Baheth

يشمل اثنين فكرة زائد فعل لو جت فكرة فقط لو استكملت الشروط يمكن ان يكون اضطراب وسواس قهري. والغالب ان تجتمع الفكرة الوسواسية والافعال القهرية. لكن وقال ولدها خلاص انا - 00:00:00ضَ

يمه انت غلط اللي تسوينه. الوضوء هذا الكثير ما يصلح وكذا وما ادري ايش. قالت لا هذا الدين وهذا كذا. قال خلاص انا بجيب الشيخ السعدي لبيتنا اتفق مع الشيخ وقال تعال. ولا يدافع عن الفكرة - 00:00:15ضَ

هو اصلا كما تفضلت يعني يستسخفها تزعجه يريد ان يتخلص منها لكن لا يستطيع. بالضبط. هذا هو الاصل في قال ذاك صريح الايمان صريح الايمان هل هناك دعم نفسي اكثر من ذلك؟ جميل اها جميل الى ان يهوي الى ان يهوي من حالق احب اليه من ان يتكلم به - 00:00:29ضَ

بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على اشرف الانبياء والمرسلين نبينا محمد وعلى اله وصحبه اجمعين حياك الله دكتور انس. الله يحييك ويبارك فيك. الله يسلمك. اه اليوم ابو عبد الله بنتكلم عن اه - 00:00:51ضَ

الوسواس القهري ايش ممكن نسميه اسم انا اخاف اسميه سرطان العصر اصبح ابو خمت الموضوع اكثر مما كذلك هو الامراض القوية والمزعجة لصاحبها جدا. هم من الامراض اللي يشتكي منها صاحبها - 00:01:08ضَ

واكثر ما يتألم منها صاحبها ولا يدري الاخرون بمعاناته ما يدري لانه يخفيها ولا ما تظهر عليه؟ ما تظهر. سلوكه الخارجي طبيعي تعتمل المعاناة في داخلي. ولذلك انا اسميت كتابي عليه معاناة صامتة واقصد معاناة مريض الوسواس - 00:01:30ضَ

وش وش فكرة ما هو المرض هذا طيب آآ الوسواس القهري هو عبارة عن افكار وسواسية وافعال قهرية. يعني من اسمه وسواس قهرية افكار وسواسية وافعال قهرية لكن بطريقة معينة يعني اه - 00:01:53ضَ

تسبب ازعاج وازعاج شديد للشخص تؤثر على حياته اليومية والا اه كل انسان قد يمر عليه شيء من الوسواس آآ يردد شيئا آآ يهتم بفكرة اكثر مما هو معتاد تمر عليه مروره لكن اذا ما سببت ازعاج له - 00:02:10ضَ

اه ولم تضيع من وقته آآ بصورة كبيرة لا يعني لا يدخل في اطار المرض اذا هي افكاره سواسية وافعال قهرية افكار متكررة يعني يسبب انزعاج للشخص وتؤثر على اه حياته. سبحان الله! حتى في اللغة - 00:02:30ضَ

الاسم اذا كان الحرف الاول والثاني تكرر مرتين. اه يدل المبنى يدل على تكرر المعنى. سبحان هذا يدل على التكرار مثل زل زل ما في زلزال يجي بوحده بس. نعم. ايه. جل جل. مم. في تكرار - 00:02:49ضَ

الوسواس اولا هو شيء فيه تكرار نعم طيب هذا الوسواس يكون شيء عقلي او فكرة تترجم على هيئة فعل قهري ايش معنى قهري يعني رغما عن ارادة الشخص هو يحس انه مجبر ان يفعل ذلك لا يفعله بكامل اختياره - 00:03:07ضَ

وهذا يدخلنا في الاعراض لانه هي الاعراض الوسواسية والفعل القهري تفصيل ووصف الفكرة وصف الفعل يعني مثلا الفكرة الوسواسية هي اما انها فكرة احنا بنسميها فكرة لا تختص بالتفكير لكن قد تكون فكرة مجردة او قد تكون اندفاع - 00:03:29ضَ

الدفاع نحو الشيء لا اعني بالاندفاع الحركة المبالغة الدافع الدافع يعني يحس الانسان انه يريد ان يفعل ذلك وما فعله لكن عنده دافع قوي آآ ان يفعل شيئا ويقاومه مثلا - 00:03:53ضَ

مثلا احساسه بانه يريد ان يرمي نفسه في الطريق ايش يسمى هذي الفكرة هذا يسمى اندفاع او دافع يعني بالمصطلح الغربي لكنه دافع او اندفاع آآ يعني يصنف مع الفكرة لانه مجرد خاطرة - 00:04:13ضَ

ليس عملا هو لن يجري بنفسه جاءت عرضا مستر سل معها عادية هذي تظل لكن اذا تكررت هذه تظل نمط الوسواس لكن لا تعتبر اضطراب الا اذا كانت متكررة ومزعجة ومخيفة بالشروط التي ساذكرها. طب ما - 00:04:34ضَ

شو الفرق اجل بين الوسواس؟ الفكرة الوسواسية والظلالية الفكرة الظلالية. اه الفرق اه كبير وفي نفس الوقت يشتبه على بعض الناس الفكرة الضلالية هي فكرة متجذرة متأصلة يعتقد المريض فيها اعتقادا جازما - 00:04:52ضَ

اعتقد في صحتها مثلا مريض يعتقد انه نبي مرسل لا يقبل جذر في ذلك اطلاقا حقيقة عنده لا تقبل المراء ولا الجدل. هذي فكرة ضلالية ولها انواع واشكال الفكرة الوسواسية هي فكرة تخطر على المريض وهو غير مقتنع بصحتها بل بالعكس - 00:05:10ضَ

يراها السميجة وتافهة ويستغرب احيانا لماذا انا افكر فيه اصلا طيب لماذا لا تزيلها من عقلك لا يستطيع انها فكرة ملحة متكررة افرض نفسه متطفلة يعبر عنها احيانا بيانات متطفلة - 00:05:34ضَ

اه مزعجة انه لم يستدعي هذا نفسه لكن يحاول طردها فلا يستطيع فتعود مرة اخرى هذا اه ما يتعلق بالفكرة الاساسية. اذا هي فكرة اه خاطرة او اندفاع او احيانا صورة - 00:05:54ضَ

صورة يخطر على ذهنه صنفت مع الفكرة الوسواسية لانها ليست فعلا. هي مجرد طيب هل يراها فعلا بعيني لو رآها لعدت من قبيل الهلاوس البصرية. لكن هو لا يراها هو تخطر الصورة في ذهنه - 00:06:11ضَ

هذي اه الفكرة الفكر الوسواسية اذا هي مزعجة وملحة متكررة ومستمرة اه ومتطفلة حاول آآ ازاحتها من الذهن لكن لا يستطيع هذا ما يتعلق بالفكرة. الجانب الثاني القهري اللي هو الفعل القهري - 00:06:29ضَ

قد يكون فعل عقلي اه او فعل اه جسدي الفعل الجسدي هو المعروف الحركة. مهم. اه الغسيل يغسل يغسل يده عدة مرات هذا فعل قهري. تكرار اغلاق الباب. التأكد من انه مغلق - 00:06:47ضَ

اه فعل قهري. طيب اه في الفعل القهري جسدي. طيب الفعل الذهني العد مثلا هناك مربعات في الجدار ونقوش يعد واحد اثنين ثلاثة ليس هناك هدف لكن كأنما هو مجبر - 00:07:05ضَ

على ان يعد آآ احيانا تكرار كلمات في ذهني من غير ان ينطقها كررها في ذهن كلمات معينة يحس كأنه مجبر على ذلك يعني طيب او طقوس بعض الناس مثلا - 00:07:25ضَ

اه عنده طقوس معينة قبل ان يفتح الباب يحس انه لابد ان يلمس مثلا اعلى المنطقة التي تعلو المقبض ثم يلمس المنطقة التي وحدة فوق وحدة او ثلاثة فوق اثنين دحين المهم ايا كانت طقوس - 00:07:44ضَ

هو نفسه مؤمن بتفاهة ذلك الفعل لكن يحس كان مجبر اذا لم يفعل ذلك يحس بقلق هذي اه اه هذا فعل قهري من جسدي او عقلي ذهني او آآ طقوس معينة لابد ان تتم بهذه الطريقة والا - 00:08:01ضَ

عانى من القلق شديد طيب الوسواس لابد آآ يشمل اثنين فكرة زائد فعل لو جت فكرة فقط استكملت الشروط يمكن ان يكون اضطراب وسواس قهري. والغالب ان تجتمع الفكرة الوسواسية والافعال القهرية. لكن اذا كان واحد فيهم فقط - 00:08:22ضَ

بالشروط المعروفة للتشخيص انها تستهلك الزمان. وانها تكون مزعجة وانها ملحة وانه وانه تؤثر على حياة الانسان فهو وسواس قهري له انواع يا دكتور؟ نعم انواع مرتبطة بمحتوى الفكرة او - 00:08:42ضَ

اه المحتوى العمل الفعل القهري يعني مثلا الافكار الوسواسية من اشهرها فكرة اه التلوث والنبعافة هي فكرة سواء قلت فكرة النظافة وفكرة التلوث هي نفس الشيء انه آآ ان يده متسخة. ان ملابسه متسخة - 00:08:58ضَ

عن كذا آآ ايا كان اي فكرة مرتبطة بالنظافة او التلوث او آآ انه معقم غير معقم اه فهذه هذي واحدة. طبعا قد ترتبط بفعل قهري وهو الغسيل والتنظيف والتكرار فيها ايه والتكرار في هذا - 00:09:17ضَ

يعني هذا فعل قهري انه يغسل يعني مثلا انسان يخطر بيده انه ان يده متسخة وهي نظيفة لكن لا يستطيع ان يغارب الفكرة. اريح نفسي المغسلة قريبة اغسل يدي وترجع الفكرة مرة اخرى ثم يرجع يغسل يده هكذا - 00:09:43ضَ

اه يصبح في دوامة. بعض بعض الافكار مرتبطة بافعال قهرية وبعضها لا نمشي في الامثلة مثلا عندك آآ فكرة وسواسية فكرة التماثل تماثل اه انه لابد يكون هذا مماثل لهذا - 00:10:01ضَ

اليمين ما في اليسار طولا او عرضا او شكلا او لونا يعني مثلا على الطاولة وهناك اه هنا في ثلاث اقلام هنا قلم واحد ياخد واحد من هنا جنب بعض يحطوا الجنب الثاني عصير اثنين وهي اثنين. مم - 00:10:24ضَ

او الصف ما يتقدم واحد من الاقلام على آآ الاخرين يعني هي او مرمية زي ما يكون عادة المكاتب اربع خمس مرمية غير نظام لا لازم احيانا اشوف بعضهم الله يشفينا واياهم يا رب العالمين. الزيتون مثلا - 00:10:40ضَ

يصف الزيتون. هم. احيانا يصف التمر. مثلا. احيانا يصف العدس يعني يصل مرحلة انه لا يبغى التماثل في في كل شيء. نعم. يعني هذا مشكلة يعتبر نرجع مرة اخرى اذا كان معيق واذا كان معيق في بعض الناس اه ما يحب الفوضى بس بالنظام. وهذا شيء طيب النظام - 00:10:59ضَ

لكن اذا كان مثلا نظام في ما لا يستدعي نظام مثلا يعني زي ما قلت اه الزيتون في صحن يعني سيؤكل سواء كان يعني مرصوص او كذا. طيب هذا فعل اه ليس له مبرر لكن هل يستطيع ان يمنع نفسه - 00:11:22ضَ

ولا يستطيع اذا يستطيع خلاص يعني مثلا الان قد تجد تجلس في مجلس ستكون امامك لوحة جميلة اه غالية ذا ثمان لوحة اه فيها ما فيها من العظم والابداع. لكنها - 00:11:40ضَ

قليلة. ايه اللي باللي ينص اي انسان يحس ان يعني هناك رغبة اني امشي اعدل اللوحة طيب آآ حسب الموقف ان كنت في بيتك طبعا ستعدل. امر بسيط وايه. فاذا كنت في بيت شخص قريب لك يعني - 00:11:56ضَ

لكن كنت في دائرة حكومية مصلحة ومناسبة عامة انت احد يعني احد المدعوين التعديل يحتاج الى جهد وكلفة يعني تقعد يعني موضوع فاذا يختلف حسب الموقف آآ احيانا لا يستطيع ان يصبر يمنع نفسه من التعديل - 00:12:16ضَ

هذي الاشياء فهذا يعني قد يدخل في من الاعراض اه وسواس الشك. انواع. احنا اه نعمل انواع جزاك الله خير الأنواع. قلنا التلوث والنظافة الثاني التماثل. ايوا. الثالث. الشك. الشك. الوسواس الشك - 00:12:40ضَ

هو يشك في ان الشيء انجز او لم ينسى ينجز. سكرت الباب ما سكرت الباب. الفرن سكرته ولا ما سكرت؟ الغاز سويت انا سويت. في اه هل انجزها او لا؟ اي شك الجوال في الجيب او لا؟ الان هذي حركة شائعة طبعا. هم - 00:12:59ضَ

ولا تعد بمفردها اضطرابا لكن هي من نفس جنس الشك يعني انا كثير من الناس يدخل يده في جيبه ويتأكد او يحط يده على جيبه ويتأكد انه الجوال موجود او لا صح - 00:13:19ضَ

آآ الورقة الفلانية الكذا وكل ما زادت اهمية الشيء كل ما زاد التأكد منه ذكرت هذا المثال فقط لفهم الطبيعة. لكن ليس بالضرورة كل من يتأكد من الجوال اه عنده علامة علامة من علامات الوسواس - 00:13:29ضَ

اه الشك يستدعي فعل قهري وهو التأكد للتأكد سواء الامثلة التي ذكرناها الغاز الباب الكذا او التأكد ربما من حتى الغسيل نفسه قد يكون نوع من التأكد لا هو لا يغسل مثلا اه العضو لانه - 00:13:47ضَ

ان لديه شك في الطهارة او لانه عنده وسواس او تلوث لا. لانه شك في العدد الاعادة في الوضوء مثلا كنيسة من قبيل اه النظافة. النظافة. قبيل الشك لكن فعل - 00:14:10ضَ

فعل التأكد هو انه طيب يا اخي ما دام انا شكيت انه اثنين او ثلاثة مضمضة خليها ازيد وحدة تصير اكيد وايضا خالف ايضا لانه زاد. يعني قد يزيل عن ثلاثة - 00:14:30ضَ

آآ يؤكد ليزول شك ليزول عنده الشك ومع ذلك قد لا يزول طبعا. هم. قد اذى بل احيانا اه التأكيد على الشيء يكون اه مثلا في الكتابة يكتب آآ يكتب كلمة - 00:14:44ضَ

اه يعني شوف الحرف كأنها ما بعض الناس يعبر عن الحرف اكثر من مرة قد يكون من باب التأكيد من ايضا القبيلة الوسوسة ويجي بعدين يلاقي مثلا حبر على الواو - 00:15:06ضَ

طيب صارت اثقل من السين كمل عالسين. كمل عالسين. بعدين ارجع للالف. وهكذا. واصبح يتنقل به الاحرف تلاقي الكلمة نفسها كلها صارت معبر عليها اكتر من فيدخل في ايضا وسواس التماثل - 00:15:24ضَ

اه اذن اه قد يكون الانسان الواحد اكثر من نمط او اكثر من نوع من انواع الوسواس ايضا من الافكار الوسواسية هناك افكار جنسية هذي من الانواع ايظا هي انواع - 00:15:39ضَ

انواع الافكار يعني ماشي يا دكتور اللي اللي يعيد الصلاة يعيد الوضوء. نعم. اللي يعيد اغلاق الباب هذه الاشياء من جنس واحد اللي هو وسواس الشك. الشك الشك جانب جانب الفكرة. هم. الاعادة نفسها فعل. هم. فهو نوع من التأكيد او التأكد. اذا ثلاث تاءات عندنا التاء الاولى هي التلوث - 00:15:54ضَ

الثانية هي التماثل. التاء الثالث هي التأكد اه اه جميل يعني هو كدا شف ان رابعته تكفى لكن خلني معاليك الاولى والثانية افكار والثالثة افعال ايه ايه صح صح انت فعل ايه لكن جميل عشان بس نستوعبها جميل طيب الرابعة آآ الافكار الجنسية - 00:16:17ضَ

الجنسية تشكك التشكك ممتاز. طيب الجنسية كيف حتجيب الفكرة ايه. طيب تخطر على باله فكرة جنسية الفرق بينه وبين الاخر الذي تخطر على باله الفكرة الجنسية من باب التردد واضح هذا يتلذذ وهذا يتعذب - 00:16:41ضَ

يعني اه هي خطرت في باله الفكرة الجنسية في غير مناسبة اصلا ولا هو قاعد عشان ولا استثير ولا ما فاضي الكلام زي يعني قاعد في تخيل في يقول اختبار مثلا امتحان ايوه - 00:17:03ضَ

مفترضا هو الممتحن هو الطالب الممتحن في اشد حفلات القلق عنده وابعد ما يكون تفكير تخطف فكرة جنسية مثلا متكررة قد تكون الفكرة آآ فكرة مجردة او زي ما قلنا اندفاع - 00:17:20ضَ

هذا لو قمت ففعلت كذا كذا مع هذا الشخصية الفلانية غصبا عنه ليس معنى ذلك ان هو مسرف للخيالات الجنسية او التعاطي مع لا. المستقذر لها اصلا يعني ما ولا على باله فجأة تخطأ مثلا - 00:17:39ضَ

اه طبعا مزعجة احنا في ايش هو من نفس المجموعة افكار متعلقة بالعنف يعني مثلا اه اذكر واحد اه اعرفه شخصيا موظف استقبال في منظمة شكى لي انه عنده فكرة - 00:18:00ضَ

اه كلما جاء اه شخص مهم يمر استقبال تخطر على ذهنه فكرة انه يعني يضربه ايوه يعني هي فكرة مع اندفاع يعني يخاف من يحس انه كان في حيضرب. مم - 00:18:30ضَ

في حين انه ليس يعني ما بيني وبين الشخص هذا شيء ولا عنده شعور سلبي تجاهه ولا ربما ما كان في سابق معرفة اصلا اه يفكر يعني فكرة انا حضرب او ماذا لو ضربته - 00:18:52ضَ

تخيل نفسه يضرب يعني في هذه في هذا النطاق الفكرة الى ان آآ جاء مدير المنظمة نفسها فطرت في ذهن هذا الشخص يضربه يضربه بخطورة الفكرة. ايه. اه هذا يعني فكرة وسواسية - 00:19:07ضَ

او فكرة ما اقترن بها اي فعل هو يخاف احيانا من التماثل دكتور ما ادري هذا صح ولا غلط يصنف هذا الفكرة والسواسية ولا لا واحد ماشي في السوق ولا في اي مكان - 00:19:25ضَ

يبغى يجيك عقلك احيانا يقول اه اه البلاطة هذي مع البلاطة هذي مع البلاطة هذي طيب احيانا يعني يمشي الواحد فيها السآمة لكن احيانا لا تكون فكرة فكرة غصب انك تتماثل في الخطى في البلاط في هذي من من - 00:19:43ضَ

اه يعني ديس الوسواس. والفعل نفسه من جنس الفعل القهري. لكن اه اه الذي يفرق بين مرضي وغيره المرضي انه هل انت تعملها يعني اه استمتاعا تلذذ تسلية. اي تسلية. اه. ولا غصبا عنك. اي جميل - 00:20:05ضَ

تسلية كثير من الناس يعني اذا اجلس في اي مكان في ممشى ولا كذا واراقب. ايه. حتلاقي كل الناس بيتابعوا البلاط. يتحاشى ان يضع على الخط بالبلاطات. ايه. نحط فوق منتصف اي فعلا يعني كثيرة شائعة جدا - 00:20:22ضَ

لكنه لو لو اراد ان يمنع نفسه استطاع. استطاع. هذا فعل عادي. هذا عادي. هم. هذا مزاجه. في ناس يعني ان يلعب باي حاجة يعني يشغل نفسه او يقضي فراغ او - 00:20:38ضَ

هذا بيني وبين نفس لكن اذا كان عاجز عن يوقف ويشعر بقلق شديد لو منع نفسه هنا نتكلم عن امر غير طبيعي طيب اين الوسواس اه العقدي تجاه الاشياء العقدية من خلق الله وهل كذا؟ هل يدخل في الشك - 00:20:50ضَ

آآ يدخل في الشك آآ جزئيا بعضه يدخل في الشك مثلا الشك في وجود الخالق مثلا هذا لا يتبعه فعل قهري الغالب لكن فعل عقلي ممكن تحليل لكن هي فكرة وسواسية. ايه - 00:21:09ضَ

هل قال الله سبحانه وتعالى موجود او ليس موجود اركبها اركبها التكرار للفكرة نفسها هو اه وسواس ليس لك فيه عقاب لكن هناك فعل اه فكرة ملحة يطردها فترجع يعني يحاول ان يتغلب عليها فتوجد - 00:21:25ضَ

اه قد آآ انا اذكر واحد وكثير مثله لكن هذا اتصل علي في اول يوم اخذ رقمي سامح الله من اعطاه الرقم يصل عليه اربعين مرة. ايه. في يوم واحد - 00:21:42ضَ

كلها يا دكتور انا كفرت طبعا استفتى احدهم واخيرا دله على انه يرجع الى عرف الشيخ انه مريض المهم يا دكتور انا كفرت اه طيب الفكرة فكرة في في ذات الله عز وجل - 00:21:58ضَ

طيب آآ يعني اشرح لهن هذا وسواس وكذا وكذا تاخذ علاج المهم الكلام قد يهدئ لثواني او لدقائق يكفي الخط يرجع يتصل مرة ثانية اه وقد يقول ان انا اغتسلت اغسل اه الدخول في الاسلام - 00:22:18ضَ

اه اذكر هذا يعني ربما يغتسل اربع خمس ست مرات في اليوم الواحد يعلن دخوله في اقتنع انه كفر يعني طيب بعضهم آآ اه تخطر عليه على بال الفكرة في في ذات الله - 00:22:38ضَ

يعني يعرف انه ينبغي ان يتجاهل الفكرة يتجاهلها اه فكرة انه كفر مثلا الفكرة يخطر له انه بتجاهله هذا تجاهل امرا مهما في العقيدة يا الله اصبح الحل في اصل العقيدة فكفر بتجاهله - 00:22:55ضَ

يعني اه شي لا نهائي ما في نهائي ما في حل. يعني مثل هذه الوساوس اذا ما دام انها مرضية حلها الدواء. الدواء حبوب لو صرفت معه الى النفخ في الصور - 00:23:22ضَ

مع مجرد كلام ما يكفي. يا خي انا لاحظت شي في مريظ الوسواس الله يشفيهم يا رب العالمين. امين غير المرض الامراض الاخرى. نعم قارئ جيد في مرضه يعني تجي مثلا تتناقشه في وجود الله. اوه اوه اوه - 00:23:37ضَ

يعني تتكلم معاه يقول انا عارف ذا الكلام. نعم. غيره عندك شي ثاني انا عارف ذا. وعارف ومنزعج ترى. انا عارف يقول له ترى كذا عارف احيانا تقف ما تدري ايش تسوي لها يعني. صح لانه قد يكون اعرف منك. ايه. قرأ اكثر مما قرأت يعني هو الذي يحس بالحاح المسألة. وسمع منك ومن غيرك - 00:23:56ضَ

نصائح وملة سماع النصائح لانه ليس في المرحلة التي يسمع فيها يحتاج فيها لنصيحة مجردة خلل معين يحتاج لتصحيح داخلي. وين الخلل يكون يا دكتور؟ يعني اعطيك مثال بسيط. هم. في الوسواس الشك - 00:24:16ضَ

بعض الذين يصلون ما يدري كم صلى نعم فيبدا يعيد احيانا اه الله اكبر يبغى لان السميع الله اكبر همزة قطع احيانا من اجل ان يتأكد يجرح حلقه يعني عشان يتأكد ان الهمزة خرجت - 00:24:33ضَ

اذا المسألة هناك يريد يريد شيئا حسيا يقنعه في هذا الظن الذي يشعر به. والدليل على كلامه على الاقل انه حتى في مسألة كم صلى من ركعة انه يحط اربعة اقلام - 00:24:57ضَ

الركعة الاولى هو لا يثق بذاكرته ربما انما يثق انه خلاص هذي اربعة اقلام فمعناها اربع اربع ركعات الوضوء انا رأيت من يضع اه يعني بودرة الى هنا بودرة. هم. الى هنا بودرة. فيتوضأ. فان رأى حدود الماء هنا - 00:25:13ضَ

انه توضأ لاحظ ان المؤثر خارجي كله. المؤكد خارجي. نعم. احيانا يعني اه ينتدب احد زوجته يراقبه ويقول له ترى الركعة الاولى ترى الركعة الثانية الركعة او يصلي بها احد او كذا او كذا. نعم. هو لماذا لا يثق بمدخلاته؟ بل ربما لا يثق حتى بالاخر. من يراقبه - 00:25:33ضَ

بالأقلام يعني لو كان موضوع البودرة والأقلام يفي بالغرض لانتهت المشكلة. مم. لكن احيانا حتى هذا اللي يضع الاقلام ربما يقول آآ هذا القلم الرابع ربما سقط مني مثلا. ايه. ما وضعته - 00:25:56ضَ

يشك ايضا لان هذه الامور لا تنهي المعاناة المشكلة ليست في ذاكرتي ولا المشكلة في قناعته المشكلة في شيء اخر الشك في كل شيء يعني مثلا ما دام هو دخل في وسواس الشك - 00:26:11ضَ

سيشك في كل شيء. شيء سيشك في كلامك يعني حتى انا لما يعني اعطي النصيحة اه انا لا اعطيها لانه اعرف الوسواس لا ليس لاني يعني اه اعتقد ان النصيحة كافية لا هو - 00:26:26ضَ

لا نعرف انه على علاج هو على علاج. فالنصيحة اتت فوقع مع العلاج. مهم مع ذلك يرجع يسألك مرة اخرى اه في كلامك لانه ممكن يشك بفهمه لكلامك وبعدين يرجع شرحت شرحت له فيرجع يسأل مرة اخرى لانه جزئية اخرى زادت يعني - 00:26:41ضَ

لا يوجد نهاية الا ان تحل المشكلة الداخلية الكيميائية التي في الجهاز العصبي. اللي من جهة في العلاج بيجيها في العلاج. طيب تفضل. خلف النواقل يعني في الاسباب كذلك ممكن طيب شو الفرق بينها وبين الشخصية الشكاكة - 00:27:05ضَ

نعم الشخصية الشكاكة اه عندنا حاجتين شخصية شكاكة والشخصية الوسواسية آآ اذا تتكلم عن الشخصية الشكاكة آآ تشك في ان مثلا انه يراد بها شر هناك من يخطط الاخرون يعني - 00:27:27ضَ

آآ يغارون منه او كذا اه هو اقرب اولا الموضوع واحد ولا شك لا في وضوء ولا في صلاة ولا في كذا الموضوع في انه يتهم الاخرين اه تدبير المكائد له - 00:27:48ضَ

فهذا هو نوع الشك الذي عنده اه وفي نفس الوقت هو لا يؤمن بتفاهة الفكرة او بخطأها. وعند ممكن يدلل له. ممكن يدلل. هم. لم تصل لمرحلة اليقين والا اصبح مرض او فصامك - 00:28:04ضَ

لكنها اقرب يعني شيء غالب ظن غالب خلاف مريض الوسواس اه غير مقتنع. بالمناسبة الذي يحط ارض اقلاب غير متأكد بانه الصلاة ناقصة غير متأكد من انها كاملة هو بين بين - 00:28:21ضَ

اذا اهمل الموضوع زاد عنده اه القلق الذي يدفعهم لذلك ليس يعني الشك بمعنى انه لا اعرف يدفعهم لذلك ان تجاهل الفكرة يؤدي الى قلق لازم يمشي مع الفكرة. هم - 00:28:40ضَ

وقل ذلك في كل انواع الافكار الوسواسية والافعال في اشياء سبحان الله من من افكار وسواسية يعني يعني اقل يعني ذكرا عند الناس اللي هي الحاجة السؤال حاجة للسؤال آآ ويستجيب لها بفعل قهر انه يسأل - 00:28:57ضَ

طيب انت قلت كلاما قد يكون واضح فهم لكن عنده احتياج انه يسأل يسألك لا اه يعني نقصا في فهمي ارتاح اذا سألك. السؤال من اجل السؤال فقط سؤال مجلس سؤال. مم - 00:29:23ضَ

التدريس قد تلاحظ هذا الطالب دايما يسأل قد يكون يعرف الجواب حتى. هم. لكن يسأل. طبعا فيهم الطلاب من يسأل لكي يظهر. هم. ولكي تعرفه وانت كمدرس وهذا طالب. لكن في من يسأل لغرض - 00:29:40ضَ

ارتاح هذي اه هذي ناحية وسواسية في اه ايضا مثلا اه وسواس تجنب الوقوع في الخطأ الصحيح ان الانسان ما ما يقع في اخطاء مثلا ويتفادى الاخطاء صح؟ مهم. هذا عادي - 00:29:54ضَ

لكن في شخص موسوس بفكرة الوقوع في الخطأ. يعني يحذر الاخطاء لدرجة الوسوسة هذا وش نصنفه؟ اه من اي الانواع؟ الانواع هذا نوع الوسواس تجنب الوقوع في الخطأ. كذا اسمه كذا اسمه كذا نعم. يعني اه اه - 00:30:13ضَ

انا لاحظت تقيد بالنظام تقيد بنظام جيد لكن ان يصل القهرية المؤذية بمعنى انه في اشياء من التقيد بالنظام حتى النظام لا يجبر عليها يعني مثلا اه لنفترض انه وضع نظام معين - 00:30:31ضَ

لمراعاة لكذا كذا كذا في ظرف معين لا يحتاج الامر لهذا وواضع النظام لا يعني هذه الجزئية وهذه الحالة فيلتزم بها حتى في هذه الحالة. مهم. التزم التزام صارم اصل اكثر مما ينبغي - 00:30:51ضَ

ربما هذا لا يشتكي منه الناس غالبا لانه في الغالب يعني يمشي يعني آآ قد يعد شيء حميد يعني لاحظت يا دكتور ان الناس اللي تربي ابناءها على طلب الكمال او هي عندها طلب كمال عالي - 00:31:08ضَ

مع مع الحوارات اكتشفت انه مر به وسواس قهري مم او هو معرض للوسواس القهري؟ ايش علاقة طلب الكمال بالوسواس الخهري؟ جميل هذا اجيبه واستدعي سؤال انا ما اكملت اجابته ايضا في شخصية شكاكة انا ذكرتها اللي هي يعني يشك الناس حوله شخصية وسواسية - 00:31:24ضَ

شخصية وسواسية هي التي تنشد الكمال يعني هذا السؤال متصل بذلك اه مع تكون الشخصية تنشأ عند الانسان آآ نزعة طلب الكمال والكمال الذي يقصده هنا المثالية جمال غير الواقع شي غير غير واقع وشي غير - 00:31:48ضَ

اكثر مما يعني غير معهود غير مدرك بالضبط يعني الانسان بطبيعته ان يحصل كذا ويحصل كذا وان ينقص كذا ويزيد كذا ليطلب ان يوقع الاشياء بالضبط يتعب ويتعب من حوله - 00:32:12ضَ

اه هذه اه يعني فيها شبه من الوسواس لكن تختلف عن الوسواس انها تبدأ من تكون الشخصية وتستمر الى نهاية الحياة ما لم يخضع الانسان لبرنامج ما علاج. اما الوسواس القهري - 00:32:29ضَ

فله نقطة بداية مثلا آآ يأتي شخص افترض انه في في الاربعين من العمر اه يشتكي من او خلينا نقول في عمر ثلاثين سنة يشتكي انه منذ خمس سنوات او سبع سنوات - 00:32:45ضَ

بدأ عنده اعراض التأكد من الابواب اعادة الوضوء بشدة كذا كذا من عمر خمسة وعشرين تقريبا مثلا خمس سنوات سابقة طيب فتسأل عما قبل ذلك فتكتشف انه منذ نشأته كان يتطلب الكمال يعني يريد ان يأتي مثلا - 00:33:02ضَ

آآ شيء مكتمل الشيء يعني على ما يعني اه مثالي وهكذا اذن اكتمال الشخصية هناك نزعة نحو المثالية والكمال في لحظة ما حدث اعراض الوسواس القهري. يعني هذي الشخصية المثالية - 00:33:27ضَ

تخلق استعدادا ممكن. هم. للاصابة بالوسواس القهري لما اقول مثالية قد قد ربما المستمع يحس اننا نمدحها ها لكن لا احنا نذمها لان المثالية يعني قد لا تكون كما ذكرت مدركة. هم. يعني يكون ممكنا. هم. بل بالعكس اه صعوبة. المثالية في ماذا؟ مثلا - 00:33:47ضَ

لنفترض انه آآ مم لديه كاسماء شرب نصفه وثلاث ارباعه مثلا اكتفى الشخصية الوساسية ربما اه لا يرتاح الا اذا اكمل الكأس مثلا ربما في الماء يعني لا ادري يعني قد تختلف تصنيفات هل الماء يعني هل يعني يكمل ولا ما يكمل؟ ايوه يعني مثلا هل من حفاظ على النعمة مثلا؟ لكن - 00:34:11ضَ

اه او قارورة الماء هذي اذا بقي فيها قليل الغالب ان غالب الناس انواع ما ينظر اليه يعني هو عادي يعني ممكن يضعها في الشجرة ولا مثلا ما يهتم ولا يخطر في بالي اصلا لا لا - 00:34:47ضَ

الى اخر قطرة الدافع عنده ليس الحفاظ على النعمة لا. اه ليس الحفاظ على النعمة. لا يخطر حتى لا يخطر في بالي. مم. انه لأ لازم اه يعني الصحيح انها تفرغ - 00:35:02ضَ

اشربها كاملة. مم. بعد ما اشتريت مثلا اقول خمس مئة مل اشربه كامل. الكتاب لازم اقرأه كله. مثلا. الاختبار لازم اخذ مئة في المئة مثلا. ممكن. وهذي قد اه قد اه تكون ثمرتها - 00:35:19ضَ

ايجابية ايجابية من ناحية الدرجة لكنه قد يهلك نفسه اذا اذى نفسه نعم نقول له واسوأ من ذلك يقرأ الكتاب من الغلاف الى الغلاف يعني ذلك الفهرس الفه فلان اسماه المؤلفين وطبع وكذا وكذا لكنه لا اه لا يركز على المهم الطالب - 00:35:35ضَ

الطريقة الذكية في تركز على المهم. نعم. الاكثر اهمية وتعطي كل ذي حق حقه قد يقرأ الكتاب من الجلدة لكن لا ينجح في الاختبار. مم. الهدف المرور على المعرفة لازم يخلص كل الكتاب - 00:35:55ضَ

ومع ذلك قد لا ينجح ومر منا من يقرأ كتاب كامل ولا ينجح وفي المقابل في فصله من قرأ اشياء معينة ونجح وتفوق كذلك الشيطان آآ الوسواس الشيطان الشيطان الوسواس المقصود به هو نفسه في علم النفس او في الطب النفسي؟ لا - 00:36:09ضَ

وهذا يخلق نفسه الشيطان اذا وسوس للشيطان شيء طبعا النفس جاء من اشتباه الكلمات وسواس الشيطان وهذا وسواس لكن هذا الشيء وهذا شيء. وسواس الشيطان لعله اقرب ما ما ما نقول انه وسواس خناس كما وصفه الله سبحانه وتعالى وسواس خناس اليس كذلك - 00:36:30ضَ

هذا وسواس قهري وقهري عكس خناس. بمعنى الناس يهربوا يقهر انه ليس له سلطان اذا هو وسواس خناس بالاستعاذة يهرب يخنس يخنس الاستاذ القهري يبقى بعد الاستعاذة يبقى هكذا اراد الله - 00:36:51ضَ

يعني اه مرض التأخير الكيميائي يبقى حتى بعد الاستعاذة هذا شيء وهذا شيء يعني ربما بعض الاطباء النفسيين الان يرى انه بالنسبة للوسواس القهري غير مناسب لانه يشبه كلمة اخرى دارجة عند الناس - 00:37:13ضَ

وتحاشيا للبس نغيرها الى التسلط داء التسلط لا ليست مشتهرة اجتهاد من بعض الاطباء في المجال. لكن ما اشتهرت ومن الصعب تغيير كلمات مشتهرة مرت على لكن السبب الذي دعاه لتغيير محاولة تغيير الاسم - 00:37:36ضَ

اه انه اشتبه باسم اخر في خاص سبق السيف العدل. اه نبهني احد يعني المصابين بالوسواس والذين تعافوا. هم اه قال لي شوف الوسواس اذا تستضيف احد او تتكلم عنه لا تضربون امثلة - 00:37:59ضَ

قلت له ليش ؟ قال ترى انت ممكن تضرب مثال على شخص اه في شخص عنده نفس الفكرة لكن هذا اوغل فيها فيقول انا لما اكون اسمع اقول والله هذا الصح. اه. يعني مثلا انه مثلا نقول واحد يصك الباب او يفتحه اه عشرين مرة - 00:38:20ضَ

اه مئتين مرة هو يقول اوه مئتين. انا خمس مرات فممكن يسويها. صحيح. فقال لا تذكرون امثلة وهكذا. هل ممكن فعلا انت تريد ان ان تخفف عليه او تضرب له امثلة او تهديه انك ممكن تمنحه وتلقنه سلوك آآ - 00:38:37ضَ

اكثر قد يحدث ذلك. مم. لكنه ليس قاعدة ثم انه قد يجد ما يعني ما يلقنه في كهذا من مكان اخر يعني. ولا يستمع لك انت فقط يعني قد يسمع - 00:38:57ضَ

قد يرى في الواقع اشياء وقد آآ يدفعه الذي دفعه للاعادة خمسة قد يدفعه للاعادة خمسين ومئة وقد يكون يعيد عدد اقل من المرات لكنه اه منزعج بقدر قريب من ذلك ابو مئتين - 00:39:11ضَ

في النهاية ليست اه يعني ليست بذلك الضرر ذكر الامثلة بل في النهاية المصلحة المرجوة من من كلام على وسواس وتفصيله هي اكبر من اكبر من المفسدة المتوهمة. هم. بالمناسبة انا اه كثيرا ما اتحدث عن الوسواس - 00:39:30ضَ

سواء في محاضرة في في جامعة او في في محاضرة عامة اجد من الحاضرين من يكتشف لاول مرة ان الذي يعاني منه هو الوسواس القارئ ما كان يدري. ما كان يدري ولذلك نسميها معاناة صامتة - 00:39:50ضَ

يكتشف ان هذا مرض وهو معروف يعني الاكتئاب مثلا كمثال اكثر ناس يعرفه يعرف المصاب يعرف انه عنده اكتئاب يعرفون لكن الوسواس القهري اشكاله متعددة ولا نهاية للأشكال التي يمكن يخطر فيها يعني يظهر فيها - 00:40:08ضَ

اه لذلك قد يصاب الانسان بنوع من الوسواس ويتعب من ذلك لا يعرف انه وسواس يعني اه يتم علاجه بهذي الطريقة انه مرض يستحق العلاج وكذا آآ وقصة من المقال اللي سميته عليه كتاب - 00:40:28ضَ

هي فعلا محاضرة القيتها في احدى احدى الجامعات اه لحق بي الطالب يعني آآ انتظر لحظة خلو خاطبني دي ثم بدأ يحكي ويبكي يبكي لانه عرف اخيرا ان هذا المرض يحتاج الى علاج يعني هو حكى معاناة طويلة عريضة - 00:40:45ضَ

بالفعل يعني كان يتعذب. يتعذب ولا يدري ما هو هذا الشيء وكيف يتخلص منه سبحان الله بدأ العلاج بحبوب بسيطة جدا حبة او حبتين اليوم وانتهت معاناته في فترة قصيرة. يا رب لك الحمد. الله يشفيهم يا رب. امين يا رب. الله يشفيهم - 00:41:08ضَ

هذي يعني من الاشياء المهمة جدا يعني حتى سبحان الله يعني مسألة انها يعني اشكال لا نهائية يعني اه فعلا لا تجد لها اخر الى اخره مثلا انا اذكر مثال لاحد المرضى - 00:41:26ضَ

آآ هذا اذا كان يعرف انه عنده وسواس لكن الشكل غريب. قال انه اسمه اه يبدأ بحرف الميم ام مجموعة اخوة يبدأون بحرف واحد آآ آآ يشك او تأتيه فيك انه سيموت. لماذا - 00:41:42ضَ

لان عندهم اه عنده ابناء عم اخوة ثلاثة يبدأون بحرف واحد مات احدهم طيب نحن ثلاثة اخوة نبدأ بحرف احد سيموت احدنا. طيب لماذا تظن انك التي قال لان الاول ذاك مات آآ ميمه ميم - 00:42:02ضَ

مفتوحة اخوانه مهيب مضمومة. وانا اسمي يبدأ بمفتوحة اذا انا الذي ساموت طيب يا اخي انت مصاب بكذا كذا كذا وتشخيصك كذا وعلاج كذا وهذه الوصفة ما قبل يعني تردد - 00:42:21ضَ

يعني كعادة من يتعرض لعلاج لاول مرة لا شك في انه يعني خلاص اه خليني ابدأ على علاج نفسي ممكن تحولت لقسم العلاج النفسي جلسات وهو طالع من عندي قلت يا اختاه اذكرك بشيء انت اسمك لا يبدأ بميم مضموم مفتوحة - 00:42:41ضَ

محمد محمد يظن ان الميم عليها فتحة. محمد. محمد. اي. قلت لا اسمك يبدأ ميم مضمومة. اه محمد. قال ايوة يا صاحب الهي. جزاك الله خير انبسط. هي انحلت لحظيا. انا ارسلت انا في يعني لو كانت تحل بهذا ما كتبت له دواء - 00:43:04ضَ

لكن انا كتبت وهو الذي رفضت لا استطيع اجبره. فجاءني المرة القادمة مغتما مكروبا علاج طبعا طيب ما المشكلة؟ قال اه فكرة اني ساموت لا زالت موجودة من وين جا بعد وين ؟ قال انا ساكن في شارع. الشارع الثاني - 00:43:26ضَ

مات احد اه سكانه سكان الحي طيب بعدين لا الذي مات يسكن في البناية الثالثة من اول الشارع وانا اسكن في البناية الثالثة من اول شارع. ما معنى هذا شيء لن ينتهي؟ لن ينتهي. لن ينتهي الا - 00:43:46ضَ

العلاج الدوائي يعني لو جلست تقنعه طيب البناية ذلك كان يعني في الطابق الارضي طابق مثلا دخلت معه في هذه الدوامة لن واجبته على ذلك سيأتي في ثالث ورابع وهكذا الى ان يأخذ الدواء بعد له. فاذا هي اشكال مختلفة. هناك طبعا وسواس لم يتحدث عنه اللي وسواس التخزين - 00:44:02ضَ

هو حقيقة هو فعل قهري التخزين. باكتناز. الاكتناز. هم هو استبقاء اشياء لم يعد لها هدف او ليس له فيها حاجة اه لانه تخطر له فكرة انه قد يحتاج اليها مستقبل - 00:44:24ضَ

طبعا لو كان الاكتناز اكتناز ذهب وفضة لما كان مرضا لكن مثلا علبة العطر الفاضية او الكرتون يجي له حاجة يقول فيصبح ولو كان شيئا واحدا لهان لكي يصبح بيته مليء الاغراض التي ليس لها فائدة - 00:44:41ضَ

يعني هذا نوع مخزن. نعم. هذا هذا نوع من انواع اللي هو يصنف مع الافعال القهرية انه يخزن الشيء آآ قهرا اه القهرة بمعنى انه رغبة شديدة ملحة يستجيب. واذا قاوم - 00:45:02ضَ

احس بالقلق يعني كما انت كما تحس اذا اردت ان ترمي مبلغ من المال نفس المقاومة شديدة. شديدة نحس بانه سيحتاج اليه يوما ما. الالعاب الالكترونية او الجوالات عموما. هل توصل مرحلة افعال القهرية - 00:45:22ضَ

اه هي لا تسمى قهرية بالضبط. طبعا هي تبدأ متعة وتسلية. هم اه ادمان تتحول؟ تتحول الى اقرب ما يكون الى ادمان نعم الادمان وهو يشبه يشبه فعل القهري لكن - 00:45:42ضَ

آآ يبدأ باستمتاع ويطلبه الانسان بعدين يصبح يعني اسيرا له سبحان الله هي الافعال الالعاب الالكترونية تخضع لقواعد نفسية يعني ربما متخصصون في علم نفس التسويق وكذا لهم في ذلك اه يعني يد - 00:45:58ضَ

لجعل اللاعب يتمسك بالاستمارة وهو ايضا موجود في موضوع القمار. يعني اه مبنية على قاعدة معينة قاعدة ان المكافأة غير معلومة يعني تأتيك في لحظة. غير متوقع غير متوقعة بمعنى انه لو هذا سيدخلنا فيه لكن لا بأس من الفائدة. انه لو كانت المكافأة تأتي كلما فعلت فعلا محددا - 00:46:20ضَ

هذا نوع من أنواع المكافأة او انقضى زمان محدد هذا ايضا نوع سترتبط المكافأة بالزمان او بانجاز المهمة. مهم. طيب المكافأة تأتيك من غير زرار محدد من غير مهمة محددة - 00:46:48ضَ

تصبح انت متوقعا لها في كل حين اذا قبل يعني قبل ان تتوقف تقول يا اخي لو استمريت ثانية اخرى ربما ايه احرز الموقف هي جاية جاية ثانية هكذا هذه نفس نفس الية - 00:47:04ضَ

القمار يدمن عليه الانسان وهي مستخدمة بصورة او باخرى في الالعاب الالكترونية آآ هي فيها شبه من الوسواس لكنها ليست بالضبط يعني آآ الله يشفيهم مرة يا دكتور احد احد - 00:47:17ضَ

اصدقاء يعني لاحظت في يده آآ يعني متقطعة ايوة في كريم في كذا في كذا ايش قصتك؟ قال لي والله بعدين يعني بعدين كذا اخذني على جنب قال انا فيني وسواس انا اجي اغسل ايه - 00:47:34ضَ

اه تكرار الغسيل وش وسواس نظافة لا وسواس شك يعني كما تعلمتوا منك الان انا كنت اظن نظافة يعني اه يريد ان يتأكد يتأكد يتأكد يتأكد اه يجلس في دورة المياه نص ساعة بعضهم يجلس ثلاث ساعات يا دكتور في دورات المياه يتأكد يتأكد يتأكد يتأكد - 00:47:51ضَ

اه وانا اجزم انك اي واحد عرف من صديقه او عن صديقه انه عنده وسواس سيستدعي الكثير من المواقف يبدا يفسرها اه كان كذا فبديت افسر ما كان ينزل من السيارة بسرعة - 00:48:14ضَ

اه ما كان يحظر في الوقت مع انه موجود بس ما كان يحضر. في تفاصيل بديت اربطها ببعض قال لي شوف وهو يقول لي وصلت لمرحلة اصلا يعني انا حتى اتأكد اني نظيف في الطهارة بعد ما ادخل الحمام - 00:48:26ضَ

اه يعني وصل مرحلة يا دكتور لا يتوقف من تنظيف نفسه حتى يرى الدم. مم يقول ثم تطورت المسألة لا اتوقف عن تنظيف نفسي حتى اصور ذلك بالجوال. لا حول - 00:48:40ضَ

صور محاشمه يا دكتور لا اله الا الله. ثم ينظر فيها ثم يتأكد ثم يعيدها مرة مرتين وثلاثة يا اخي تعالج يا اخي ما في حل كيف عرفت ما في حل؟ جربت كذا - 00:48:57ضَ

المهم ان بدأ في العلاج. طيب. لا اقول لك انه تغير الوسواس. يا اخي تغير وجهه. اه سبحان الله. تغيرت حياته. سبحان الله. يده طابت يده. سبحان الله. اموره زانت. نفسيته زانت - 00:49:12ضَ

ليه طيب؟ يعني يعني احيانا اما جهلا. مم. هذا واحد. اثنين في كثير من اللي عندهم وسواس يقول ما فادني العلاج النفسي. نعم ما فات امثال هؤلاء يعني هل فعلا ما فاده؟ هل الخطأ في التشخيص؟ هل الخطأ - 00:49:27ضَ

الجرعة هل خطأ في نوعية الدواء الاستخدام من اين؟ لا هو هو طبعا التشخيص باعتباره جهد بشري يرد عليه خطأ لكن الوسواس ايضا لانه ليس من الامراض الغامضة بالنسبة للطبيب فانا اعتقد انه احتمالية الخطأ نادرة جدا - 00:49:45ضَ

اه الذي لا يستجيب ربما اما انه آآ اخذ جرعة اقل مما ينبغي او آآ كتبت له جرعة جيدة لا يعني مناسبة لكن هو ربما التزم بها هذه احتمالات الاخر انه اخذها كما ينبغي جرعة كافية لكن لم يستجب باعتبار انه آآ - 00:50:04ضَ

في عدد من المرضى ما يستجيبوا لاول محاولة اول دوا يغير علاج اخر هي خطوات المفترض بعد كم يستجيب الزمن ايه ايضا غير محددة لان المرضى من يستجيب من اقل من شهر - 00:50:26ضَ

منهم من يستمر اشهر باستجابة محدودة اه يصل طماطم تبدأ العلاج بجرعة اقل ثم تزيد الى الجرعة القصوى استجابة الحمد لله ما استجبت تغير الدواء او تجمع دوائين مع بعض في عدد سلسلة من من المحاولات - 00:50:41ضَ

في النهاية استجيب طبعا اه لا اقول ان نسبة شفاء مرضى الوسواس هي مئة في المئة وهذا ربما نعود الى موضوع العلاج لكن اه اغلبهم يستفيدون ذكرتني بالموضوع الذي تقطعت يده انا اه مر بي مريض يغسل اصابعه - 00:51:00ضَ

اه كل واحد بعدد اجتمع التأكد والغسيل والعد هذا الاصبع آآ مثلا خمسين مرة الوضوء؟ ايه. لما يغسل يد كاملة يغسلها اصبع اصبع. هذا خمسين. اجتمع معها التماثل اللي يبدو - 00:51:19ضَ

لا التماثل ما في ليه؟ لانه الطويل واحدة سبعين وهذا كذا ثمانين كل واحد عنده رقم يد فعلا مسلخة تماما اه اجتمعت اشكالات كثيرة في من المرضى من عنده اه اللي هو - 00:51:36ضَ

القهري اللمس امس اللي هو ذكرنا مثال في البداية لمس على الباب واسفله. او مثلا انه لمس آآ بيدي هذي لا يلمس بالثانية فيها نوع من اللمس او انه يقرع - 00:51:54ضَ

اه اذا مر بجدار لازم يقرع عليه ينقر باصبعه لا يعني لابد يفعلها هذا ايضا نوع من الفعل القهري من اذا رأى يعني صلعة رجل اصلع. ايه يعني يحس رغبة شديدة انه يضع يده على الصلاة - 00:52:11ضَ

سبحان الله انا مر علي سلوك قهري يبدو ان آآ نصف سكان الكرة الارضية مصابين فيه حبة التميس الخبز الخبز التميس لا يمكن يوصل للبيت سليم يعني لازم السلوك موجود يعني هذي سلوكيات عادية نعم متى تصنف يعني - 00:52:32ضَ

يعني هل لو ابغى المس الاصلع كذا او اطرق الباب يعني متى اقول لا لا وقف انا الحين بشخص نفسي متى اقول لا وقف انت عندك مشكلة. ومتى اقول لا - 00:52:53ضَ

انا اقول لك مثلا في لمس الاصلع. مم. الاصلع انت لا تعرفه وجدته في صف في مكان في البنك مثلا. عميل. ايه. والدافع موجود اذا اطعت الدافع ولمست طبعا للتأكيد هذا غير طبيعي - 00:53:03ضَ

اذا استطعت ان تغالب تصرف الفكرة فهذا طبيعي يعني هذا ضابط هل هل تستطيع ان تصرف او ملحة لدرجة انك تخاف على نفسك اما انك تطيع او تخاف انك تفعل - 00:53:20ضَ

في النهاية تؤثر اثر على على عليك وانزعاجك وعلى استقامة حياتك. هم. والتكرار ايضا هذا ضابط اخر. تكرارها كثرتها. اه تكرارها وكثرتها في النهاية تكرار لو كان مؤثر على الحياة فهو بالتأكيد يدل على على الاضطراب. في عمر معين للوسواس - 00:53:36ضَ

اه نعم اكثر الحالات تبدأ مبكرة اه تبدأ في سن الشباب والى اه بداية العشرين هذي اكثر الحالات تبدأ في ذلك وتستمر طبعا اذا لم آآ يعني لم تعالج. ممكن ترجع - 00:53:56ضَ

اذا اذا عالجها اه ممكن ممكن للاسف انها ممكن ترجع نفس الكلام الذي نقوله لانه اذا اصلا الاسباب موجودة فربما تعود مرة اخرى. طيب وش وش عواملها يعني؟ اه ايش عوامل اه نعود الى مسألة الوراثة. الوراثة مرة اخرى في كل الامراض النفسية. في كل الامراض النفسية - 00:54:19ضَ

قد تزيد في بعض الامراض عن اخرى عن غيرها مثلا الان في الوسواس يقول لك اذا كان هناك مريض بالوسواس اه اي واحد من اقاربه درجة اولى باحتمال سبعة في المئة ان يكون مصاب - 00:54:41ضَ

اذكر في الواقع نرى اكثر من ذلك صراحة احيانا ارقام ارقام الاحصائيات الرسمية تكون متحفظة. مم. لكن نشاهد في الواقع اكثر من ذلك مريض من المرضى يذكر مسألة اعادة الوضوء اعادة الغسيل اعادة كذا اعادة كذا - 00:54:53ضَ

آآ سألته بعد ما شخصت وهل من اسرتك اعاني من فكأنه انتبه لاول مرة ان الموضوع في الاسرة موجود. مم. ذكر ان والدته وهي تجلس. الوضوء تجلس يعني لا تتوضأ واقفة كما توضأ الناس تجلس لان ستطيل ستطيل طولا اليوم كله - 00:55:13ضَ

الكاميو اليوم في حالة وضوء واعادة وضوء طبعا من الناس من يصل الى مرحلة ان يترك الصلاة شاق خلاص دخول دورة المياه والخروج نعم يعني يذكر لي احد الشباب انه منذ اذان العشاء - 00:55:34ضَ

الى الساعة الثانية عشر منتصف الليل هو هو في اجراءات الوضوء لصلاة العشاء ما عاد يروحون مناسبات اجتماعية ما عاد ما الا اذا ترك يعني حتى حتى اذا تركها هذا في النهاية تركها ابن واسع تركها الصلاة لا لانه - 00:55:54ضَ

يعني صدق للصلاة في حد ذاتها لكن لان بينها وبينها حواجز طويلة جدا من هي مشكلة حقيقية. مشكلة حقيقية لان آآ اذكر واحد من المرضى اقول انه احدى عشر عاما ما صلى - 00:56:09ضَ

ما صلى لا رغبة عنها وكسلا او عدم قناعة بها لكن لهذه الطقوس افعال المؤلمة لكن هداه الله الى العلاج فتحسر نوعا تحسن بعد ذلك. فعندنا الوراثة نعم الوراثة واحد - 00:56:31ضَ

آآ ثانيا التغييرات الكيميائية في المخ هنا لها دور كبير وصورت صورت حتى ببعض انواع التصوير المتقدمة ان هناك زيادة في النشاط في بعض الاماكن في المخ عند مرضى الوسواس - 00:56:49ضَ

بخلاف الاصحاء آآ تحول الامر من مسألة آآ ظنية الى مسألة معروفة الان عضوية الوسواس من اكثر ما يكون من يعني امراض كونه يعني عضوي. خلل عضوي. خلل عضوي. خلل عضوي لذلك يستجيب للدواء حتى ولو لم - 00:57:08ضَ

اه تستخدم معه اساليب النفسية مع ذلك يعني لابد من استخدامها جميع الدواء. هم. لكن انا اقول انه حتى لو اخذ علاج علاج دوائي فقط ولكنه ليس نوبة مثلا ينتهي له بداية ونهاية لوحده. لا. ممكن يستمر معك لازم لازم يكون في علاج دعم اذا ما في - 00:57:26ضَ

محد يوقف ابدا. احيانا يهدأ قليلا هدوء او الهدوء ليس لان الاعراض خفت. لكن لانه استسلم لها يعيد خلاص اصبح يعيد. وهذه المناسبة اصعب في حالات قليلة من وسواس مزمن - 00:57:47ضَ

آآ تعايش مع الاعراض تعايش او تكيف غير صحيح يعني خلاص يعيد معروف انه يعيد كذا عدد كذا من المرات صح يضيع وقته. نعم لكنه ظبط اموره الى حد ما. هذا مقاوم لانه - 00:58:06ضَ

لا يحس ولن يبحث عن علاج خلاص يعني نوعا ما يعني يتطبع اجرى تطبيع كذا معين مع المرض واتحمل بعض الاشياء آآ للاسف هذا قد قد يكون توقعاته غير اللي يشوف المقطع عشرين ثلاثين مرة نفس المقطع نفس المقطع خاصة المقاطع القصيرة شوفه بعدين عيده يشوفه بعدين يعيده بعدين كل شوي ينتبه لي من التفاصيل اكثر في المقطع - 00:58:27ضَ

هذا ايضا ممكن يسمى من هذا المثال بعينه اول مرة يمر عليه لكن ذلك يحتمل احتمالات هل هو مستمتع بالمقطع احيانا احيانا احيانا صورني مثلا نشيد اعجب به في عيد كل مقطع يا دكتور كل مقطع يشوفه كل مقطع لازم اذا كان يحس يطبق عليها القاعدة اذا كان يحس انه مجبر على ذلك - 00:58:53ضَ

لا مستمتعا مجبر يتمنى لو تخلص من هذا اقول له خلاص يقول لك طيب ما ؤ خلاص طيب طيب اسمعك اسمعك خلاص خلاص عيد عيد لا شك وسواس وسواس هذا فعل قهري. هم - 00:59:15ضَ

قد يكون جزء من اه اضطراب الاساس القهري نعم ما دام ما دام بهذا الوصف اه انا ذكرت الاشياء الثانية تحرزا يعني قد يكون لساني يعجبه نشيد معين اسمه عشرات المرات لكن ما دام يقول لا استطيع ايه هذا لا شك - 00:59:30ضَ

طيب احنا قلنا الوراثة يا دكتور ان السبعة في المئة اللي عندهم وسواس انه ممكن يكون عنده وسواس اللي في اسرته من الدرجة الاولى طيب القلق لو كان في الاسرة قلق مثلا ايش الامراض المشابهة اللي ممكن - 00:59:46ضَ

ينتج ينتج عنها الوسواس في احد الافراد يعني قصدك اذا كان اه اذا كان هو شخص مصاب بالوسواس؟ ايه مثلا هل اللي ابوه وامه عندهم قلق. هم. اه الابناء معرضون - 00:59:59ضَ

لامراض غير القلق يعني هل القلق يورث قلق بس؟ اه هي طبعا القلق والوسواس الاكتئاب الرهاب الاشياء هذي خلفيتهم. الوراثية والكيميائية متقاربة. متقاربة. لذلك اذا اصيب اذا كان الاب مصاب بواحد منهم - 01:00:14ضَ

حتى الابناء ربما يصابوا به او بشجرة احمل نفس الشجرة لا يستبعد بل نفس الشخص اذا كان مصاب بالوسواس واحتمالية ان يكون اه يأتي باعراض اكتئاب كبيرة. بل اكثر من خمسين في المئة - 01:00:33ضَ

برضو الوسواس لديهم اكتئاب واكثر من آآ نسبة وقريبة من ذلك لديهم قلق يستوفي الشروط يعني للتشخيص اه قد يكون مع الوسواس اه رهاب اجتماعي. رهاب ساح رهاب نوعي اي واحد نفس الشخص ايضا - 01:00:50ضَ

تزامن اه عندنا التزامن وعندنا السببية التي ربما اشرنا اليها قبل الوسواس نفسه عجزه عن مقاومة الفكرة اه باحساسي بالفشل بكذا يدخلك نوبة يدخل في نوبة اكتئاب ايضا اذكر احد - 01:01:07ضَ

والله عا طالب في كلية الهندسة آآ باعراض اكتئابية لكن كان سهلا ان اعرف انها بدايتها وسواس ولا زالت لا زالت الوسواسية موجودة. لكن لان الاكتئاب كان طاغي آآ بدأ به - 01:01:29ضَ

الوسواس عنده كان وسواس اه طهارة ونظافة فقط يعني انها طهارة تلوث لا يستطيع ان اه يدخل اكرمك الله دورة المياه الا في بيته الى الان يعني ليس غريبا يعني لكن اذا اضطر الانسان الى دخول دورة المياه في غير بيته يعني اتوقع ان يدخل. نعم - 01:01:46ضَ

ولا يؤذي نفسه بالاحتباس هذا بالضبط فهو يؤذي نفسه لا يستطيع اذا جاء حان وقت صلاة الظهر وهو خارج المنزل يعني يتطهر ويتوضأ ويصلي وكانت النتيجة انه لا يستطيع يمنع نفسه من دخول اه يعني يحتاج الى دورة المياه ولا يصعد يدخل خارج البيت. فاصبح لا يذهب الى الجامعة - 01:02:11ضَ

الجامعة وتأخر عدة سنوات سبحان الله فاخذ العلاج حبيبات معدودات يتحسن ورجع الى دراسته ذلك فضل الله. المتدين يا دكتور اللي هو اكثر عرضة اه مثلا الفعل القهري في قضية التأكد التأكد التأكد لان في مسألة اه حسنات وسيئات وحساب وعقاب وكذا - 01:02:36ضَ

ام ان المسألة لها خلل آآ يعني عضوي. نعم هناك من يخطر له ذلك ان المتدين اكثر عرضة لله وسواس لانها مادة ما ذكرت حلال وحرام اه الوضوء بقواعد معينة الكذا كذا - 01:03:06ضَ

في المقابل هناك من يظن انه لانه متدين فهو محصن الوسواس وكلا طرفي قصد الامور ذميم. الصحيح انه لا آآ لا انه محصن مجرد تديني ولانه اكثر عرضة من غيره بل هو - 01:03:25ضَ

كغيري سواء لانه ذكرنا الجانب الكيميائي والجانب الوراثي طيب من يصيب بالوسواس يبحث عن اي مادة فيوسوس عليها يعني ان كان متدينا فموضوعه خلاص الصلاة الوضوء كذا الطهارة كذا. لم يكن متدينا - 01:03:44ضَ

يحسب يعد يكرر اشياء انا اذكر اه طالبة طبيبة كانت كان وسواسه مرتبطا بفيلم اجنبي نسيت تفاصيل لكي تتكرر صور معينة من ذلك الفيلم آآ تتكرر آآ ذكريات معينة وافكار متعلقة بفيلم الاجنبي - 01:04:06ضَ

اذا موضوع الوسواس يعني اه يختلف حسب الثقافة وحسب المحتوى في ذهني سواء كان مسلم كافر او غير في اذن لا يتسبب تدينه في زيادة في اعراض الوسواس وفي المقابل ليس بمجرد تدين يكون عنده حصانة - 01:04:35ضَ

احد المرضى كان يتردد على العيادة عيادتي خارج السعودية فجاني يوما قال انا اكتشفت ان المرض النفسي اكثر عند المتدينين مرضى نفسي بصفة عامة قلت له لماذا يعني احضر العيادة انتظر في انتظار العيادة فلا ارى الا ملتحيا رجلا ملتحيا وامرأة منتقبة - 01:04:54ضَ

في بلد يعني النقاب دليل على تدين يعني الغالب ليس كذلك وانما طيب فاذا المرض النفسي مرتبط بالتدين. مم. اذا كان يعني والعيادات الاخرى اشكال مختلف مختلفة قلت له ربما اانت مخطئ - 01:05:24ضَ

آآ طبعا هذا يسمى من اخطاء اخطاء الاختيار في العملية البحثية العلمية. ايه. اختيار العينة الان هل هؤلاء جاؤوا اه هل لانهم آآ متدينون مرضوا ام انك اخترت عيادة هناك غلبة للمتدينين لسبب اخر. مم - 01:05:48ضَ

قريبة من مركز اسلامي في حي كذا ممكن الاطباء اللي فيه هم قد يحضرون لانهم يظنون بالطبيب انه متدين قد يفهمهم اكثر فيحضر اليه نوعية معينة ربما عيادة اخرى نجد فيها اشكال مختلفة - 01:06:17ضَ

منهج اخر مثلا جنسية اخرى مثلا اه اه جاءوا نعم طبيبهم بالضبط فانت لا تأتي لعيادة واحدة تبني عليها فوضحت لهم ان هذا ليس صحيح اذا لا ليس هناك ابدا ما يعني يشير الى ان - 01:06:36ضَ

بالدين انه يزيد اعراض الوسواس على الاطلاق بل آآ ربما لو قلنا انه اه اذا كان متدينا على الحقيقة سيسأل عن الحكم الشرعي اذا عرف الحكم الشرعي في مسائل الاسراف الوضوء مثلا مثلا او ان الشك - 01:06:57ضَ

آآ الشكل لا يزيل القيل لا يزول بالشك يعني القواعد الان اتحدث عن معلومات نظرية. اتحدث عن القواعد الشرعية وتطبيقها ودوره في راحة الانسان من الوسواس لها دور وكذلك لا اقول ان مجرد معرفة القاعدة الشرعية يزيل المشكلة لكن يستفيد منها - 01:07:20ضَ

نستفيد منها في تخفيف اعراض المرض. في تخفيف حدة اللوم احيانا حدة ذكر قال لي مرة حفيد الامام السعدي رحمة الله عليه ان امرأة كانت مصابة بالوسواس وكانت تعيد الوضوء مرة تلو مرة يعني بشكل مستمر. هم - 01:07:39ضَ

هي كانت تثق بالامام السعدي رحمة الله عليه وقال ولدها خلاص انا يمه انت غلط اللي تسوينه. الوضوء هذا الكثير ما يصلح وكذا وما ادري ايش قالت لا هذا الدين وهذا كذا. قال خلاص انا بجيب - 01:08:01ضَ

الشيخ السعدي البيترا اتفق مع الشيخ وقال تعال بس آآ تبغى تتقهوى بعد صلاة المغرب اذا جاء وقت العشاء صلاة العشاء اطلب ماء وتوضأ لتراك امي فتقتنع ان اللي قاعدة تسويه هي من تكرار الماء والاسراف في قضية الوضوء انه غلط لما تراك هي. اذا رأتك - 01:08:15ضَ

قال خلاص جا الامام جزاه الله خير وتقهوى عندهم فرحت الام بالامام السعدي يقول فجاءت صلاة العشاء فقال عطوني موية فجاءت الام القدر حق الذبايح. مليان موية. سبحان الله. هي تظن ان الشيخ يعني سيغتسل من - 01:08:36ضَ

الماء يعني كبر علمه كثر ماؤه. فاخذ الشيخ آآ غظارة يعني اناء صغير كذا الماء من من هذا القدر الكبير وتوظأ به الولد مبسوط ان اللقطة النهائية اه شوفي يمه ترى هذا كذا الصح - 01:08:56ضَ

لما راح الشيخ قال ها يمه كيف يا خسارة صلاة صليتها ورا سبحان الله. شف لم تقتنع. مم. بل رأت يقينا ان ان هذا الفعل غلط. لفكرتها الوسواسية تجاه قضية الوضوء. لذلك - 01:09:17ضَ

احيانا تناقش تناقش صاحب الفكرة الوسواسية ترى يعني وحاجك واحيانا عنده ادلته واحيانا اه ما تستطيع على طول نفسه العلاج الدوائي هو مدخل جيد لنجاح مثل هذه العلاج النفسي ان صح التعبير. نعم. هو هو شوف سبحان الذي يحاجك ويجادلك - 01:09:37ضَ

احد امرين احد اه صنفين اما انه اه يريد ان لا يظهر خطأه وضعفه مثلا يدافع يعني لا يريد ان ينكسر. هم. وهو غير مقتنع. اما ان كان مقتنعا اه قد يكون من النوع الذي طبع مع الوسواس والذي علاجه تعايش بصورة خاطئة وعلاجه قد يصعب. لكن الطبيعي - 01:09:59ضَ

ان مريض الوسواس لا يحاجك ولا يجادلك. قد يقول انا لا استطيع. مم. لكن لا يريد ان لا يحاج ليثبت صحة فعله. اه الغالب ليس هكذالك لذلك اه ربما اقرأ احيانا في كتب بعض اهل العلم - 01:10:27ضَ

الموسوسين الموسوسين احس انهم يتحدثون عن شيء اخر اليسا بالضبط هو النمط الذي نعرفه في اضطراب الوسواس القهري ربما هناك من آآ له فكرة حقيقية يعني يقتنع بها قناعة حقيقية ومنهج باطل اخر فيدافع عنه - 01:10:44ضَ

لكن مريض الوسواس القهري في الغالب ولا يدافع عن الفكرة واصلا كما تفضلت يعني يستسخفها تزعجه يريد ان يتخلص منها لكن لا يستطيع. بالضبط. هذا هو الاصل في نعم. ولذلك - 01:11:05ضَ

ايضا قد يستفاد من ما دام ذكرنا ذنب الموسوسين وكذا آآ انا لعل يعني اقرب شيء ان هذا شيء اخر الذي يتحدث عنه هؤلاء العلماء لكن هناك من العلماء ومن الافاضل - 01:11:20ضَ

ومن آآ يعني غيرهم من من اصيب بالوسواس ولعلي اذكر يعني نموذج من الافاضل من اصيب بالوسواس اه لا ذكرا يعني اه لنا قدحا فيه ولا ذما له وانما ليعلم المستمع ان الوسواس مرض يصيب الصالح والطالح. هم - 01:11:40ضَ

باعتباري شيئا كيميائيا الامام ابن سيرين محمد ابن سيرين عليه رحمة الله وقد ذكر الامام الذهبي رحمه الله عنه انه كان مصابا كان مشهورا او معروفا بالوسواس ذكر ذلك في سير اعلام النبلاء. في ترجمته في ترجمته - 01:12:02ضَ

ذكر اشياء وقصص في سيرته يعني تشهد على ذلك انه تأخر عن صلاة الجنازة وماتت اخته اخته حفصة رحمها الله والناس ينتظرونه. تخيل يعني في لحظة لا ينبغي فيها التأخر وهو الذي سيؤمهم - 01:12:17ضَ

باعتبار اعتبار اخته وباعتباره عالمهم. هم آآ فبحثوا عنه فوجدوه ايه؟ دخل مغتسلا او ميظأة فيتوضأ ويعيد الناس تنتظر ويتأخر في اعادة الوضوء. وذكر الذهبي قال انه كان يصب كان اذا توضأ يصب الماء صبا عذاب على نفسه وعلى اهله - 01:12:34ضَ

ولعله ذكر ان لم تخوني الذاكرة انه كان يغتسل كل يوم في وقت كان الاغتسال فيه واحضار الماء امر يعني صعب. صعب. هم واشياء كثيرة ذكرها وذكرها الامام الذهبي هنا وقفتان. هم - 01:12:54ضَ

انه انه مع علمه فضله وعبادته وورعيه اصيب بالمرض كما انه من الفضلاء من يصاب بالتهاب صدر مثلا. مم. مرض مرض جسدي. مرض ايه او ضعف نظر او ضعف سمع الى اخر مرض لا يقدح فيه. ابدا - 01:13:12ضَ

وانه لو كان ذكر اصابته بالوسواس ذما له لما فعل ذلك الامام الذهبي كتبه في كتابه ونشره فيدل ذلك على ان ذلك ليس ذما ولا انتقاصا والا لما جروا عليه الامام الذهبي عليه رحمة الله وهو - 01:13:35ضَ

في العلم. فنحن نسير على ما سار عليه الذهاب لا ننتقص منه رضي الله عنه ولا من علم لكن نذكر انه قد قدر الله عليه ذلك وربما كان ذلك من قبيل بلاء المؤمن. اها - 01:13:55ضَ

هذا يعني يمكن هذه آآ يعني جزئية للتنبيه فهل من اصيب بالوسواس اه يصبر ولا ليس معنى صبره ان لا يلتمس الدواء يسعى الى ان يشفى يسعى للشفاء مع يعني احتساب الاجر - 01:14:10ضَ

قد سألتك خلف الكواليس عن اشد الامراض النفسية اللي ترى فيها الناس يتعبون كأني اذكر انك قلت الوسواس نعم من اشدها هو ليس من اشدها باعتبار يعني كمقارنة من الامراض فصام اشد منه واسوأ - 01:14:27ضَ

لكن هي من اشدها على المريض. مم. لانه مدرك مدرك الفصام يقول انه نبي وكذا ورسول او قد يدعي يعني مش يدعي يظن انه اله. ايه. مقتنع. مهم ويتعايش مع ويتصرف على اساس ذلك يعني من قال - 01:14:45ضَ

من وصفهم انه في نعيم من هذا لكن مريض الوسواس ليس كذلك مدرك بخطأ هذي الافكار لعدم صحتها لي كذا ويقاومها ولا يستطيع فهذه يعني هذه الاشكالية. هل في حالات تشبه الوسواس وليست من الوسواس - 01:15:05ضَ

نعم الشخصية الوسواسية التي ذكرناها. هم لتطلبها يعني كمال الشيء الاخير لاتيان به كما هو ربما يكرر احيانا بعض الاشياء ربما يحافظ على بعض الطقوس ربما يشدد على تفاصيل وهو آآ مدير آآ - 01:15:25ضَ

سيء سكرتير ممتاز مم شخصيا وسواسة فيشبه الوسواس القهري من من وجوه ايضا قد يكون هناك وسواس اعراضه وسواسية في مرض الاكتئاب المرض اكتئاب بكل اعراضه. لكن هناك اعراض وسواسية لا تكفي - 01:15:43ضَ

لتشخيص الوسواس القهري ليست مستوفية لكل المعايير لكنها جزء منه في داخل الاكتئاب آآ فهذا نوع فهناك نوع اخر هي فكرة وسواسية انت انسان طبيعي ليس مريضا اه مثلا اه تخطر احيانا - 01:16:04ضَ

لم تؤثر على حياتي بالصورة الكبيرة لكنها يعني من نمط الفكرة الوسواسية ايضا هذا آآ وسواس يعني يعتبر وسواس عابر احيانا اه الرهاب اشتبه مع الوسواس مثلا اه واحد آآ يقول انه - 01:16:28ضَ

اذا مر بجسر يخاف من يسقط او يخاف ان يقفز هل هو خوف من الجسر فكرة وسواسية انه سيسقط او سيقفز. شو الحل الحل بالتفصيل اعد تشعر بي هل هو خوف ام فكرة؟ يعني تستفصل - 01:16:50ضَ

حلوة هل هو خوف له اه استجابة جسدية وتعرق وكذا ولا فكرة؟ ولا فكرة وانت تنزعج من الفكرة حاول طردها فعلا يشتبه ايش تبي ؟ وربما يعني اه لا يستطيع حتى هو ان - 01:17:17ضَ

اه يعني يشرح ما عنده تفصيل لكن قد تعرف ذلك من خلال بقية اعراضه تسأل عن هل هناك افكار وسواسية اخرى؟ هل هناك في عرقها لكن تشتبه في بعض الاشياء - 01:17:35ضَ

اه الوسواس مع ايهاب هناك ايضا حالات عند بعض الشباب تبدأ باعراض وسواس قهري مثلا واحد مراهقة خمسطعش ستطعش سبعطعش اعراض وسواس قهري وربما حتى يحضر للعلاج يحضره اهل العلاج يصرف علاج - 01:17:47ضَ

تظهر اعراض دهانية ضلالات هلاوس تصرفات غريبة لا يمكن ان تكون وسواس طيب ما هذا كان اه كانت المرحلة التمهيدية ما قبل الفصام التي شخصت على انها وسواس. نعم. يعني الفصام احيانا يبدأ باعراض تشبه - 01:18:11ضَ

ايش معنى فصام؟ الفصام اللي هو مرض الدهاني الذي اه هو اعمق واشد امراض الدهانية في ضلالات وهلاوس وتصرفات غير طبيعية كلام وتفكير غير طبيعي والى ذلك هي هي من اعمق واكبر يعني اذا قلنا ظلالات معناها يظن انه كذا يظن انه نبي يظن انه يملك هذا المكان - 01:18:36ضَ

اظن انه قادر على كذا. بالظبط. واذا قلنا هلاوس انه يسمع يسمع اصوات لا يوجد لها في او او يشاهد احيانا. نعم. لا يراها معه الاخرون اه هذا من اكبر واعمق الامراض - 01:18:59ضَ

النفسية الكبرى. مم صحت هذي التسمية فالقصد انه يبدأ احيانا اعراض وسواسية اه فترة مؤقتة سم قوية هو نمط هو مرحلة مرحلة قبل المرحلة ما قبل المرض فهذا يشتبه هذا تقريبا اشياء - 01:19:12ضَ

يشتبه بالوسواس وتحتاج ان يضعها الطبيب في ذهنه ولذلك لا يمكن يعني ان يسند التشخيص الى غير متخصص الان وسواس اكثر المثقفين يعرفون بصفة عامة صح وسواس لكن آآ التشخيص - 01:19:33ضَ

الطبيب لكي يستبعد استبعد الاشياء المشتبهة ليس فقط لو ترك لو تركيا يزيد يتعمق ممكن يؤدي الى اكتئاب. ذكرنا انه قد يقود الى اكتئاب ممكن آآ يعني آآ يقيد الانسان - 01:19:51ضَ

يحد من انشطته يعني مثلا الذي ترك الصلاة اللي ترك الجامعة. اللي ترك الجامعة. وترك المناسبات اجتماعية. بالضبط يعني حياته قد تتدمر تماما. انا اذكر هذا الذي تارك الصلاة لما اعطيته علاج اول مرة - 01:20:13ضَ

حابة قلت لو حب بعد الافطار جاءني بعد فترة اه سألته فقال ما اخذت ولا حبة انا اصلا استيقظ في الصباح ادخل الى دورة المياه ولا اخرج الا في العصر. الله يشفيه - 01:20:30ضَ

الله يشفيه تخيل تخيل يعني هل هناك اعاقة؟ اكثر من ذلك؟ ماذا سيصنع هل سيعمل؟ هل سيدرس؟ هل يكون اسرة؟ هل سينجب هو في في دورة المياه في نظافة واعادة نظافة الى العصر - 01:20:47ضَ

يعني لو لو بقي في فراش لا يعني تخيل حتى ترك الاكل قلل من اكل جدا حتى لا يحتاج الى ذهاب الى دورة المياه وفي النهاية سيذهب حتى لو لم يكن الا قليلا سيذهب. لكن شو الحل؟ يعني معليش يا دكتور انا كاسرة الان - 01:21:08ضَ

هو داخل الحمام اطق عليه الباب اطلع ترى ما يجوز وكذا وغلط وذا ولا اخليه يعني اخليه اخاف اني اهيأ له اجواء ان تنبت هذه الحشائش الضارة فيه اكثر واكثر واكثر - 01:21:25ضَ

انا كأسرة شسوي انا كزوج مع زوجة بهذا المرض او زوجة مع زوج بهذا المرض ماذا افعل اذا كان المريض لا لم يبدأ العلاج فمهما صنعت طرقت عليه باب ما طرقت لن تغير شيئا - 01:21:39ضَ

يبدأ العلاج اولا طيب ثم تتفق معه انك ستخرج بعد كذا من الوقت سواء اكملت التنظف او لم تكمله طيب نفترض انه مثلا استنجاء عادي يحتاج مثلا خمس دقائق نفترض - 01:21:54ضَ

اه وهو يبقى في الحمام ساعة دورة المياه ساعة نتفق معه على ان نفترض ربع ساعة مثلا تعطيه يعني فسحة فسحة من الوقت هذا بعد بدء العلاج انا بعد ربع ساعة ساطلق عليك الباب. ما خرجت سوف افتح الباب. مثلا. مم - 01:22:15ضَ

قد ينضغط لكن هذا بعد العلاج والا اذا قبل يعني مهما مهما فعلت من غير علاج قد لا. بعد العلاج بكم طيب؟ ايش المؤشرات انه بدأ يستجيب؟ المؤشرات هي آآ يعني آآ طبعا هي اعراض متعددة. مم - 01:22:34ضَ

الطبيب يلاحظ انه مثلا بدأت الفكرة نفسها تخف قوته حدة الفكرة والحاحها يقل تكرارها تكرارها يقل مدة اه شغلة لذهني تقل يصبح اكثر تحكما احيانا حتى لو ما طرقت عليه الباب يخرج في اقل من الساعة - 01:22:52ضَ

هكذا. فانت ممكن تتدرج ممكن ساعة تجعلها ساعة الا ربع او نصف ساعة الى وهكذا مثلا فشلت المحاولة في نص ساعة اخليها ساعة الا ربع يعني القصد انها تدريجيا يمكن ان تساعد على تقليل الفترة. العلاج - 01:23:11ضَ

علاج دوائي وغير دوائي. الدوائي نعود ايضا لمضادات الاكتئاب سبحان الله في مجموعة واحدة من الاكتئاب يعني تعالج كمية من الامراض طيب آآ آآ في آآ ادوية من مجموعات اخرى ايضا هي مصنفة تحت مسمى مضادات الاكتئاب تعالج - 01:23:29ضَ

الوسواس يستمر علاج الدوائي للوسواس بجرعة اه الجرعة في من مضادات الاكتئاب. في الوسواس في العادة نحتاج جرعات كبيرة في نفس الجرعات اللي تعالج الاكتئاب. اشوف حقين الوسواس ممكن ياكل ثلاث اربع حبوب متنوع او ما له علاقة - 01:23:49ضَ

الوسواس غالبا نبدأ بنوع واحد. نوع واحد. نعم. الذي يأخذ حبوب متنوعة في الغالب فشلت المحاور الاولى فاضافوا عليه. صحيح عدة محاولات يعني لانه يعني تخيلنا المحاولة ما نجحت الثانية ما الثالث عندنا عدد - 01:24:12ضَ

محاولات بل تصل في نهاية المطاف الى حتى مرحلة العلاج الكهربائي كهربا. مهم. هذا نادر طبعا لكنها اذا ما استجاب بمضادات الاكتئاب ولا باضافة مضادات الذهان. ولا بالادوية الاخرى المساعدة فهناك حل - 01:24:31ضَ

ايضا قد يستخدم في بعض الحالات جلسات اه كهربائي. تنشيط ناقلات معينة ولا شو الفكرة فيها؟ هي سبحان الله. العلاج بالدسات الكهربائية من الاشياء التي الى الان لم تعرف الالية بالضبط - 01:24:49ضَ

كأنما هي نعيد شوف اه الجهاز عندك الكمبيوتر لمن يعلق هيه ايش تسوي؟ طفش اغرف فيه شغله كانه الله تتهز الكيمياء كيمياء المخ بعد ينتهي من الجلسة يعود تعود الى الانتظام ببعضها. فيعالج كثير من - 01:25:05ضَ

انا اقول هذا مثالا لكن بصفة يعودنا الى الناحية العلمية هو الى الان لم تعرف الالية بالضبط لكن اه لوح باثره في كثير من الاضطرابات النفسية. طيب بالنسبة للدواء يا دكتور - 01:25:31ضَ

اه الان المفترض انه خلال الاسبوع نفترض نفترض دواء نفسي يقال له حبة في اليوم المفترض انه بعد اسبوع اكل سبع حبات وان بعد شهر اه اكل اه نفترظ ثلاثين حبة. طيب. تمام؟ هم - 01:25:44ضَ

عدم التزام الانسان بالوقت يعني اليوم اكل خمس. بكرة اكل تسعة بعد اكل بعد الظهر زي كذا جينا نحسب اخر الشهر واكل اه ستة وعشرين حبة. مم. في فاقد وقت - 01:26:05ضَ

هل هذا يضر توقيت اكل الحبة؟ ولا ما في اشكال؟ اهم شي اكلها يوميا وبس. هو لو تأخرت او تقدمت في حدوث ساعتين بصفة عامة ولو عمدا هذا لا اشكال فيه - 01:26:21ضَ

الو عمدة. مم. ما في اشكال ساعتين او ثلاث ساعات. لكن التأخر الذي في النهاية ينقص عدد يعني الحبوب خلال هذا الشهر يؤثر يؤثر تأثيرا يسيرا بحسبه. يعني يعني مثلا الذي ينقص اربع حبات في الشهر كامل ليس كالذي ينقص عشرين حبة - 01:26:31ضَ

ايوه انا سؤالي ليش؟ لاني افترظت مثلا انه انها بعظ الادوية هي تعويظ لافرازات معينة. نعم طيب هذا التعويض اذا ما جاء في وقته اه ربما يسبب اه اشكال. فقط يعني هذا افتراضي. هم. هي اه كلمة تعويض اذا انت تعني بها ان الحبة تحتوي على المادة الناقصة. ايوا - 01:26:53ضَ

فهذا ليس هو الواقع. لا موب صحيح. ايوة. اها. اه هي تستحث الجسم على انه يرفع مستوى المادة الناقصة طيب ليست ليست تحتوي على نفس المادة. مم. تدفع الجسم لان يرفع مستوى المادة الناقصة. طيب - 01:27:16ضَ

تأثيرها يمتد لاكثر من اربعة وعشرين ساعة الحبة. الحبة. مم يعني اثرها يبقى اه فلذلك التأخير اليسير لا يضر آآ مريض الوسواس في الغالب حريص على علاجه لكن يعتريه ما يعتريه الانسان العادي انسان مثلا عنده علاج ضغط الان - 01:27:35ضَ

يعني ينسى احيانا ويؤخر يعني يرد لكن نقول لا نشهد المثالية ايضا في هذا اقول الملتزم بقدر الامكان آآ يعني حتى بعض المرضى يعني اه يستجيب ولو ترك بعض الادوية - 01:27:56ضَ

بعض الايام في الشهر يستجيب ليست دعوة للاهمال لكن انا انا اتقبل النقص البشري طيب والعلاج النفسي؟ العلاج النفسي غير الدوائي ايضا عدة اه اشكال من هذي الاشكال اه التدرب على كيفية ايقاف الفكرة - 01:28:17ضَ

ايقاف تسلسل الافكار. جميل. مثلا فكرة هل آآ فعلت ذلك او لم افعله ما لها نهاية مثلا انا وصلت الجامعة طالب في الجامعة هل اغلقت باب الدولاب ام لا الغرفة مثلا مم السكن الجامعي - 01:28:35ضَ

مفتوح طبعا اذا استمرت استمرت الافكار اغلقتوا طيب لا انا اعطيته ظهري علاقته باليمنى يعني التفكير في محاولة اثبات هذا اول استمر ليس له نهاية طيب الدخول في هذه الدوامة لا لا ينتهي - 01:28:58ضَ

تعلم كيف يتعرف على فكرة وسواسية اصلا وكيف يغلق الملف دون ان يحسمه بمعنى المريض عادة يفكر بفكرة حتى يوصلها يوصلها اما ايجابا او سلبا لا يدرب يدربه المعالج النفسي على انه يغلق الملف - 01:29:22ضَ

يتقبل اغلاق الملف من غير حسم طيب فهذه تقنية وليست مجرد امر نظري فاذا استطاع ذلك فيغلق ملفات كثيرة من غير حسم وينتقل الى الشتاء يعني يشغل نفسه بشيء اخر. هذا ايقاف الافكار - 01:29:45ضَ

الالية الثانية اللي هي تتكلم عن منع الاستجابة فكرة ارتبط بعمل قهري يعني يدربه المعالج على ان يمنع الاستجابة مثلا آآ فكرة ان يده متسخة ولابد ان تغسل آآ المريض من غير علاج من الوسواس يحس باحساس اليد المتسخة. في قرارات نفسي يعلم انه لا - 01:30:00ضَ

ليس هناك استدعي لا يرى نجاسة ولا يرى اتساخا لكنه يحس بذلك اه يدفعه ذلك القلق طيب يقاوم القلق يطبق عمليات الاسترخاء وتمارين الاسترخاء يقلل من حدتي او يقاوم الجلسة العلاجية قد يكون هناك تعريض ثم منع الاستجابة - 01:30:29ضَ

تعرض للمثير وهو يمنع من الاستجابة يدرب على ذلك يكون في قطع للارتباط نعم. يعني كيف يتحمل القلق الذي يرد عليه ومن غير ان يستجيب اه اه هناك ايضا نوع ثالث من انواع العلاج هو العلاج الداعم - 01:30:54ضَ

انك صح فكرت في فكرة اه مثلا في الذات الالهية غير صحيحة لكن هذا لا يعني انك كفرت مثلا ولا يعني انك فكرت في كذا انك انسان سيء. سيء ايه. الفكرة الجنسية. لذلك طبعا - 01:31:16ضَ

يلوم نفسه سيحس عيب احتقار للنفس خزي الخزي والعار وكذا. يحتاج الى علاج داعم هذا مرض وانت كذا وكذا سبحان الله انا اوجدت هذي الثلاثة جهاد آآ احسب انه صحيح ان شاء الله. وجدتها في آآ السنة النبوية. اها - 01:31:34ضَ

مثلا آآ لما شكر النبي صلى الله عليه وسلم الوسواس اكثر من حديث واكثر من رواية قال ذاك صريح الايمان ذاك صريح الايمان هل هناك دعم نفسي اكثر من ذلك؟ جميل اها جميل الى ان يهوي الى ان يهوي من حالق احب اليه من ان يتكلم به. يعني الرجل مستعجل - 01:31:54ضَ

للفكرة غداك صريح الايمان. طيب ما دمت مستعظم طبعا ليس صريح الايمان للاصابة بالوسواس وانما استعظام الفكرة. الله لانه لو كان كافر لما استعظمه لو كان ملحدا لما وجد يعني اصلا غضاضة هل الملحد الان اذا خطرت فكرة الحادية في ذهني يتألم ويتعذب ما يتعذب - 01:32:16ضَ

لا يتعذب الا من هو مؤمن فعلا. طيب. فهذا موجود دعم نفسي ذاك صريح الايمان وفي اعتقد في لفظ محض الايمان آآ ايقاف الافكار قال ليستعذ بالله ولينتهي انتهي. اترك تماما - 01:32:39ضَ

ما في افكار تعريض منع الاستجابة شكى النبي صلى الله عليه وسلم رجل يخيل له ان يجد الشيء في صلاته يسيء خروج الريح وكذا. ايوة. نواقض الوضوء في الصلاة مريض الوسواس ماذا يصنع - 01:32:57ضَ

اقطع الصلاة اصلا هي انقطعت في اعتقاده انقطعت انه احدث يعني هو اصلا شك مجرد شك. قال لا ينصرف حتى يجده يسمع صوتا او يجد ريحا يعني يقين فهو تخيل مستمر في الصلاة والفكرة موجودة - 01:33:10ضَ

لكن لا ينصرف امر من النبي امر لا ينصرف يستمر في صلاته استمر منع الاستجابة سبحان الله منع الاستجابة. ما شاء الله. وكأنه فعلا يشهد بصحة ذلك. يعني انا اقول الحديث يشهد بصحة العلاج النفسي. وليس العكس. ايه. لانه - 01:33:28ضَ

الاصل اه هذه من الاشياء التي لها فعالية في علاج وتخيل انه لا ينصرف ثم يتم صلاته ولا يعيدها ولا ينصرف يتمها يتمها ثم يكتشف ان لم تنتهي الحياة لم يصب بعقوبة ما مشت الامور قدر - 01:33:46ضَ

اقفل ملف دون حسم له وان الصلاة صحيحة لانه لو لم تكن صحيحة لما امره النبي صلى الله عليه وسلم باكمالها باكمالها يا سلام يا سلام هي فعلا يعني سبحان الله نحن احيانا نمر - 01:34:01ضَ

الاحاديث ولا نأخذ منها الا قليلا زادك الله حكمة وفقها. شكرا دكتور. بارك الله فيك. بارك الله شكرا لك - 01:34:14ضَ