشوفونه الناس العشرة بالمئة هذي بس بس انت تعتقد انه هذا هو الناس يشوفون كل هذا. لا الناس ما يشوفون الا عشرة بالمئة فقط - 00:25:41ضَ

بينما انت تعتقد بينما في تسعين معليش بالانجليزي كتبتها. مع انه في تسعين بالمية آآ تسعين بالمئة اه من ارتباك داخل شو معنى داخلي؟ يعني احساسك الداخلي انت حاس كذا انك مرتبك فتعتقد انه كل الناس لاحظوك وكل الناس شافوك وكل الى اخره - 00:26:09ضَ

ومع ذلك نحن نقول انا اقول للمرضى لا تشغل بالك ارتبكت ولا ما ارتبكت. لاحظوك ولا ما لاحظوك؟ هذي افضل طريقة ليش ما شفتوا البالي؟ لانه انا في مرحلة العلاج ناجم لازم ما اشغل بالي. انا صرت لاحظوا ما لاحظوا وارتبكوا ما ارتبكوا - 00:26:28ضَ

وبعض المرضى الرهاب يقولون كيف ما كيف ما اهتم بالناس وشلون ما اهتم يا اخي ترى تسعين بالمية من البشر ما يهتمون ما يهتمون بالناس ولا يهتمون باحد ولا انت بس اللي حاط الناس كلهم فوق ظهرك - 00:26:44ضَ

فوق راسك طيب رقم الثلاثة المواجهة هذي يمه يمه بسم الله الرحمن الرحيم الدخول في عرين الاسد هذا الدخول في عرين الاسد الان هذا المريظ الان منعزل عن الناس ولا يحضر مناسبات قلنا له علاجك انك انك تواجه الخوف عالج الخوف بالخوف مع ظبط الانفعالات - 00:27:00ضَ

بس في الرسمة هذي مهمة جدا جدا ودي انكم تركزون عليها وحتى تصورونا بالجوال اللي فوق هذا هو الغلط واللي تحت هو الصح. شف لاحظ معي عادة الناس وش يقولون؟ يقول انه انا - 00:27:18ضَ

ما اروح مناسبة اجتماعية الا وانا جاهز. لازم اصير جاهز لازم بدون افكار لازم بدون خوف لازم بدون ارتباك يعني ما اروح الا وانا مستعد نفسيا وجاهز وش اللي يصير؟ اللي يصير انه يروح للمناسبة اجتماعية وبعدين يغلبه الخوف ويرجع في الحلقة المفرغة هذي بدون اي فائدة - 00:27:33ضَ

طب وش الصح الصح اللي تحت انه العكس هو الصحيح انه اولا المواجهة وبعدين تزور يزول الخوف والافكار الافكار تذهب بعد المواجهة وليس قبلها والخوف يذهب بعد المواجهة. النقاش ما يكون وقت الرهاب يكون خارج وقت الرهاب. طيب وش وقت الرهاب؟ وش اسوي - 00:27:58ضَ

لازم اعبر الجسر هذا. شفتوا السهم الطويل ذا للاخظر؟ لازم اعبره. لازم اكمل المناسبة كاملة. كمل كمل مهما يكون لازم اكمل. طيب انا خايف انا مرتبك. طيب ما في حل ثاني - 00:28:17ضَ

ما في فنية معينة اني اعطيك اياه بحيث ان تدخل وما عندك خوف. ما في اذا انت الى النقطة هذي انت ما استطعت تجاوزها معناه انه انت احسن لك الادوية - 00:28:31ضَ

الادوية احسن لك. الادوية الرهاق. مو بالانديرال لا. ادوية الرهاب. ولا اللي بنزق زايبين. لأ ادوية الرهاب ادوية اللي هي مضادات الاكتئاب تسمى هذي خلاص اذا انت ما تقدر هذي المرحلة ما انت بقادر عليها مرة عجزت عجزت حاولت مرة مرتين وعجزت خلاص تاخذ الادوية بعدين تكمل تطبق حتى لو اخذت ادوية لازم تكمل وتطبق - 00:28:45ضَ

هذي الشريحة مهمة جدا جدا لازم تفهم الاستراتيجية هذي والناس يعني معظم الناس سبب فشله اصلا طول هالسنين هذي وحتى بعضهم ياخذ جلسات وياخذ ادوية عشان النقطة ذي يبي يصير جاهز قبل ما في جاهز قبل ما - 00:29:05ضَ

في طيب شروط نجاح المواجهة احنا قلنا لازم تواجه. كثير من المرضى يقول لك والله انا انا جربت وانا ما نفع. ايه ما نفع لانه لانه في شروط معينة اول شي لازم تكون الدافعية مرتفعة. ثانيا لازم تصمم السلم صحيح - 00:29:20ضَ

لازم تصمم سلم المراجعة الصحيحة واستحسن انه يكون مع المعالج يساعدك المعالج او او يعني ايه معالج او الطبيب او شيء. بعدين في نقطة مهمة احنا دايما نقول نقود المرظى لحظة لحظة اصبر قبل ما تواجه قبل ما تروح اي مواجهة لازم نحدد مش معيار النجاح اصلا يعني احنا كيف نقيس انه انت نجحت ولا ما نجحت - 00:29:36ضَ

المرظى دائما مستوى النجاح عندهم وشو ؟ القلق. ما في قلق ما جت الافكار لا مين قال لك؟ لا. لو ان المعيار هو انه ما يجي قلق وما يجي اه ما تجي افكار. كم احد نجح؟ لا لا. المعيار بالعكس انه يزيد القلق - 00:29:55ضَ

والافكار ممكن تزيد الهدف ليس انه ما تجي افكار ولا يوجد ارتباك لكن الهدف انك تكمل المناسبة بدون سلوكيات رهابية بدون سلوكيات رهابية. هذه هي الفكرة الاساسية يعني انك تجي وتكمل وتطبق الاشياء اللي بيقولها نبي نقولها بعد شوي. طيب لو والله واحد قال انا مر دخلت ومرة زاد علي الرهاب نقول - 00:30:11ضَ

اخدع نفسك قل لها بس بعد دقيقة الا دقيقتين بس الا اقعدي اذا مرة مرة مرة انشغل تشتيت سريع مثلا افتح الجوال كذا نصف دقيقة بعدين ارجع كمل. اصمد اصمد اصمد اصمد اصمد - 00:30:36ضَ

ليش؟ لانه التجربة بينت كلما صمدت اكثر كلما نجحت اكثر بعدين الرهاب الاجتماعي ترى يعني هذه المواجهات تستمر يمكن شهرين ثلاث شهور اربع شهور فالسهم سهم الخوف ينزل شوي شوي ممكن يرتفع - 00:30:50ضَ

الكاسات في النص ما في مشكلة لكنه يعني يا ينزل شوي شوي شوي. ما في طريقة تنزل الخوف على طول الا الادوية. حتى الادوية ما تشتغل على طول ادوية تشتغل بعد اسبوعين ثلاث اسابيع - 00:31:06ضَ

فانت قرر انه انت احسن لك الادوية ولا احسن لك الجلسات هذي طريقة الادوية وهذي طريقة الجلسات ولا يخدعك احد يقول لك لا في طريقة وتعال وتنفس واسترخاء كل هذا يضيع الوقت بدون اي فايدة. كل هذا يضيع الوقت بدون اي فايدة - 00:31:19ضَ

طيب انا وش اسوي وقت المناسب؟ الحين انت يا دكتور ورطتنا قلت انك ما ابيك تسوي شي انا انا ما ابغاك تسوي شي الناس الطبيعيين الحين الناس اذا راحوا في استراحة وقاعدين مع بعض ويحشون على بعض وهذا اجدع كلمة على هذا وهذا يستهزيء بهذا وهذا يقول - 00:31:34ضَ

فالسالفة لما لا سناء هذولا قبل ما يروحون ولا عندهم رعب اجتماعي. وكلهم كل واحد منهم يعني يمزح على الثاني ويجدع كلام على الثاني وانا جاهم رهاب. طيب هذول وش يسوون؟ ما يسوون شي اصلا - 00:31:50ضَ

لانه مفروض انك ما تسوي شي حنا ما نروح المناسبات الاجتماعية وحنا عندنا حرب احنا نروح مجتمع المناسبات الاجتماعية نلبس سواء كان رجل ولا امرأة يلبس اللبس اه عاد يمكن الحريم يطولونه شوي في اللبس لكن هذا طبيعي كل الحريم وبعدين يروحون للمناسبة يقعدون سواليف - 00:32:05ضَ

ويعني ويستغفر الله يكون في حش وغيب ويعني يستهزؤن ببعض ويضحكون على بعض وخلاص يطلعون انتهينا ايوا فانتم شو المطلوب منك تصير مثل الناس بس بدون الحشو والغيبة ها طيب بعدين ابيك تواجه انا وتترك كل الاشياء اللي ذكرناها لك في البداية هذي الفوق اللي - 00:32:20ضَ

الشريحة الاولى السلوكيات السلوكيات الرهابية اللي هو التجنب الاستعدادات المبالغ فيها الانزواء وعدم المشاركة التشتيت والانشغال الاخفاء والتصنع السلوكيات الانفعالية التركيز السلبي كلنا ذكرناها من فوق نعيدهن. طيب شو اسوي؟ ابيك تتحمل وتصبر - 00:32:37ضَ

الين تخلص المناسبة وفي قاعدة دائما اقولها كمل كمل مهما يكن. اكمال المناسبة هو الاهم وليس عدم وجود الخوف اكمال المناسبة هو المهم المهم انك تكمل المناسبة اذا بقى اذا بقى وقت عندنا في الاخير بقول لكم قصتي انا مع الغوص انا صار لي موقف مع الغوص اذا صار بس في في وقت في الاخير. فهذه هي الطريقة الصحيحة للمواجهة. هذه هي الطريقة الصحيحة - 00:32:55ضَ

للمواجهة. بعدين انا ابيك اثناء المناسبة الاجتماعية تصحح بوصلة التركيز لا تركز على ارتباكك انت ها؟ طب اركز على ايش؟ ركز على السواليف ركز على التعليقات الايجابية من الاخرين. شف اذا احد قال بيض الله وجهك يا ابو فلان ولا حياك الله ولا ناظرك بنظرة زينة. لا تشوف بس تركز على على - 00:33:21ضَ

لانه مرضى الرهاب الاجتماعي سبحان الله مثل الرادار يوم الرادار يمر ما يلتقط الا الصواريخ والاسلحة والاشياء دي. فهو نفس الشيء الرادار يمشي بس يشوف اي والله فلان رمى شبعين وكأنه يستهزي بي. والله فلان كأنه كأنه كأنه مدري ايش. فلان التفت لف وجهه طمبز تحت - 00:33:45ضَ

بس عاد وين تفهمون بس انتم؟ ثم بس يعني يعني نزل راسه نزل راسه يعني كأنه انه يعني رحمن وكذا. فانت تصير مثل الرادار بس شايف شايف شو اللي جالس يصير ما يصلح كدا. وش نبيك تسوي ؟ بالعكس - 00:34:06ضَ

هادي ترتبك الاخطاء الاخرين بعدين في شيء في ضمن الجلسات احنا ندرب المرظى على الردود الاجتماعية. شلون ترد على؟ شلون ترد على الناس لواحد قال لك ايه وش هالسالفة ذي - 00:34:22ضَ

اعادة الناس اذا احد قال لهم كلام مثل هذا وش يقولون؟ كله سواليف. فحنا نعلم المريض الردود يصير عندنا قائمة بالردود الاجتماعية كيف ترد على لو واحد قال لك وش فيك يا فلان كأنك اليوم متغير وش فيك يا فلان كأنك اليوم مثلا وش فيك معرق وش فيك الاشياء اللي ممكن تصير فعلا - 00:34:34ضَ

بعدين في تمرين اسمه تعمد وارتكاب الاخطاء شي غريب نيجي نقول للمريض نبيك تغلط في المناسبة الاجتماعية طبعا غلط مقبول يعني مثلا تقص قصة وتلخبط اه مثلا تأتأ بالعمد آآ ليش؟ نبي نكسر الحاجز هذا - 00:34:55ضَ

لانه اصلا كل الاغلاط هذي اللي انت خايف منها واللي هي بالنسبة لك رعب هي تصير يوميا في المناسبات الاجتماعية الناس اللي جا يسولف ما يعرف يسولف واجد اللي ما يعرفون يسولفون - 00:35:13ضَ

يلخبط واد زل ما يعرفوا يلخبط يتأتأ يا اخي في ناس يتأتؤون. ما تلاحظون شي في ناس عندهم تأتئة شديدة ولا عنده رهاب اجتماعي. شلون هذا؟ شلون شلون طيب ايوة السكينة شف - 00:35:24ضَ

انت الان دخلت في عرين الاسد وخلاص دخلت في جسر هذا جسر رهاب لازم تتعلم شيء اسمه السكينة. وش هي السكينة يعني انه كيف تتحمل هذا الخوف الشديد اللي ذابحك - 00:35:41ضَ

وفيه تشبيهات تساعدك على الهدوء والسكينة امام الرهاب تشبيهات كثير يعني مثلا عشان الوقت بس مثلا لو فيه طابور طويلات صافين فيه طابور مثلا طابور معاملة حكم كومية ولا بنك ولا مطار ولا اي شي ها - 00:35:54ضَ

وصافيين سرا طويل وكأنه وقفت وقف السيرة ما يمشي عطل فني ولا المهم تلقى اثنين جالسين واحد على اعصابه اف يا ربي يا تأخروا علينا اقطعونا اذبحهن والثاني قاعد عادي ولا كأنه في شي - 00:36:07ضَ

شلون هلأ ؟ هلأ شلون صار هادي؟ هادا اللي صار هادي؟ ترى هذه انه لأنو قال انا لازم اهدا وش فايدة وش فايدة العصبية والتشنج اللي مسويه الشخص الثاني هذا - 00:36:22ضَ

يعني وشلون الان الواحد يقدر يقدر انه يتحكم في سكينة وخوفه؟ اي يقدر بس شوي شوي بالهداوة. لان الخوف اذا انت قاومته بالعنف ما يمشي معك لازم تهدا شوي شوي - 00:36:37ضَ

اذا هديت شوي شوي الخوف ينزل شوي شوي ها طيب وش الطرق كيف اكون ساكن امام الرهاب؟ اول شيء البصيرة المبكرة انك تعرف انه الان في انه بيجيك رهاب انت عارف تدخل موقف عارف انه بيجيك قلق - 00:36:49ضَ

ثانيا تحاول تصير هادش هذا معنى تقمص الهدوء حاول تصير هادئ اشمعنى احاول اصير هذي؟ اي يعني حاول تصير هادي. تقدر اقدر ليش؟ والدليل انه لو مثلا واحد من زملائك معصب مرة ولجلد ويصارخ. تقول يا فلان يا فلان - 00:37:03ضَ

الله يهديك اجلس واهدأ عشان نتفاهم فجأة يجلس فعلا يهدأ ويركد وتتفاهمون هو ايش سوى هو ما سوى شيء وجلس وهدأ وديال شهداء. نفس الشيء الانتظار تنتظر لازم تنتظر شوي يصير عندك قدرة على الصبر - 00:37:17ضَ

في ناس فعلا ترى ما عنده القدرة ذي على الصبر لازم يتعود عليها لازم يتعود. بعدين توقف عن التصرفات والسلوكيات الانفعالية اللي شرحناها فوق اول وحدة اللي هي التعصيب فنفسو وشاد على نفسو - 00:37:33ضَ

وبعدين لازم الرضا لازم الرضا والسكينة اهدأ اهدأ شوي شوي والعافية تجي وتجي باذن الله باذن الله تعالى شوي شوي اخر شريحتين اللي هو انه في قناعات عميقة لازم تتعدل يمكن في موب لازم تصير موجودة احيانا تصير موجودة عشان كذا حنا خليناها في الاخير عند بعض الناس تصير موجودة وش هي - 00:37:46ضَ

الاولى انه الانطباع نقد كلام الناس انه سمعتي عند الناس راحت وانه قالوا ضعيف وما صارت لي قيمة ولا مكانة قالوا خبل خواف اهم شي سمعتك عند الناس لازم احافظ على الرهاب دمر سمعتي - 00:38:06ضَ

دايما نسمعها من مرضى الرهاب ذي ايوا حنا نسميها الانطباع هذي او النقد الاجتماعي نقد الناس هل فعل هذا صحيح هل فعلا هذا صحيح بالشكل هذا المخيف الرهيب الوحشي اللي انت واصفه؟ ولا انه يمكن واحد اثنين من كل عشرة من كل عشرين - 00:38:21ضَ

ما جزت لهم انت انت ما جزت لهم طيب كل واحد في الرسول صلى الله عليه وسلم نصف قريش ما ما جاز لهم موب لازم كل الناس كل الناس يحبون موب لازم كل الناس يعجبون بطريقتك في الكلام. كل واحد له طريقته في الكلام - 00:38:40ضَ

انت يمكن اذا جيت تقص القصة ما تقصه مظبوط متصلة ما انت من النوع اللي يروي الروايات زي الراوية لازم تصير مثل الراوي الفلاني مبلش لحفظ رقتنا في العلاج حنا انه يعني يعني انت عندك ارتباك انا ما اقول ما ترتبك له عندك يمكن عندك مو بشرط في ناس اصلا ما عنده حنا وجدنا ناس مرضى كثير جانا رهاب - 00:38:54ضَ

عنده رهاب اصلا وصورناه بالفيديو ما عنده ارتباك بس حنا نقول يلا على فرض ان عندك ارتباك ان تعطي ارتباك ذا حجم كبير وحياتي تدمرت شوي شوي اركي تركي تركي ما في شي. طب كيف نصحح هذي بنفس الطريقة اللي فوق قبل شوي ورقة التصحيح المعرفي اللي ذكرناها في البداية - 00:39:13ضَ

الشريحة الاخيرة نظرتك لنفسك بعض الناس لا انه وصل من الرهاب انه انا غبي. انا ما افهم انا ضعيف اه لازم اصير قوي حتى اشعر بالسعادة. الناس ما يقدروا الا القوي ولا يحترمون الا الضعيف ولا يحترمون الضعيف. هل فعلا انت كذلك؟ اذا انت عندك المشكلة هذي - 00:39:30ضَ

نحيد النظرة السلبية انتقاص النفس الشديد هذا اي هذا يبغى له جلسات وشغل ويتحسنون الناس يتحسنون الناس باذن الله تعالى كده نكون خلصنا. انا عارف اني شغلت صاروخ بس المهم انه انت تسمع التسجيل ان شاء الله فيما بعد. لان الزملا يجزاهم الخير بينزلونه فانت تسمع التسجيل - 00:39:49ضَ

وبرواقة وتجيب دفتر وقلم ودفتر رخيص ابو دفتر ابو ريالين وقلمه بنصف ريال. ولخص الكلام هذا وسووا التمارين هذي. اسأل الله تعالى ان يشفيكم جميعا واطرح البركة في في في العيادة - 00:40:09ضَ

وان يأخذ بايدينا والسلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته يعطيك العافية دكتور شكرا لك ما قصرت. اه اذا تسمح لنا ناخذ بعظ الاسئلة اه ولا عليك امر. ايه تفضلي. ممكن بس تسكر العينة ممتاز يعطيك - 00:40:22ضَ

العافية. اه واحد الاسئلة اللي وردنا انه هل الادوية او العلاجات المستخدمة في الوسواس القهري تنفع في علاج الرهاب الاجتماعي؟ هي الادوية الادوية كله حنا نسميها مضادات الاكتئاب لانه اول ما طلعت كانت تستعمل في الاكتئاب - 00:40:36ضَ

لكن هي فعليا مضادات العصبية يعني تشتغل مع الاكتئاب تشتغل مع الرهام تشتغل مع الوسواس تشتغل مع الهلع اشتغل مع القلق لكن اول ما طلعت كان اسمه يعني مضادات الاكتئاب - 00:40:55ضَ

جا. ممتاز طيب يعطيك العافية كمان وردنا من احد الجمهور انه كيف تقيس نجاحها في تدريب النقاش العقلاني زي ما ذكرت من خلال من خلال التمارين اللي اعطيتهم اياها هي كيف تقيس؟ هل هي نجحت في اداء التمرين ولا لا - 00:41:08ضَ

النجاح انها تكمل التمرين مو بلازم تقتنع هذا سؤال جيد موب لازم تقتنع في البداية وهذا غريب المرظى يقولون كيف ما اقتنع؟ لازم اقتنع اول اي معليش معليش موب لازم تقتنع اول - 00:41:22ضَ

الاقتناء يجي مع الوقت ليش؟ لانه اصلا انا حنا واياك ما حنا عالارضية وحدة يعني حنا واياك ما حنا بارضية واحدة. حنا نشوف انه انت مبالغ جدا وانت تشوف انه انت طبيعي جدا عادي. ما في مشكلة ما في مشكلة - 00:41:36ضَ

انت الان استمر في النقاش العقلاني هذا لكن اذا وصلت انا في العيادة عندي اذا شفت ان المريض اصلا ما ينفع معه النقاش العقلاني اطلاقا ما يجيب نتيجة اركز على المواجهات - 00:41:51ضَ

اذا لا والله لا هذا جاب نتيجة ولا هذا جاب نتيجة الحمد لله في ادوية ياخذ الادوية الجلسات ما ما تناسب كل الناس مو بلازم كل الناس ياخذون جلسات فقط - 00:42:04ضَ

في ناس ياخذون جلسات وناس ياخذون ادوية وناس ياخذون ادوية وجلسات مع بعض فالحمد لله لكن العلاج المعرفي السلوكي الجيد مع توفيق الله سبحانه وتعالى ينفع مع الثمانين الى سبعين بالمئة من المرضى - 00:42:13ضَ

ممتاز يعطيك العافية والحين بننوه هنا ان الادوية امنة جدا ويعني كثير المرتبط فيها انه قد تكون هنا قابلية للادمان او التعود لكن ولله الحمد اغلب الادوية النفسية المستخدمة تكون ادوية امنة اه يعني للجميع باذن الله. اه طيب اه عندنا بعض الاسئلة معليش يا دكتور احنا حابين نستفيد من - 00:42:30ضَ

الله يعطيك العافية. اه ورد بعض الاسئلة انه متى فعلا نبدأ نشعر يعني او يشعر الفرد انه مصاب بالرهاب الاجتماعي في اي مرحلة عمرية هذا الاضطراب طبعا مرضى الرهاب في الغالب يجون يعني ثانوي الجامعة يعني يجون عن الجامعة تقريبا لانه يصير قرار او في الثانوي لكن غالبا في الجامعة - 00:42:50ضَ

لكن الابحاث اجريت على المرظى وردت انه في الغالب انه عنده دور تكافل ابتدائي في المتوسط في الثانوي لكن حنا ما يهمنا هذا احنا شو اللي يهمنا؟ اللي يهمنا انه اذا انت شعرت انه هذي المواصفات اللي ذكرناها تنطبق عليك انا اقطع لك اقتراح بسيط جدا - 00:43:13ضَ

وانك تروح العيادة النفسية تسألهم انا عندي رهاب ولا لا بس اذا انت ما تبي تروح العيادة النفسية الحمد لله الان في منصات كثيرة من ضمنها منصة في منصات كثيرة عن بعد ممكن وانت في مكانك تتصل - 00:43:32ضَ

ويشوفك الطبيب. لازم في البداية التشخيص يكون طبيب نفسي طبيب لازم طبيب يشخص الحالة اذا والله الحالة كويسة الحمد اذا حالة فيها رهاب الحمد لله اذا قال لك لا والله ما عندك رهاب خلاص الحمد لله ما عندك رهاب يمكن يصير شوي عندك خجل شوي عندك - 00:43:48ضَ

يعطيك العافية كان يعني السؤال السابق يجون السؤال اللي بعده انه بعض الامهات تخشى تكون يعني تلاحظ ان طفلها خجول فما تفرق هل الطفل عنده آآ مشكلة فعلية تحتاج الى تدخل؟ ام انه خجل مرتبط بطبيعته؟ يعني هو طبيعته انه خجول ما تفاعله - 00:44:04ضَ

مع الاطفال الاخرين. لا لا الخجل فرق كبير عن الرهاب. الخجل لا يصاحبه خوف شديد لا يصاحبه عزلة شديدة عن مناسبات لا يصاحبه انه ما يروح مثلا مقابلة اجتماعية يضيع الوظيفة - 00:44:23ضَ

لأ لأ لا فرق كبير اذا هناك فرق واضح بين الخجل والقلق الاجتماعي يتمثل بالخوف او درجة الخوف ومدى اه تأثيرها على الحياة اليومية او سير الحياة اه صحيح يعني بشكل - 00:44:36ضَ

اه طبعا اه كثير يعني يمكن من مختصين يعرفون ان الاضطرابات النفسية جدا متداخلة فالبعض يعتقد مثلا اه تصيبه خلال مثلا يكون عنده يعاني من رهاب اجتماعي ولكن تصيبه بعض نوبات الفزع او نوبات القلق - 00:44:49ضَ

آآ هل سيكون علاجها مستقل؟ هل هم اضطراب واحد؟ هل هم اضطرابين يعاني منهم الفرد في شيء احنا نسميه الامراض المصاحبة انه مثلا ممكن شخص يكون عنده رهاب اجتماعي وفي نفس الوقت عنده قلق عام. اضطراب القلق العام - 00:45:06ضَ

اذا عنده رهاب اجتماعي واضطراب القلق العام حنا عادة نبدأ بواحد من المرضين هذي ونعالجه. في الغالب المرض الثاني بتحسن. ليش؟ لانه المريض بدأ يتعلم الاليات نفس الاليات طريقة المناقشة الافكار التصحيح عدم تصديق الفكرة والقلق والرهاب الاجتماعي والاشياء وهذي يعني والرهامات عموما - 00:45:21ضَ

يبقى في في في جوهر طريقة العلاج. يمكن الوسواس شوي مختلف لكن هي متقاربة في طريقة جوهر العلاج صحيح الله يعطيك العافية. اه ذكرت من خلال حديثك اه انه يعني انه الانسان او اللي يعاني من اجتماعي صحيح انا اعتقد انه كان قصدكم انكم - 00:45:42ضَ

وتوضيح البعد عن العلاجات الغير معتمدة مثل علاجات الطاقة وما الى ذلك. اه ولكن ذكرت ان الاسترخاء اه قد ما يفيد. لكن يعني من خلال معرفتنا بالعلاج المعرفي السلوكي للاسترخاء قد يكون علاج سلوكي جيد الاسترخاء العضلي او سواء حتى الاسترخاء بالتنفس فما رأيكم يعني هل ما زلتم على رأيكم انه ما يصير في مدرستين - 00:46:00ضَ

في مدرستين في موضوع الاسترخاء عار بك ومجموعة كبيرة وانا منهم ما نستعمل الاسترخاء اطلاقا. ترى يعني اها. ثلاثة ارباع العلماء الكبار اللي اعرفهم انا ما يستخدمون الاسترخاء علاج معرفي بحت تستثنون منه الاسترخاء. يعني الاسترخاء اي علاج معرفي سلوكي لكن بدون مكون الاسترخاء - 00:46:20ضَ

مهم. وفي اسباب كثيرة والان مع الوقت كل ما لهم العلماء يبتعدون اكثر عن الاسترخاء ليش؟ لانه يعني اتضح انه الممارسة يعني مثلا انا من تجربتي الشخصية مع المرضى اللي عندي تسعين بالمية منهم لما اجي يجي عندي يقول - 00:46:44ضَ

ومرت على معايجين وش عطوك؟ استرخاء استرخاء استرخاء استرخاء. صحيح صحيح فصار في سوء استعمال من الاخصائيين للاسترخاء الشيء الثاني الابحاث اللي تكلمت عن الاسترخاء ما هو الاسترخاء اللي يطبقونه الاخصائيين - 00:47:02ضَ

الاسترخاء اللي عليه الابحاث نوع من الانواع الاسترخاء يسمى يعني الاسترخاء التطبيقي اللي هو عبارة عن برنامج مكثف يمكن يستهلك في اليوم تقريبا خمسة واربعين دقيقة. ويصاحبهم هم. تمارين مصاحبة. ومو بفقط انه والله اه حكم مد رجلك وشد عضلاتك ومدري وشلون ولا اسمع - 00:47:17ضَ

هو برنامج متكامل برنامج انا نصيحتي حتى في الدورات والطلاب دايما اقول لهم يعني ما احنا اصلا ما حنا محتاجين للاسترخاء بالعكس كل ما ابتعدنا عنه كلما كانت العلاجات اكثر عمقا - 00:47:37ضَ

طبعا هذا لا يعني انه غلط لا لا مو بغلط بس بشرط انه يطبق الاسترخاء اللي هو فعلا الاسترخاء التطبيقي اذا احد يعني اخذ شهادة في تطبيق الاسترخاء الاسترخائي التطبيقي - 00:47:52ضَ

وطبقوا فعلا بحسب الخطوات في نوع اثنعش خطوة وفي نوع تسع خطوات اذا طبقوا فعلا زي ما هو يعني ترى ترا التمرين العضلي هذا الشد العضلي والاسترخاء العضلي هو وجزء واحد فقط من تسعة عناصر - 00:48:07ضَ

بالاسترخاء التطبيقي اه هنا ممكن اننا يعني نقول بعدين حنا مثلا ومجموعته والعلماء ذولا اللي ما يستعملونه ليش ما يستعملونه مهم لانه صار الاسترخاء نوع من انواع سلوكيات الامان والهروب عند المرضى - 00:48:19ضَ

وصار المرضى قبل ما يبدأ يتنفس ولا يطبق استرخاء ويروح المناسبة. يعني يضيع جزء كبير من الهدف اصلا من العلاج انك انت تواجه الخوف وانك انك تشعر بالخوف وتشعر به بطريقة مختلفة يعني هنا هنا الفكرة الاساسية انه احنا ما نبي نعذب المرظى بس لازم تشعر بالخوف بطريقة مختلفة تروح تروح للخوف لكن وانت اكثر - 00:48:36ضَ

واكثر عقلانيا فيبدأ الخوف يذبل شوي شوي. يضعف شوي شوي ممتاز الله يعطيك العافية آآ في ختام لقاءنا هذا لا يسعنا الا شكرك بعد الله سبحانه وتعالى على ما قدمته انا يعني شخصيا استفدت كثير وكانت دورة مكثفة فعلا - 00:48:59ضَ

اتصلت فيها الكثير من التقنيات والتكنيكات المهمة جدا. اه جزاك الله خير وجعل الله في ميزان حسناتك وجعل ان شاء الله باذن الله اه علما يستفاد منه سواء كونا كاخصائيين او حتى كمتابعين عاديين يعني الله يعطيهم العافية جميعا ونقول لهم ان شاء الله للجميع او من يعاني من هذا الاضطراب ما قدنا لكم الا العافية - 00:49:17ضَ

واحب اذكر احنا كمنصة منصة فيها مجموعة من الاخصائيات المرخصات من الهيئة التخصصات الطبية اه نقدم اه يعني يقدمون باذن الله جلسات في حال طبعا حال احتاج طبعا العميل الى انه يزور طبيب نفسي احنا طبعا نعطي هذه التوصية وكذلك نأكد على سلامة - 00:49:37ضَ

الادوية لان كثير من المراجعين قد يكون عندهم نوع من الخوف او التخوف من الادوية لكنها احنا فعلا يعني يمكن والدكتور اعلم بذلك انها امنة جدا وبالعكس يساعد الانسان على انه اه ممكن انه يعني يتعايش بشكل طبيعي وكذلك اه تقديم الجلسات المناسبة اه لجميع - 00:49:57ضَ

بلاء من خلال طبعا سواء زيارة للعيادات الحضورية الدكتور والكثير من المعالجين المتميزين في في مجتمعنا السعودي او ايضا آآ من خلال المنصة زي ما ذكرت ومنها طبعا منصة نشرف طبعا باستقبال جميع من يبحث عن علاج او يبحث عن مساعدة او على الاقل نصيحة - 00:50:17ضَ

اه تكون ان شا الله باذن الله بداية او غمظة تغيير في حياته. جزاك الله عنا اه كل خير يا دكتور ويعطيك العافية. وان شاء الله باذن الله يكون لنا مع - 00:50:37ضَ

لقاءات آآ يعني مستقبلا باذن الله ويشرفنا ذلك. شكرا لك دكتور. حياكم الله شكرا والسلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته - 00:50:47ضَ